hidrocefalia é uma condição resultante de uma sobreabundância do líquido cefalorraquidiano no cérebro. É um dos distúrbios cerebrais mais comuns na infância; 1 em cada 500 bebês nos Estados Unidos nasce com hidrocefalia, e a cada ano mais 6.000 crianças o desenvolvem antes de completarem 2 anos de idade.

A Palavra “hidrocefalia “é uma fusão das palavras gregas para” água “e ” cabeça”.,”A ” água”, refere-se ao líquido cefalorraquidiano (LCR) claro, semelhante à água, que normalmente nutre, mantém e protege o cérebro. Quando o fluxo ou drenagem desse fluido é impedido, ou quando o cérebro faz muito, a acumulação resultante de pressão pode aumentar a cabeça de uma criança e colocar pressão sobre o tecido cerebral sensível. Há algumas décadas, um diagnóstico de hidrocefalia pode ter sido grave. Hoje, se diagnosticada corretamente, a condição é bastante tratável.,

a função do fluido no cérebro

o sistema nervoso central (SNC), composto pelo cérebro e pela medula espinhal, é o principal centro de comando do corpo humano. É uma formação surpreendentemente sensível que permite nossas percepções, movimentos, sentimentos e pensamentos voluntários e involuntários. Um de seus sistemas de suporte essenciais, análogo à canalização, é chamado de sistema ventricular. À medida que circula através de uma rede de cavernas ocas, ou ventrículos, o líquido cefalorraquidiano transporta alimento para o cérebro e retira-lhe resíduos., O cérebro também flutua flutuante em uma fina camada de LCR, que o envolve dentro do crânio e coluna vertebral e o amortece de impactos e da pressão de seu próprio peso.o líquido cefalorraquidiano é feito no interior do cérebro pelo plexo coróide, uma formação de células que se estende até os ventrículos. O líquido cefalorraquidiano fresco e nutritivo flui do plexo coróide e circula em torno da medula espinhal e do cérebro, trazendo nutrientes essenciais para as células do SNC. À medida que circula, recolhe também os resíduos provenientes dessas células., Quando completa o seu curso, o LCR transporta resíduos através de pequenas válvulas no topo do cérebro chamadas granulações aracnóides. A partir daí, o fluido é re-absorvido pela corrente sanguínea.o que causa hidrocefalia pediátrica?

várias doenças podem levar a hidrocefalia. Um comum antes ou antes do nascimento é a estenose aqueducal, uma condição na qual a passagem que liga dois dos quatro maiores ventrículos do cérebro torna-se muito estreita para fluir livremente. Spina bifida e outras doenças da coluna também podem causar hidrocefalia pré-natal., Além dessas formas congênitas, a hidrocefalia também pode ser adquirida após o nascimento. Traumatismo craniano, por exemplo, é uma causa comum de hidrocefalia adquirida. Outra é infecção. Um bebê nascido prematuramente também pode desenvolver uma hemorragia nos ventrículos, chamada de hemorragia da matriz germinal, que pode levar a hidrocefalia. A maioria dos casos de hidrocefalia, no entanto, são chamados idiopáticos, o que significa que sua causa é desconhecida.dois tipos principais de hidrocefalia pediátrica

os médicos dividem a hidrocefalia em dois tipos principais: A comunicação e a não comunicação., Pense no fluxo desimpedido de informação que passa entre as pessoas que estão “comunicando”.”Similarmente, na comunicação da hidrocefalia, há um fluxo desimpedido de LCR entre os diferentes ventrículos do cérebro. O aumento da pressão na comunicação da hidrocefalia vem de uma incapacidade de absorver o LCR. Agora, pense na frustração causada quando o fluxo de informação entre duas pessoas é impedido: elas são “incapazes de se comunicar.”Similarmente, em hidrocefalia não comunicante, o fluxo de líquido cefalorraquidiano é impedido e recua, causando um aumento patológico na pressão.,ambos os tipos de hidrocefalia levam a uma acumulação de Pressão dentro do crânio. Em bebês, cujos ossos cranianos ainda não estão totalmente fundidos um ao outro, esta pressão pode forçar esses ossos separados, fazendo com que a cabeça para crescer anormalmente grande. Em tais casos, as fontanelas, ou” pontos macios”, no topo da cabeça e entre alguns dos principais ossos cranianos, podem se destacar visivelmente. Outros sintomas de hidrocefalia em recém-nascidos incluem veias inchadas no couro cabeludo, uma testa saliente e olhos voltados para baixo, conhecidos como “olhos do pôr-do-sol”, que revelam brancos invulgarmente grandes acima das íris.,

como é detectada hidrocefalia pediátrica

a cabeça de um recém-nascido é tipicamente medida ao nascimento e novamente em cada visita ao pediatra. O tamanho anormal da cabeça, às vezes muito sutil para perceber com o olho sem ajuda, é a forma mais frequente de hidrocefalia ser descoberta. No entanto, uma cabeça grande, também conhecida como macrocefalia, não significa necessariamente que um paciente tenha hidrocefalia. Na verdade, a macrocefalia é hidrocefalia externa causada por subdurais benignos da infância., Ao contrário das formas de hidrocefalia causadas pelo aumento do LCR nos ventrículos, a forma externa envolve fluido fora do cérebro, geralmente não requer qualquer tratamento e normalmente resolve-se ao longo do tempo.quando um recém-nascido é referido a um neurologista para indicações de hidrocefalia, o primeiro teste é geralmente uma ecografia craniana. Se o ultra-som mostra ventrículos aumentados, um radiologista irá realizar uma ressonância magnética rápida para obter uma imagem mais clara das causas., Dependendo do que a ressonância magnética rápida revela, pode então ser necessário realizar uma ressonância magnética completa, requisitando sedação, para fornecer um nível de detalhe que pode orientar a tomada de decisão sobre a cirurgia.devido à fusão dos ossos do crânio em crianças mais velhas, as suas cabeças não aumentam, mesmo com um aumento significativo da pressão no cérebro. Nestas crianças, os primeiros sintomas reconhecíveis de hidrocefalia são frequentemente vómitos, letargia, convulsões ou “olhos do pôr-do-sol” não controlados.”

Existem atualmente duas abordagens principais para o tratamento da hidrocefalia., Seja qual for o procedimento que se considere mais promissor para um determinado doente, os médicos do Lucile Packard Children’s Hospital estão preparados para lhes dar o melhor tratamento disponível e cuidados de acompanhamento a longo prazo.

Read about the main approaches to treating hydrocephalus, including an innovative new type of treatment called endoscopic third ventriculostomy, or ETV.