antecedentes: com base nas actuais directrizes da Rede Nacional global de cancro, a vigilância colonoscópica após a ressecção do cancro colorectal deve ter início ao fim de 1 ano. objectivo: o objectivo deste estudo era determinar se a incidência de cancro ou a taxa avançada de detecção de pólipos era suficientemente elevada para justificar a colonoscopia ao fim de 1 ano.,

Design: The Ochsner Clinic tumoral Registry Database was queried for patients who underwent a segmental colectomy or proctectomy between 2002 and 2010. Foram incluídos doentes com colonoscopia pré-operatória e pelo menos 1 colonoscopia pós-operatória documentada. Considerámos novos cancros ou pólipos de ≥1 cm como falhados na colonoscopia pré-operatória. Foram excluídos os doentes com uma característica genética identificada que causasse uma predisposição para o cancro colorectal. resultados: quinhentos e doze pacientes foram submetidos a ressecção, e 155 cumpriram nossos critérios de inclusão., A Idade Média era de 64 anos, e 53% dos pacientes eram do sexo masculino. Havia 32,9% com doença de estágio I, 35% com doença de estágio II, 27,1% com doença de estágio III, e 5,2% com doença de estágio IV. Destes pacientes, 52,2% tinham uma colectomia direita, 7,1% tinham uma colectomia esquerda, 16,8% tinham uma colectomia sigmoidal, 22% tinham uma baixa ressecção anterior, e 1,3% tinham uma ressecção transanal. O tempo médio para a primeira colonoscopia pós-operatória foi de 478 dias (DP ±283 dias). Vinte e quatro doentes apresentaram pólipos adenomatosos detectados na primeira colonoscopia de vigilância, mas apenas 5 (3.,2%) os pólipos foram ≥1 cm e não houve correlação entre o Estadio do cancro e a descoberta de um pólipo. Não foram detectados novos cancros, mas 3 (1, 9%) apresentaram recorrência anastomótica. conclusões: o desempenho da colonoscopia de vigilância ao fim de 1 ano resultou na detecção de apenas 5 pólipos em falta ≥1 cm e nenhum cancro metacrónico. As recorrências anastomóticas foram raras, e a maioria foi em pacientes com câncer rectal que pode ser avaliado por sigmoidoscopia flexível no escritório., Estender o tempo para a primeira colonoscopia parece ser seguro e ajudaria a conservar recursos valiosos, incluindo o tempo médico e de instalação, o que é imperativo no atual clima de cuidados de saúde.