oxigênio entra no corpo através das vias aéreas, passando pela árvore brônquica e para o saco alveolar. Em seguida, atravessa a membrana alveolar e endotélio capilar para entrar na corrente sanguínea. Uma vez no sangue, o oxigênio precisa ser transportado para os vários tecidos do corpo. No entanto, o oxigénio é pouco solúvel no sangue. Portanto, ele precisa de um sistema de entrega que garante o oxigênio suficiente é entregue aos tecidos, mas também permite que o oxigênio a ser liberado onde é necessário.,

neste artigo, vamos olhar para esse sistema de transporte, seus componentes, fatores que podem alterá-lo, e vamos considerar alguns exemplos de quando ele vai errado.cada tecido activo do corpo tem uma necessidade absoluta de oxigénio. Para a grande maioria desses tecidos, o oxigênio é fornecido pelo sangue para os tecidos, embora haja algumas exceções notáveis (por exemplo, a córnea recebe seu oxigênio diretamente da atmosfera).uma vez que o oxigénio entra no sangue a partir dos pulmões, é absorvido pela hemoglobina (Hb) nos glóbulos vermelhos., A hemoglobina é uma proteína composta por quatro grupos haem, que contêm iões de ferro. Estes iões de ferro (Fe2+) associados com moléculas de hemoglobina reagem quimicamente com oxigénio para formar oxi-hemoglobina.cada molécula de hemoglobina pode conter quatro moléculas de oxigénio. É a hemoglobina que carrega o oxigênio como é transportado ao redor do corpo no sangue. O oxigênio é pouco solúvel no sangue, e assim apenas uma pequena quantidade de oxigênio (1.,5% no sangue arterial) é dissolvido no plasma – a esmagadora maioria está ligada à hemoglobina e depende disso para atingir os tecidos em volumes adequados.

portanto, na grande maioria dos casos, é a concentração de hemoglobina que é o factor limitante para o fornecimento de oxigénio aos tecidos.

A ligação do oxigénio à hemoglobina

a hemoglobina é um tetrâmero-é constituído por quatro subunidades proteicas. Como resultado, ele muda de forma com base em quantas moléculas de oxigênio estão ligadas a ele., A mudança na forma também causa uma mudança na afinidade ao oxigênio; quanto mais oxigênio é ligado, maior a afinidade da molécula para o oxigênio se torna. Isto é conhecido como vínculo cooperativo.quando não se liga oxigénio, diz-se que a hemoglobina está no estado tenso (Estado T), com uma baixa afinidade para o oxigénio. No ponto em que o oxigénio se liga pela primeira vez, a hemoglobina altera a sua forma para o estado relaxado (Estado R), que tem uma maior afinidade para o oxigénio. Podemos traçar esta mudança num gráfico de saturação de oxigénio sobre a pressão parcial de oxigénio.,a percentagem de oxigénio ligado à hemoglobina está relacionada com a pressão parcial de oxigénio (pO2) num determinado local. Explica como quando a oxihahemoglobina atinge um tecido que está a consumir oxigénio (por exemplo, músculo esquelético), o oxigénio irá dissociar-se por causa da pO2 local inferior. Este sistema permite que o oxigênio seja entregue às áreas que mais precisam dele.

a ligação Cooperativa é benéfica porque funciona em extremos: quando há baixo oxigénio localmente, não queremos que a hemoglobina mantenha o seu oxigénio firmemente ligado., Da mesma forma, quando há Alto oxigênio (por exemplo, na circulação pulmonar), queremos que a hemoglobina absorva o máximo de oxigênio possível.como mencionado acima, a hemoglobina tem uma certa afinidade para o oxigénio quimicamente, a hemoglobina quer ligar-se ao oxigénio. Como já explorámos, a quantidade de afinidade que a hemoglobina tem para o oxigénio pode mudar. Vários outros factores podem ter um impacto significativo na afinidade do oxigénio:

• pH – a concentração de iões hidrogénio pode alterar a afinidade da hemoglobina para o oxigénio., Isto é porque a hemoglobina no Estado T tem uma maior afinidade para íons de hidrogênio do que para o oxigênio. À medida que o pH desce, o Hb entra no Estado T e a sua afinidade pelo oxigénio desce. Por conseguinte, é necessário mais oxigénio para atingir a percentagem máxima de saturação. Isto é conhecido como o efeito Bohr. Ele permite que o oxigênio se dissocie em tecidos com um pH inferior: um bom indicador de taxa de respiração celular. Quanto menor o pH, mais a curva de dissociação muda para a direita.,2,3-difosfoglicerato (2,3 – DPG)-2,3-DPG, por vezes referido como 2,3-BPG, é um químico encontrado nos glóbulos vermelhos. É um produto da via metabólica da glucose. O 2,3-DPG diminui a afinidade da hemoglobina para o oxigénio. Níveis de 2,3-DPG irão aumentar enquanto em altas altitudes para se ajustar ao oxigênio atmosférico relativamente baixo; a afinidade reduz assim que mais oxigênio é liberado nos tecidos. Quanto mais alto, mais a curva de dissociação muda para a direita.a temperatura actua na afinidade da hemoglobina para o oxigénio, afectando a energia cinética da Hb e do oxigénio., Temperaturas mais altas significam que o oxigênio tem mais energia cinética, tornando-o mais provável de dissociar. Mais oxigênio é liberado de Hb em tecidos respirantes, como eles tendem a gerar mais calor. Quanto maior a temperatura, mais a curva de dissociação muda para a direita.

relevância clínica – envenenamento por monóxido de carbono

monóxido de Carbono (CO) é um gás incolor e inodoro que pode ser libertado de caldeiras defeituosas ou motores de combustão. A intoxicação por monóxido de carbono ocorre quando o CO reage com a hemoglobina no local de ligação ao oxigénio., A hemoglobina tem uma afinidade para o CO que é 210x maior do que a sua afinidade para o oxigénio. Isto significa que, uma vez que o monóxido de carbono se liga à hemoglobina, é irreversível.os sintomas de envenenamento por CO são dores de cabeça, náuseas e cansaço, mas a taxa de respiração interessante é normalmente poupada à medida que a pressão parcial de oxigénio dissolvido no sangue é mantida em níveis normais. A hemoglobina ligada ao CO tem uma cor de cereja-vermelha, o que pode ser visível em camas de pregos e membranas mucosas de doentes com intoxicação por CO. O tratamento é com 100% de oxigénio e encaminhamento para tratamento com oxigénio hiperbárico., A intoxicação por CO é fatal quando 70-80% da hemoglobina se liga a monóxido de carbono.