há esperança de tratar a dor de nevralgia Trigeminal

Se você ou alguém que ama tem nevralgia trigeminal, a única coisa que não deve fazer é sentir-se sozinho ou sem esperança. Apesar da incerteza sobre o que causa nevralgia trigeminal, sabemos muito sobre o tratamento desta condição dolorosa.ao tratar muitas pessoas ao longo de muitos anos, descobrimos que parece haver uma abordagem para todos., As terapias podem incluir medicamentos, procedimentos ambulatórios, cirurgia cerebral ou radiação. A primeira coisa que você deve fazer é aprender sobre suas opções e tenha certeza de que o seu médico irá trabalhar com você para selecionar a opção de tratamento que é mais apropriado para a sua situação.ninguém deve aceitar a dor de neuralgia trigeminal como intratável.

medicamentos

muitas pessoas que sofrem de nevralgia trigeminal tratam com sucesso esta condição por muitos anos com medicação. Nevralgia Trigeminal a terapia medicamentosa usa alguns dos mesmos medicamentos usados para convulsões.,

Se você acha da neuralgia trigeminal como uma corrente elétrica através de seu rosto, assim como correntes elétricas através do cérebro pode causar convulsões, faz sentido que alguns dos mesmos medicamentos funciona para ambos. Aqui estão alguns medicamentos conhecidos por trabalhar para o controle de nevralgia trigeminal:

• carbamazepina é o padrão-ouro. Trata muito bem a condição, mas pode ter efeitos colaterais indesejáveis, tais como sonolência, instabilidade, dificuldade de coordenação e memória, fala arrastada e alguma dificuldade com thingking ou lembrar., Também terá de fazer análises ao sangue regulares porque o seu número de glóbulos brancos, plaquetas e funções do fígado devem ser verificados. No entanto, funciona melhor na dor do que a maioria das outras drogas e tem sido usado com segurança por milhões de pessoas para apreensões. A maioria dos doentes inicia com doses baixas, aumentando gradualmente a dose sob supervisão clínica até atingirem o melhor alívio da dor com o menor número de efeitos secundários.também é utilizada gabapentina. Não requer análises ao sangue regulares.,
• uma adição mais recente às opções de medicação é um medicamento do tipo carbamazepina que pode ter menos efeitos secundários, mas ainda requer alguma monitorização pelo seu médico, uma vez que pode afectar o seu sangue de sódio.muitos outros medicamentos podem ajudar. O seu neurologista ou médico de cuidados primários pode ajudá-lo a seleccionar e a utilizar o melhor medicamento na dosagem mais apropriada.se a medicação não funcionar se a medicação já não controlar a dor de nevralgia trigiminal ou se os efeitos secundários forem intoleráveis, há vários procedimentos a considerar., Ajuda a aprender sobre estas opções antes de você estar em necessidade urgente de alívio para que você e seu médico pode fazer uma boa escolha. Sua condição médica geral, idade, nível de dor e a disponibilidade do procedimento serão fatores para esta decisão.

  rizotomia

  a maioria dos doentes de nevralgia trigeminal são candidatos adequados para o procedimento, e a equipa da Johns Hopkins realizou rizotomias com segurança em doentes com idade igual a 100 anos.,

  existem vários tipos de rizotomias, mas todas envolvem a destruição das fibras dentro do nervo trigeminal que estão carregando sinais de dor. Estes são procedimentos ambulatórios realizados sob anestesia geral na sala de operações onde o seu cirurgião e equipa podem realizar toda a monitorização habitual dos seus sinais vitais.a própria rizotomia demora apenas alguns minutos. Depois, você vai passar cerca de duas a três horas na sala de recuperação. Dependendo de como você lidar com a anestesia, você pode ser capaz de voltar ao trabalho no primeiro ou segundo dia pós-operatório.,enquanto dorme sob anestesia e se senta na posição vertical, o cirurgião coloca uma agulha comprida na bochecha, adjacente à Boca, no lado onde ocorre a dor. A agulha é cuidadosamente avançada sob orientação de raio-x ao nível do foramen oval, um pequeno buraco na base do crânio logo atrás do olho. O gânglio do nervo trigeminal está localizado atrás desta abertura.uma vez colocada a agulha, uma pequena quantidade (0, 4 cc) de produto químico incolor e límpido é injectada no gânglio do nervo., O químico irá destruir fibras nervosas e particularmente as fibras da dor ao longo de 45 a 60 minutos. Você será movido para a recuperação em uma posição vertical para garantir que o produto químico não drena para longe do nervo prematuramente.

