huvudsyftet med att behandla angina är att kontrollera symtomen och:

• tillåter dig att behålla så hög aktivitetsnivå som möjligt
• förbättra din livskvalitet
• förhindra försämring av de trånga kransartärerna (viktigt när du bestämmer dig för din behandlingsplan)

om du har angina ofta är det troligt att du behöver två eller flera droger för att lindra smärtan, för att förhindra att smärtan utvecklas och för att skydda dig från allvarliga händelser som hjärtinfarkt.

olika grupper av läkemedel fungerar annorlunda och har olika biverkningar., Det är ett fall att hitta de mest effektiva för dig med minst antal biverkningar. Du kan behöva ta en kombination av droger eftersom det ofta är mest effektivt.

det är viktigt att du tar dina läkemedel som ordinerat. Tala med din läkare eller telefon NHS 24 111 service för råd om en dos missas eller upprepas.

om din angina inte kontrolleras med läkemedelsbehandling är det troligt att din läkare kommer att hänvisa dig till en kardiolog.

Du kan hitta information om några vanliga läkemedel för behandling av angina nedan.,

glyceryltrinitrat (GTN)

GTN används för att aktivt lindra angina smärta när det händer.

det absorberas i munnen, under tungan (sublingual) vilket gör det effektivt om 1 till 2 minuter, som varar 20 till 30 minuter.

använda GTN

GTN kan användas i tablettform eller sprayform, beroende på vad du föredrar.

förklara för dem omkring dig om att använda din GTN. Detta kommer att hjälpa till att lindra alla rädslor de har och ge dig försäkran om att de kommer att kunna hjälpa om det behövs.

att acceptera användningen av din GTN spray eller tabletter kan ta bort rädsla för smärta som kommer på.,

GTN kan också användas innan du gör en aktivitet som du kan vara rädd kommer att få angina på. Om du använder din GTN och det inte var nödvändigt, är det värsta som sannolikt kommer att hända dig huvudvärk.

det finns ingen gräns för antalet tillfällen du kan ta GTN. Det är inte beroendeframkallande och din kropp kommer inte att bli van vid det med frekvent användning.,

hur du använder din GTN spray

Om upplever smärta eller andfåddhet:

1. sitta ner
2. ta ett djupt andetag
3. ta 2 puffar av din GTN
4. vänta 5 minuter

om smärta eller andfåddhet kvarstår:

1. ta 2 puffar av din GTN
2. vänta 5 minuter

om du fortfarande upplever smärta eller andfåddhet, ring din läkare eller ring 999.

biverkningar av GTN

biverkningar av GTN inkluderar huvudvärk och yrsel.,

Antiplatelets

Antiplatelets minskar risken för hjärtinfarkt eller stroke genom att störa den normala koagulationsmekanismen i blodet, vilket gör det mindre sannolikt att bilda blodproppar.

alla med kranskärlssjukdom ska ordineras en antiplatlet, vanligtvis aspirin.

Aspirin upprör ibland magen orsakar matsmältningsbesvär. Detta kan undvikas genom att ta din tablett med eller efter måltider men tala med din läkare om du fortsätter att lida.,

vid sann aspirinintolerans eller allergi kan clopidogrel 75 mg dagligen betraktas som ett alternativ för vissa personer.

dipyridamol är också en antiplatelet, mer allmänt förknippad med hjärtventilproblem.

betablockerare

betablockerare används för att behandla högt blodtryck och angina.

betablockerare minskar det arbete som ditt hjärta måste göra genom att sänka hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket. Detta gör dem effektiva för att minska antalet angina attacker samt att du kan vara mer aktiv.

Läs mer om betablockerare.,

statiner – kolesterolsänkande läkemedel

din läkare kan också be dig att ta tabletter för att sänka ditt kolesterol, kallat statiner.

