studier visar att Amerikaner lider av ryggsmärta i betydande antal. Det är en viktig bidragsgivare till frånvaro på arbetsplatsen; sextio till åttio procent av arbetstagarna tar ledigt på grund av det. Det är inte heller exklusivt för någon åldersgrupp. Den högsta förekomsten av ryggsmärta uppträder hos dem mellan 35 och 55 år, en arbetstagares främsta år., Det är också den främsta orsaken till funktionshinder hos personer under 45 år. Det är uppenbart att ryggsmärta är genomgripande.

Varför är ryggsmärta så svår att diagnostisera och behandla? Enligt en klassisk studie av Nachemson (1985) kan endast 20% av dem som upplever ryggsmärta ges en specifik Pato-anatomisk diagnos, eller mer enkelt uttryckt kan endast 20% identifiera en specifik vävnad som skivbråck eller muskelbelastning, för att redogöra för deras ryggsmärta. Av denna anledning bör utvärdering av ryggsmärta innehålla en analys av hur individens kropp fungerar, inte bara en anatomisk orsak., Till exempel är ryggsmärta sällan resultatet av en enda händelse eller trauma, men ganska upprepad, ineffektiv rörelse och repetitiv stress under dagliga aktiviteter.

vid Thrive Physical Therapy undersöker vi hur kroppen fungerar från ett specifikt och globalt perspektiv, inte bara för att bestämma vad som är smärtsamt, men också för att identifiera-och korrigera–de bakomliggande orsakerna till patientens obehag. Många faktorer bidrar till ryggsmärta som rörlighet, styrka eller svaghet, kroppsinriktning/kroppshållning, effektivitet i rörelse, arbete och dagliga aktiviteter., Genom att använda ett globalt perspektiv identifierar vi de faktorer som negativt påverkar kroppens förmåga att läka och / eller öka känsligheten hos nervsystemet. Till exempel ökar brist på sömn och fysisk och känslomässig stress inflammation, vilket påverkar vävnadshälsan negativt, vilket bidrar till smärta sensioner. Vi har identifierat flera faktorer hos våra patienter som bidrar till ryggsmärta med upprätt verksamhet och stående. Nyckeln är att identifiera dina specifika problem och att ta itu med dem på ett effektivt sätt., Följande riktlinjer hjälper:

