mål: Syftet med studien var att analysera beteenden hos kvinnor som resulterade i menstruationsrelaterad svår anemi (hemoglobin <5 g/dL) från ett enda offentligt sjukhus som betjänade indigenta kvinnor.,

studiedesign: detta var en retrospektiv kohortstudie av alla kvinnor som identifierats som har behandlats vid Harbor-UCLA Medical Center för överdriven menstruation (International Classification of Diseases, nionde revidering, koder 285.9, 6256.2) och hemoglobinvärden mindre än 5 g/dL under de 6 åren 2008-2013.

resultat: godkännanden erhölls från de mänskliga ämnena och Forskningskommittéerna. Denna sökning identifierade 271 kvinnor med dessa 2 diagnoser; 122 exkluderades eftersom deras allvarliga anemi hade icke-menstruella orsaker., De återstående 149 kvinnorna hade 168 episoder med hemoglobinnivåer under 5 g / dL hänförliga till kronisk överdriven menstruationsblödning. Medelåldern var 41 år (intervall 19-55 år). Medelvärdet för kroppsmassindex var 28,9 kg/m(2) (intervall 18-57 kg / m(2)); 58,2% blödde aktivt vid presentationen och 90,4% rapporterade kronisk överdriven blodförlust. Två tredjedelar erkände kraftig blödning som hade kvarstått i mer än 6 månader utan att söka hjälp. 7,8% beskrev emellertid blödningen som normal, och 40,5% hade fått minst 1 tidigare transfusion. Genomsnittligt nadirhemoglobin var 4,15 g / dL (intervall 1,6-4,9 g/dL)., Genomsnittlig korpuskulär volym var 62, 2 fL (intervall 47, 7-99, 8 fL) och genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration var 29, 2 g/dL (intervall 25, 7-33, 6 g/dL). Nästan en fjärdedel hade reaktiv trombocytos, vilket kan ha skapat ett hyperkoagulerbart tillstånd. Blödning var slutligen hänförlig till leiomyom hos 47.9%; cancer detekterades hos 4.8%. Totalt 33, 9% släpptes utan att erbjudas någon behandling för att förhindra efterföljande blödning; 3, 0% minskade någon medicinsk behandling; 35, 1% förlorades för uppföljning innan de fick effektiv behandling och 26.,8% hade flera efterföljande transfusioner innan de sökte / fick slutgiltiga behandlingar.

slutsats: även när man står inför potentiellt livshotande anemi på grund av kronisk, överdriven menstruationsblodförlust, är vissa kvinnor inte imponerade av problemets allvarliga natur. Kvinnor kommer att dra nytta av att erkänna hälsoeffekterna av kronisk överdriven blodförlust. Kronisk överdriven blodförlust bör behandlas som både ett akut och potentiellt återkommande problem; läkare bör ta itu med denna kliniska oro proaktivt.