Vi kallar vår nippel salva ”för alla ändamål”, eftersom den innehåller ingredienser som hjälper till att hantera flera olika orsaker eller försvårande faktorer för såriga bröstvårtor. ”Bra medicin” kräver den enda” rätt ”behandlingen för” rätt ” problem, sant nog, men mödrar med ömma bröstvårtor har inte tid att prova olika behandlingar som kanske eller kanske inte fungerar, så vi har kombinerat olika behandlingar i en salva., Naturligtvis, förebygga ömma bröstvårtor i första hand skulle vara den bästa behandlingen och ofta justera hur barnet tar bröstet kan göra mer än något annat för att minska och eliminera mors bröstvårta ömhet (Se informationsblad När Latching, Ömma Bröstvårtor liksom video-klipp på hemsidan nbci.ca.

APNO innehåller:

1. Mupirocin 2% salva. Mupirocin (Bactroban är handelsnamnet) är ett antibiotikum som är effektivt mot många bakterier, särskilt Staphylococcus aureus inklusive MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus)., Staphylococcus aureus är vanligt förekommande växer i skrubbsår eller sprickor i bröstvårtor och förmodligen gör värre vad den ursprungliga orsaken till ömma bröstvårtor är. Intressant har mupirocin tydligen någon effekt mot Candida albicans (vanligtvis men felaktigt kallad ”tröst” eller ”jäst”). Behandling av ömma bröstvårtor med ett antibiotikum ensam verkar ibland fungera, men vi känner att antibiotikumet fungerar bäst i kombination med de andra ingredienserna som diskuteras nedan., Även om mupirocin absorberas när det tas genom munnen, metaboliseras det så snabbt i kroppen att det förstörs innan blodnivåerna kan mätas. Dessutom fastnar det mesta på huden så att mycket lite tas in av barnet. Således är det säkert för barnet att svälja om han verkligen får någon.
2. betametason 0, 1% salva. Betametason är en kortikosteroid, som liksom alla kortikosteroider, minskar inflammation. En stor del av smärtan mödrar upplever när de har ont i bröstvårtor beror på inflammation. Röda bröstvårtor och areoler är ett annat tecken på inflammation., Genom att minska inflammationen minskar APNO också smärtan som moderen känner. Det mesta av betametason i salvan absorberas i huden av moderen, så att barnet tar in mycket lite.
3. Mikonazolpulver till en slutlig koncentration av 2%. Mikonazol är ett antifungalt medel. Det är mycket effektivt mot Candida albicans. Vi känner att koncentrationen av 2% mikonazol är bra, men eftersom apotekaren lägger till ett pulver till ovanstående två ingredienser, kan s / han ändra koncentrationen av mikonazol så att den kan ökas till 3% eller till och med 4% eller minskas till mindre än 2%., Vi känner att 2% är den bästa koncentrationen för de flesta situationer. Flukonazolpulver till 2% kan ersättas med mikonazol och så kan clotrimazolpulver till 2%, men vi tror att clotrimazol (Canesten) irriterar mer än de andra drogerna i samma familj. Mikonazolkräm eller gel kan inte ersättas med mikonazolpulver eftersom föreningen vanligtvis separerar., Om du bor på en plats där mikonazol eller någon av de ovan nämnda läkemedel (Flukonazol, klotrimazol) är inte lätt tillgängliga som pulver som skall blandas i APNO, är det förmodligen bättre att använda endast mupirocin och betametason salvor blandas ihop än lägga till en kräm eller gel eller nystatin salva till exempel.

genom att använda ett pulver är koncentrationen av de andra två ingredienserna inte lika minskad som de skulle vara om en annan salva användes för anti-svampmedlet (till exempel nystatinsalva)., I ovanstående beredning blir koncentrationen av betametason 0,05% (på grund av kombination med mupirocin) och mupirocinkoncentrationen minskar till 1%. Observera att nystatinsalva, som vi brukade använda och som minskar koncentrationen av de andra ingredienserna, är långt sämre än mikonazol och smakar också dåligt.

jag skriver receptet på detta sätt.

1. mupirocin salva 2%: 15 gram
2. betametason salva 0.,1%: 15 gram
3. till vilket tillsätts mikonazolpulver till en koncentration av 2% mikonazol

totalt: ca 30 gram kombinerat
Applicera sparsamt efter varje matning. Tvätta eller torka inte av

inga substitutioner

om möjligt, försök att få receptet fyllt på ett sammansatt apotek. Åtminstone kommer de inte att berätta att det inte finns något sådant som mikonazolpulver. Du kan hitta en lista över kompoundering apotek i Kanada och USA och kanske några andra länder genom att gå till webbplatsen iacprx.org. – herr talman!, Klicka på ”för patienter, husdjursägare” i den röda rutan till vänster på sidan och klicka sedan på”Hitta en sammansatt apotekare nära dig”. Du måste logga in och sedan kan du hitta din närmaste kompoundering apotek. Kanadensare: se till att du lämnar ett mellanslag mellan de två uppsättningarna med 3 bokstäver i Postnummer: m2K 2E1, inte m2k2e1.

Hur använder jag salvan?

1. applicera det sparsamt efter varje matning. ”Sparsamt” betyder att du applicerar tillräckligt för att göra bröstvårtor och areola glansiga eller glänsande.,
2. tvätta inte av det eller torka av det, även om barnet kommer tillbaka till bröstet tidigare än förväntat.

hur länge kan jag använda salvan?

på något sätt har ”ordet” kommit runt för att använda salvan i bara två veckor. Detta är olyckligt eftersom många mödrar blir så mycket bättre, men inte smärtfria, när de tror att de måste stoppa salvan. Tydligen har apotekare sagt att steroiden i salvan kommer att orsaka ”gallring” av huden., Detta är ett problem med någon steroid man sätter på huden, men enligt vår erfarenhet har detta inte inträffat med vår salva och många mödrar har använt det i månader.

dock bör alla läkemedel användas för den kortaste tid som krävs, oavsett om det tas genom munnen eller sätta på huden eller på något annat sätt det ges. Detsamma gäller för vår salva., Det finns inga problem med att använda salvan i 2 eller 3 eller ännu fler veckor, men om du fortfarande behöver salvan efter två eller tre veckor, eller om du återvänder smärta efter att du har stoppat det, bör du få” hands on ” hjälp igen för att ta reda på varför och fixa hur barnet tar bröstet, till exempel. Faktum är att det viktigaste inslaget i minskande bröstvårtsmärta får den ”bästa spärren möjlig”. Många undervisar om en metod för låsning på som skiljer sig från vad vi undervisar. Naturligtvis, baserat på vår erfarenhet och från feedback, tror vi att vi har en effektiv och framgångsrik metod., Se informationsbladet när du låser och titta på videoklippen på webbplatsen och nbci.ca.