  A maioria dos doentes vai para casa duas ou três horas depois com uma resolução marcada da sua dor. Pode sentir algum inchaço ou nódoas negras. O seu médico irá prescrever-lhe medicamentos para as dores e, se necessário, dar-lhe-á um plano para descontinuar gradualmente os medicamentos para as crises.,os riscos de rizotomia glicerina/glicerol incluem hemorragia, infecção, náuseas, vómitos, uma pequena possibilidade de alteração sensorial (sensação de dormência) e complicações da anestesia. Sua dor pode ocorrer quando o nervo cresce de volta (geralmente dentro de um a seis anos), mas se isso acontecer, o procedimento pode ser repetido.este procedimento é semelhante à rizotomia glicerina, mas em vez de usar um químico para destruir as fibras nervosas, uma agulha especial é usada com uma corrente elétrica, que queima as fibras., O resultado para o alívio da dor é muito bom, mas este procedimento tem uma maior probabilidade de causar mudanças sensoriais (sensação de dormência na face) do que o método químico.

  é frequentemente utilizado em doentes que não recebem alívio completo da glicerina ou em doentes com dor recorrente e que podem necessitar de assistência para passar pelo tecido cicatricial. Tal como acontece com a rizotomia glicerina, a dor pode voltar quando o nervo regride. O procedimento pode ser repetido para a dor recorrente, ou você e o seu médico podem decidir sobre outro tipo de procedimento.,

  descompressão Microvascular

  Este é o procedimento mais permanente e curativo que existe hoje para o tratamento da nevralgia trigeminal. É geralmente oferecido a pacientes que estão em Saúde razoavelmente boa e não são muito avançados na idade (70 anos é uma idade-limite usual). Isto é uma cirurgia cerebral invasiva, e leva cerca de duas a três horas na sala de cirurgia sob anestesia geral. Os pacientes podem esperar uma estadia durante a noite nos cuidados intensivos e cerca de três dias no hospital.,

  O procedimento de descompressão microvascular envolve uma incisão atrás da orelha (cerca de cinco polegadas de comprimento de cima para baixo), feita atrás da linha de cabelo, de modo que não vai mostrar quando o cabelo cresce de volta. O couro cabeludo está dividido e um pedaço de crânio de um quarto de tamanho será removido. Usando um microscópio de sala de cirurgia, o cirurgião desce ao nível do tronco cerebral e identifica o nervo e os vasos sanguíneos que funcionam simultaneamente com o nervo. O objetivo da cirurgia é remover ou encher os vasos para que eles não possam comprimir ou irritar o nervo., O paciente é levado para a unidade de cuidados intensivos após a cirurgia, onde eles ficam durante a noite. Eles são então transferidos para um piso neurocirúrgico regular e começam a aumentar sua atividade e dieta. A maioria dos pacientes tem dores de cabeça na testa e dores incisionais. A maioria sente que a nevralgia trigeminal desapareceu, no entanto. É normal que os pacientes se sintam fatigados e precisem de muito descanso. Nossa equipe recomenda um mês de recuperação em casa, e condução restrita por duas semanas após a cirurgia., Os riscos desta cirurgia incluem sangramento, infecção, entorpecimento ou fraqueza da face ou olho, outra disfunção do nervo craniano incluindo perda auditiva, convulsões, paralisia, coma e morte. É muito importante selecionar um cirurgião que esteja muito familiarizado com este procedimento e faça um grande volume deles. Também deve ser notado que, embora este seja o procedimento mais permanente, curativo, pode haver cerca de 20 por cento de recorrência da dor, provavelmente devido ao crescimento de um vaso sanguíneo.,dor recorrente-foi nossa experiência que, se a dor reaparece, a maioria dos pacientes ainda tem as mesmas escolhas que tinham inicialmente. A maioria dos pacientes pode optar por repetir seu procedimento, ou tentar qualquer um dos outros procedimentos que estão disponíveis dentro das limitações habituais.

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