1. kritiskt utvärdera och förbättra din stående inriktning/hållning: Tänk på dina kroppssegment som block. Huvudet, bröstkorgen, bäckenet och fötterna ska anpassas vertikalt som om de staplas direkt ovanpå varandra. Se bilder för ideala och dysfunktionella ställningar., Ett enkelt sätt som vi har funnit att åstadkomma detta är att först centrera din vikt över fötterna och sedan se till att din sternum blygdbenet är i linje vertikalt (handen placeras på övre bröstet bör anpassas med handen placeras strax under bälteslinjen när den ses ovanifrån medan du tittar ner eller från sidan när du tittar i spegeln). Observera att om du saknar höftflexor eller bröstmobilitet är det svårare att uppnå en upprätt vertikal inriktning. Här är en länk https://www.youtube.com/watch?v=yVrJfzcSrT4 angående korrigering av stående justering.,
2. se till att du har tillräckligt hip flexor rörlighet: om du saknar hip flexor rörlighet, vilket är vanligt i den moderna befolkningen som ett resultat av hur ofta vi sitter, sedan upprätthålla en väl anpassad upprätt vertikal hållning är svårare. Ett sätt att avgöra om dina höftböjare är täta är att ligga på ryggen, ta ett knä till bröstet ordentligt och låt sedan det motsatta benet slappna av mot golvet. Om låret har svårt att vila på golvet kan detta indikera behovet av ökad höftflexorrörlighet., Här är en länk till en av våra favoritmetoder för att ta itu med detta underskott. Ryggläge Höftböjaren Stretch..
3. se till att du har tillräcklig bröstmobilitet / inriktning: om du saknar bröstmobilitet och har en ökad bröstkurva kommer ländryggen vanligtvis att kompensera för detta underskott genom att sträcka sig överdrivet i stående (särskilt om det inte finns tillräcklig core/abdominal kontroll för att förhindra denna ersättning). Se bild. För att fastställa denna titt på dig själv i spegeln har du en ökad framåtriktad kurva i din bröstkorg eller överdriven kurva i ländryggen?, Om detta är fallet Bröst rörlighet kan vara en bidragande faktor. Ett enkelt sätt att rätta till detta är att ligga på ryggen med knäna böjda, huvudet stöds på en liten kudde och dina palmer uppåt som om de ligger i sand. Slappna av och andas i fem minuter medan du föreställer dig att du sjunker längre in i sanden. Denna övning slappnar av muskelspänningar och hjälper till att öka bröstmobilitet med andning.,
4. se till att du har tillräcklig core/trunk stabilitet – kontroll: detta är lite svårare att avgöra utan professionell rådgivning eftersom det finns många faktorer som kommer att bidra till kärnfunktionen samt hur man tränar det effektivt. På Thrive har vi metoder för att bestämma individens behov, men en enkel push-up kan vara till hjälp., Antag ett benäget läge nedåt på golvet, placera händerna strax utanför axeln med i nivå med dina nyckelben med ländryggen rimligt Platt med hakan nedåt mot golvet (se till att nacken inte förlängs och näsan vetter mot golvet). Sedan, samtidigt som korrekt kroppsinriktning utförs en push-up utan stagning eller tänkt på hur man stabiliserar din bagage. Om din kärnstabilitet är någorlunda effektiv, bör du kunna upprätthålla en rak kropp utan sagging från bäckenet / ländryggen (utan att behöva spänna din mage aktivt)., Om du kan göra detta enkelt är din kärna sannolikt reflexiskt stabil och lyhörd. Om du sag eller måste utföra en stor buken stag för att utföra föregående rörelse då detta är ett område som sannolikt kan använda ytterligare arbete. Om överkroppens styrka är en begränsande faktor är det tillåtet att utföra föregående med knäna på marken. Här är en länk till en startnivåstabiliseringsövning som kan vara till hjälp för att förbättra kärnfunktionen börjar nivå Quadruped stabilisering..,
5. se till att du har bra höft-och glutestyrka: höfterna är i huvudsak den motor som du ska använda för att gå med förutom din kärna / stammuskulatur (vi genererar faktiskt vår promenad från stammen men det är ett ämne för en annan blogg). Kärnan och höfterna fungerar funktionellt och är ömsesidigt beroende av varandra. Om du har en svag kärna kommer du sannolikt att ha svaga / suboptimala höfter och vice versa., Med svaga höfter (och kärna) är ett vanligt substitutionsmönster som vi ser hos våra patienter att använda överdriven ländryggsmuskelaktivitet i stående och ambulation, vilket kan bidra till ryggsmärta. Ett bra test för detta är sit to stand or standing squat som ses i länkarna nedan. För att utföra detta test, sitta vid stolens kant, korsa armarna över bröstet, gångjärn från höfterna placera näsan över tårna och träna stå upp och sitta ner genom att trycka ner genom dina klackar. I huvudsak utför du stående squat med hjälp av dina höfter., Om du kan uppnå detta 30 gånger med bra teknik, samtidigt som du känner ansträngningen i din bakre ände (inte dina quads) och bra balans, är din höftstabilitet åtminstone något funktionell. Här är en länk till en sit to stand manöver samt en bro som båda är bra sätt att utvärdera och träna för höft styrka. Sitt och stå. Funktionell Knäböj., Supine Bridge
6. se till att du har bra enda benbalans: för att stå och gå utan smärta måste man ha de föregående variablerna men också balans, vilket är ett bra mått på hur effektivt kroppen fungerar., Här är ett sätt att utvärdera det. Med din vikt centrerad över fötterna försök att stå på en fot och förbli stilla utan att flytta din kropp eller höft. Du bör kunna uppnå detta i minst 15 sekunder utan yttre kroppsrörelser, släppa/rotation av bäckenet. Om det här är svårt att omskola det och förbättra genom att träna stående på ett ben samtidigt som vertikal kroppsinriktning och ett stabilt bäcken upprätthålls.

om du upplever smärta, skada eller svaghet varför drabbas du längre? Vidta åtgärder för att ta itu med det nu!, Ring oss på 804 320-2220 och anmäl dig till vårt kompletterande samråd medan de fortfarande är tillgängliga! Eller kolla in vår blob eller delta i vår månatliga Thrive Movement Lab (ring till RSVP andra tisdag i varje månad) för att ta reda på mer användbar information för att få dig tillbaka till blomstrande!

Av C. Clarke Tanner och ditt Team på Frodas sjukgymnastik Inc.