Beck (2015) relata que nenhuma duas pessoas experimentam tontura exatamente da mesma maneira. O que um paciente descreve como vertigem, outro pode descrever como cabeça leve, tonto, tonto, e muito mais. Semelhante ao zumbido, dores de cabeça e dor lombar, não se pode refutar estas sensações. No entanto, não é apenas a variação em que palavras o paciente usa, mas a variação nas palavras que o clínico usa, também pode aumentar a confusão.,Beck (2015) relata que muitos de nossos “termos diagnósticos” não são tão exatos quanto nós poderíamos preferir como eles são definidos por várias fontes com diferentes orientações profissionais, conhecimento e agendas. Por exemplo, os Termos Enxaqueca, enxaqueca vestibular, hidrops endolinfáticas e doença de Meniere se sobrepõem clinicamente—e pode-se argumentar que cada um é um diagnóstico de exclusão. Isto é, não há nenhum objetivo, “padrão-ouro” testes de laboratório que identificam o diagnóstico diferencial “correto”., De facto, os Termos enxaqueca vestibular, enxaqueca associada a tonturas, vertigem benigna recorrente, enxaqueca vertiginosa, vestibulopatia relacionada com enxaqueca e outros, podem ser um pouco (ou em grande parte) sinónimos.Beck observa que as restrições de cafeína e sal provavelmente não são necessárias. É claro que ele argumenta que sal adicional provavelmente não é bom para ninguém (i.e., no que diz respeito ao impacto da redução do sal no controle da tontura, ele aponta a ausência de estudos de controle/experimental ou RCT revisados por pares que verificam a presunção de que uma dieta livre de sal reduz as tonturas…e ele pergunta…se a redução do sal e da cafeína reduziram a tontura, por que os pacientes de Meniere ficam tonto nos próximos 20 anos?

Dr., Devin McCaslin (2013), Professor Associado no departamento de Ciências da audição e da fala, distúrbios comunicativos, Vanderbilt Bill Wilkerson Center na Universidade de Vanderbilt, afirmou que:

nós fizemos todo o caminho desde a descontinuação para a manutenção de todos os medicamentos., O problema é que, quando você lhes disser que interromper sua medicação, eles acidentalmente pode interromper algo que deveria ter ficado, eles podem ficar confusos, eles podem ter um péssimo dia no dia da prova, pois eles não tome medicamentos que foram acostumados a—e nunca se sabe o exato resultado que poderia acontecer se o paciente é confuso ou ignora um importante medicamento. Resumindo, não lhes dizemos para interromperem os medicamentos.”McCaslin acrescenta:” não há nenhum estudo que eu saiba que mostre que o paciente não pode ter cafeína na manhã do teste!, Cafeína é bom e não é provável que o teste de Impacto uma hora ou duas mais tarde, mas sem cafeína, o paciente pode ser muito rabugento e alguns podem começar a ter uma dor de cabeça de abstinência de cafeína! Então nós absolutamente deixá-los ter o seu café!