Stent placement is a common procedure in the United States; in 2004, over a million coronary stent procedures took place. Stents, pequenos tubos que abrem a artéria, são muitas vezes colocados durante ou logo após a angioplastia, um procedimento realizado para permitir que o sangue flua através de vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados. O objetivo de usar um stent é manter a artéria aberta horas extras., Normalmente, os stents são feitos de um material de malha metálica, mas às vezes são feitos de tecido; estes são mais comuns no tratamento de artérias maiores.como em qualquer procedimento, pacientes que recebem um stent provavelmente se perguntarão o que esperar depois.

recuperação e regresso às actividades normais

os doentes que sejam submetidos a um tratamento de não emergência irão provavelmente permanecer no hospital durante a noite para serem monitorizados. Eles podem ser capazes de retornar à luz, atividades de rotina durante os primeiros dias após o procedimento., Podem ocorrer nódoas negras ou descoloração no local de inserção do cateter, bem como dor quando a pressão é aplicada, e os doentes podem esperar sentir-se mais cansados do que o habitual durante alguns dias. Os doentes devem beber muitos líquidos para ajudar a eliminar qualquer corante de contraste.

Cerca de uma semana após o procedimento, o médico pode dizer que está tudo bem para voltar a atividades mais moderadas, e trabalho, mas evitar quaisquer atividades que causam falta de ar ou dor no peito., Cerca de três a quatro semanas após o procedimento, pode ser Seguro retomar a atividade física extenuante e levantar objetos pesados; os pacientes devem receber a liberação de seu médico.para alguns doentes, o seu médico pode também recomendar alterações no estilo de vida. Isto pode incluir exercício, deixar de fumar e seguir uma dieta saudável.os doentes que são colocados em stent após um ataque cardíaco podem ter uma recuperação diferente. A duração da estadia no hospital e o regresso às actividades serão provavelmente mais longos.,

Durante o período de recuperação, os pacientes devem procurar um médico se sentir qualquer um dos seguintes:

• Sangramento, inchaço, dor ou desconforto no local de inserção do cateter
• Vermelhidão, edema, drenagem, ou febre indicativo de infecção
• Alterações na temperatura ou de cor no braço ou na perna, onde o procedimento foi realizado
• mal-estar ou fraqueza
• a dor no Peito
• Falta de ar

os Pacientes podem ser incentivados a participar de pelo menos uma consulta de acompanhamento para certificar-se de local de inserção do cateter está curando bem., Um teste de esforço também pode ser realizado várias semanas após o procedimento, o que ajudará o médico a determinar a atividade adequada e recomendações de exercício.dependendo do stent utilizado, os doentes podem ter de ser monitorizados para garantir que o stent está a funcionar correctamente e está no lugar certo. As endopróteses das vias aéreas podem ser verificadas através de broncoscopia várias semanas após o procedimento; pode também ser utilizado um raio-X ao tórax ou uma tomografia computadorizada. Um Angiógrafo de TC ou ultrassom pode ser realizado para verificar que um enxerto de stent não está vazando várias semanas após a colocação, e possivelmente para o longo prazo., Se vazamento ou outro problema ocorrer, o stent pode precisar ser continuamente monitorado, e se o vazamento é grave, intervenção cirúrgica pode ser necessária.

medicamentos para tomar

após o procedimento, é importante aderir ao tratamento recomendado pelo médico porque isso pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos que podem bloquear novamente a artéria. Uma maneira de prevenir isso é através de medicação antiplaquetária, incluindo aspirina e um inibidor P2Y12. Qual é o inibidor P2Y12 prescrito a um doente—clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor—é individualizado para cada doente., Alguns pacientes serão submetidos a terapia antiplaquetária dupla (DAPT), uma combinação de aspirina e um inibidor P2Y12. A duração do tratamento dependerá da história cardíaca do doente, do seu risco hemorrágico e do facto de ter recebido um stent (DES) com eluição do fármaco ou um stent (BMS) metálico.,ussed em um artigo anterior, os possíveis riscos associados com angioplastia e colocação de stent incluem:

• Hemorragia ou infecção no local de inserção do cateter
• coágulo de Sangue/sangue danos vasculares
• arritmias cardíacas como a Fibrilação Atrial
• ataque Cardíaco
• Curso
• Peito de dor/desconforto
• Ruptura ou fechamento da artéria coronária
• reação Alérgica a/danos nos rins a partir de corante de contraste

coágulos de Sangue são significativamente mais prováveis de ocorrer se os pacientes não continuar a tomar os seus prescrito diluentes de sangue após o procedimento., Os coágulos sanguíneos podem resultar em resultados graves, por vezes fatais, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou tromboembolismo venoso.a dor torácica deve ser levada a sério, pois pode indicar que a artéria ficou bloqueada, uma condição conhecida como restenose. A restenose pode ser tratada de várias formas: alterações no estilo de vida para controlar a doença arterial coronária, para alguns doentes, pode ser necessária cirurgia. Neste caso, a cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG) é uma opção., A CABG é realizada retirando um vaso sanguíneo saudável de outro local do corpo do doente e utilizando-o para contornar a artéria bloqueada, colocando uma extremidade acima da área bloqueada e a outra abaixo dela, permitindo que o sangue flua livremente através do vaso recém-colocado.o tipo de Stent importa?

a evidência não sugere diferenças significativas nos resultados quer os doentes recebam DES ou BMS. Um estudo de 2016 publicado no New England Journal of Medicine avaliou o resultado composto da morte de qualquer causa e enfarte espontâneo do miocárdio não fatal com base no tipo stent., Os pesquisadores encontraram resultados semelhantes entre grupos: “aos 6 anos, as taxas do resultado primário foram de 16,6% no grupo que recebia endopróteses com eluição de drogas e 17,1% no grupo que recebia endopróteses sem metal (taxa de risco, 0,98; intervalo de confiança de 95%, 0,88 a 1,09; P=0,66). Não houve diferenças significativas entre grupos nos componentes do resultado primário.da mesma forma, um estudo publicado na JAMA Internal Medicine comparou resultados para pacientes que receberam DES versus BMS., Foram recolhidos dados do banco de dados Duke para doenças cardiovasculares em pacientes submetidos à sua revascularização inicial entre janeiro. 1, 2000, e 31 de julho de 2005, que receberam DES (n = 1,501) ou DES (n = 3,165). Após 24 meses, os doentes DES apresentaram taxas mais baixas de revascularização dos vasos alvo após 24 meses, mas não houve diferenças significativas entre os grupos na morte ou enfarte do miocárdio.