7 Saker varje kvinna borde veta innan hon fryser sina ägg
proceduren går så här: kvinnan får en runda hormoninjektioner som stimulerar äggstockarna att producera flera ägg. Detta steg innebär frekventa besök på fertilitetskliniken, cirka fem på 10 dagar, medan äggstockarna regelbundet övervakas av vaginal ultraljud. Efter ungefär en vecka eller två av hormonbehandlingar hämtas äggen.,
”Jag tror att folk bild att det är månader av skott och invasiva procedurer, men i slutändan är det högst två veckor”, sade Knopman.
ägghämtningsprocessen tar cirka 10 minuter och görs under mild anestesi eller sedering. Med hjälp av en ultraljud leder läkaren en nål genom slidan till äggstocksfollikeln som innehåller ägget. En suganordning i slutet av nålen tar bort ägget från folliklarna.
att hämta äggen är tekniskt inte så annorlunda än att få blod ritat, sa Noyes., En nål går in i äggstocken och äggen blir försiktigt aspirerade ut.
”det är bara i ett annat område av kroppen: vagina,” sa hon. ”Det gör folk ögon bula när jag säger Det. Men det är exakt samma som en rutinmässig IVF-hämtning.”
medan det kirurgiska förfarandet är mestadels säkert, bär hormonskott en risk för ovariellt hyperstimuleringssyndrom, eller OHSS, vilket gör vissa kvinnor sjuka, säger Dr Samantha Pfeifer, ordförande för American Society for Reproductive Medicine practice committee., Det uppstår när en kvinna svarar för aggressivt på hormonerna och äggstockarna blir svullna och smärtsamma. Det kan åtföljas av illamående, kräkningar och buksmärtor.
När hyperstimulerade producerar äggstockarna mycket vätska, som måste dräneras från buken med en nål. OHSS tenderar att hända hos yngre kvinnor i 20-och 30-årsåldern, sa hon, och förekommer hos mindre än 5 procent av patienterna. Men i allvarliga fall ökar OHSS risken för njursvikt och blodproppar och i mycket sällsynta fall kan det vara dödligt.
”det kan hanteras,” sade Pfeifer., ”Men du kan inte alltid förutsäga vem som kommer att få det eller 100 procent förhindra det.”
kommer hormonskotten att göra mig galen?
inte riktigt, men de orsakar moodiness och uppblåsthet. Noyes jämförde det med att äta för mycket paj efter Thanksgiving.
”du känner dig mer uppblåst än du gör efter att ha ätit paj. Hormonerna gör att äggstockarna sväller lite, eftersom de måste skapa utrymme för att rymma för de flera expanderande folliklarna, som var och en innehåller ett mognande ägg, säger Noyes.
”det är roligt ibland höra hur folk säger att de känner,” Knopman sa., ”Jag har haft patienter säger att de känner sig fantastiska och awesome. Jag har fått folk att säga att de mår bra och andra säger att de känner sig trötta. I allmänhet är känslorna stadiga, och jag ser inte att patienter har ett galet, känslomässigt svar.”
vilka är mina chanser att få barn senare om jag fryser mina ägg nu?
chansen att ett enda fruset ägg leder till en levande födelse är cirka 2 till 12 procent, enligt American Society for Reproductive Medicine. Därför rekommenderar läkare ofta att ha ett par dussin ägg frusna för att maximera framgången.,
framgång är baserad på ett antal faktorer, från en kvinnas ålder till kvaliteten på hennes partners spermier, sade Pfeifer. Enligt en studie som publicerades i tidskriften Fertility Sterility i maj 2013 hade en 30-årig kvinna med två till sex upptinade ägg en 9 till 24-procentig chans att ett av dessa ägg gick fram till en levande födelse, beroende på frysmetoden. Vid 40 års ålder sjönk antalet till mellan 5 och 13 procent.
i en rapport från januari 2013 sa ASRM att äggfrysningstekniken har ”förbättrats dramatiskt” och att den inte längre bör betraktas som experimentell., Men studien drog slutsatsen att det inte fanns tillräckligt med data för att rekommendera äggfrysning för att fördröja fertil fertilitet. Mer data behövs om säkerhet, effekt, etik, emotionella risker och kostnadseffektivitet.
är ett 35-årigt ägg som har frysts riktigt hälsosammare än ett 40-årigt ägg som har skördats nyligen?
det kan vara svårt att tro att ett ägg som tagits bort från sitt naturliga tillstånd och frysts i flera år lättare kan leda till en baby än ett något äldre ägg som är kvar i din kropp., Men Knopman insisterar på att om du är en kvinna i början av 40-talet, ägg som frystes i slutet av 30-talet är din bästa chans att befruktningen.