även om ditt kolesterol inte är särskilt högt kan din läkare ordinera tabletter som förebyggande åtgärd.

frekventa magsmärtor eller muskelsmärtor ska rapporteras till din läkare när du tar statiner. Du måste också göra ändringar i din kost för att sänka ditt kolesterol mest effektivt

ta reda på mer om statiner.,

ACE-hämmare

ACE-hämmare hjälper till att slappna av i artärerna, sänka blodtrycket och minska det arbete som hjärtat måste göra.

de används för att behandla högt blodtryck såväl som andra hjärtproblem, särskilt när det har förekommit någon skada på hjärtmuskeln, t.ex. från hjärtinfarkt.

de är också kända för att agera förebyggande för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer som har kranskärlssjukdom.,

Läs mer om ACE-hämmare på webbplatsen för blodtryck UK

angiotensinreceptorblockerare (arb)

angiotensinreceptorblockerare (arb) används huvudsakligen för angina när ACE-hämmare inte är lämpliga.

de verkar på ungefär samma sätt som ACE-hämmare och kan användas i kombination med dem där det har förekommit några tidigare skador på hjärtmuskeln, till exempel från hjärtinfarkt.,

Läs mer om arb på Blood Pressure UK hemsida

nitrater

nitrater används för att behandla angina och hjärtsvikt eftersom de minskar mängden arbete hjärtmuskeln har att göra. De öppnar upp artärerna genom att slappna av muskeln i artärväggen, vilket gör att blodkärlen vidgas.

nitrattabletter

vissa är ”långsam frisättning” eller ”modifierad frisättning” tabletter. När du sväljer dessa släpper de gradvis en stadig mängd nitrat, som absorberas i kroppen.,

de ska tas vid de tidpunkter som föreskrivs för att de ska fungera effektivt:

• isosorbidmononitrat – vanligtvis tas en gång om dagen
• isosorbiddinitrat-vanligtvis tas med 12 timmars intervall (två gånger om dagen).

om nitrat stannar i blodet hela tiden, blir din kropp van vid det och nitratet har då mycket mindre effekt. För att övervinna denna ”tolerans” kommer du att ordineras medicinering så att din blodström kommer att vara fri från nitrat i några timmar varje dag.,

isosorbiddinitrat kan också användas för att lindra smärta under en attack i olika former.

Nitratplåster

vissa kommer som hudplåster eller salvor, som släpper ut en stadig mängd nitrat i blodet genom huden.

plåster ska appliceras på bröstet eller baksidan och inte direkt över hjärtat.

endast ett plåster bör användas en dag, som bör tas bort på natten om inte specifikt används för att bekämpa nattliga angina.,

applicera plåstret på ett annat hudområde varje gång och applicera inte plåstret på inflammerad eller sprucken hud (läkemedlet kan absorberas för snabbt).

kalciumkanalblockerare

kalciumkanalblockerare hjälper till att slappna av i artärerna, sänka blodtrycket och minska det arbete som hjärtat måste göra. Detta gör dem effektiva för att minska antalet angina attacker samt att du kan vara mer aktiv.

Ibland används kalciumkanalblockerare, såsom Diltiazem, i kombination med betablockerare för att kontrollera angina.,

Ibland används de för personer som inte kan ta betablockerare. Verapamil används till exempel i stället för en beta-blockerare när någon har svår KOL (kronisk obstruktiv luftvägssjukdom) eller astma.

kalciumkanalblockerare tenderar att vara mindre effektiva om du röker.

kaliumkanalaktivatorer

kaliumkanalaktivatorer fungerar delvis som ett nitrat och delvis som en kalciumkanalblockerare.

de tenderar att användas i kombination med andra droger och kan vara till hjälp när angina inte kontrolleras väl av andra droger.,

instabil angina

om du har instabil angina (där symtomen utvecklas snabbt och kvarstår även när du är i vila), när du är på sjukhus får du medicin för att förhindra att blodproppar utvecklas och minska risken för hjärtinfarkt.

detta kommer vanligtvis att vara aspirin, som används för dess blodförtunnande förmåga snarare än som smärtstillande medel, om det inte finns en anledning till att du inte kan ta aspirin som att ha en historia av leversjukdom.,

Du kan också ordineras ett annat blodförtunnande läkemedel som kallas clopidogrel, vilket du kan behöva ta i ett antal månader.

vissa människor ordineras endast en av dessa mediciner.

Du kan också få en injektion av ytterligare blodförtunnande läkemedel.

om risken är måttligt hög kan ett koronarangiogram utföras för att bedöma blockeringens storlek och placering i din kransartär. Om blockeringen är signifikant kan en CABG eller en PCI utföras.