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pré – natal do cordão umbilical de dois vasos: implicações para o aconselhamento de doentes e a gestão obstétrica

o estudo foi concebido para investigar as implicações do diagnóstico sonográfico do cordão umbilical de dois vasos para o aconselhamento de doentes e a gestão da gravidez. Foi realizada uma análise retrospectiva dos achados pré-natais e dos resultados da gravidez quando um cordão umbilical de dois vasos foi diagnosticado no útero., 82 fetos cada um com uma única artéria umbilical foram diagnosticados por ultra-som. Dez eram aneuplóides, incluindo nove com defeitos estruturais visíveis e um com atraso no crescimento intra-uterino precoce. Dos restantes 72, 31 tinham outras anomalias diagnosticadas pós-natal; 27 destas tinham defeitos estruturais detectados no exame de ultra-som. No entanto, em nove destes 27 fetos sonograficamente anormais, um ou mais defeitos estruturais importantes foram omitidos por ecografia., Entre os 45 fetos cromossomicamente normais sem defeitos visíveis no scan, quatro tiveram anomalias diagnosticadas após o nascimento. Entre os singletons cromossomicamente normais, seis de 22 com outras anomalias observadas no scan e sete de 38 sem outros defeitos visíveis no scan tiveram atraso no crescimento intra-uterino. Entre os gêmeos cromossomicamente normais, um de dois com outras anomalias observadas e dois de cinco aparentes normais tiveram atraso no crescimento intra-uterino; um grupo gêmeo foi entregue às 23 semanas após o falecimento de ambos os gêmeos., Recomenda-se a cariotipagem sempre que um cordão umbilical de dois vasos seja visto associado a um retardamento do crescimento intra-uterino simétrico ou a qualquer outro defeito. O feto diagnosticado com um cordão de dois vasos e qualquer outra anomalia por ultrassom muitas vezes tem defeitos estruturais adicionais não vistos no exame. O feto com um cordão de dois vasos isolado na varredura raramente tem grandes anomalias não reconhecidas, mas está em risco de atraso de crescimento intra-uterino.