”det viktigaste för ägg är tid. Ju yngre ägget desto friskare är det, säger Knopman.
Noyes överens.
” absolut. De yngre äggen är hälsosammare”, sa hon.
men frysning av äggen kan orsaka viss skada. När befruktat blir ägget ett embryo. Läkare följer ofta embryoutveckling i ungefär fem dagar i inkubatorn och letar efter” blastocyst ” – bildning i slutet av denna tidsperiod., Blastocysten består av två delar; ett yttre skikt, känt som trofektodermen, som är avsett att bli moderkakan och en inre cellulär boll som kallas den inre cellmassan, som slutligen bildar embryot. Färre frysta ägg gör det till blastocyststadiet, sa Noyes. Men hon tillade: ”äggen som verkar lika bra som färska ägg.”
men det har ännu inte gjorts några studier om hur länge ägg kan frysas och överleva upptiningsprocessen, säger Pfeifer., Hon ledde American Society for Reproductive Medicine kommitté som förklarade ägg frysning inte längre ett experimentellt förfarande. Vid den tiden, den längsta något ägg hade frysts var fyra år, sade hon. I de flesta studier frystes äggen i några veckor eller månader. Det är något som kvinnor som inte planerar att få barn under en lång tid måste överväga, sade hon.
”förväntan är att de ska vara bra, men har någon fryst ett ägg i 20 år och använt det? Nej, ” sa hon., När man ska frysa är en åsiktsfråga; många läkare ser 34 som en god ålder för att frysa ägg, även om vissa rekommenderar yngre, sade Pfeifer.
men Noyes sa att hennes klinik nyligen hade framgång med ägg frusna i sju år — ett lovande tecken, tillade hon.
”kvinnor känner sig definitivt bemyndigade av erfarenheten”, sa hon. ”De kommer i rädd för att inte ha barn och de lämnar med sina ägg i banken. De känner att de har en mycket större chans att få barn senare.”
är detta en elitistisk sak? Hur mycket kostar förfarandet?,
vid de flesta centra kostar ägghämtningsförfarandet cirka $10,000, Och det inkluderar inte drogerna, som ensam kan sträcka sig från $3,000 till $5,000.
”vissa människor kommer att ha sin medicin som omfattas av försäkringsbolag och vissa kommer inte, eftersom det anses vara ett valbart förfarande”, sade Knopman.
kalla lagringskostnader från $500 till $1,000 i årliga avgifter. Och när du är redo att använda äggen, måste de tinas och sedan befruktas för att förbereda sig för IVF-processen. Varje runda av IVF kostar någonstans mellan $ 3,500 och $ 5,000.,
”så, för nu, utan försäkringsskydd, är det en rik persons spel,” sa Noyes.
utan garanti på hur länge äggen kommer att vara livskraftiga, frysning ägg är inte alltid ett ekonomiskt eller medicinskt sunt val, särskilt när kvinnor inte vet när-eller om — de kommer att vilja använda dem. Det är bättre att frysa ägg när kvinnor är unga och friska, men en kvinna i 20-årsåldern bör noggrant överväga kostnaderna och riskerna, sa Pfeifer.,
äggproduktionen börjar minska efter 35 års ålder, sade Pfeifer, så en kvinna i hennes sena 30-eller 40-talet kan behöva gå igenom hormonbehandlingarna och insamlingscyklerna flera gånger. Och inte alla ägg kommer att vara bra. Bland kvinnor över 40 år kommer cirka 15 procent av de producerade äggen att vara normala, sade Pfeifer.
många läkare rekommenderar att frysa ca 20 ägg.
”dessa cykler är inte billiga,” sade Pfeifer. ”Du måste tänka på en individ som går igenom detta fyra gånger för att lagra upp till 20 ägg.,”
och Richards påpekade att kostnaderna på vissa marknader minskar, vilket gör förfarandet mer tillgängligt. Vissa kliniker erbjuder nu paketavtal, där de kommer att sänka priset om du gör tre eller flera rundor ägg hämtning.
”det finns vissa marknader som erbjuder det för så lågt som $4,000. När jag frös mina ägg kostar det $13,000, så det är en stor skillnad”, sa Richards. ”Och för närvarande finns det några teoretiska samtal om föräldrar gifting ägg frysning till juridikskoleexamen., I verkligheten, när föräldrar vet mer om äggfrysning, blir det vanligare att ha den konversationen.”
Jenny Marder bidrog till denna rapport.