en patients Guide till ankyloserande spondylit

introduktion

ankyloserande spondylit (AS) är en typ av progressiv artrit som leder tillkronisk inflammation i ryggraden och sacroiliac lederna. Det kan också påverkaandra leder och organ i kroppen, såsom ögon, lungor, njurar, axlar,knän, höfter, hjärta och anklar. Men som främst påverkar det axiella skelettet, inklusive ledband och leder.,

denna sjukdom orsakar styvhet, värk och smärta runt ryggraden och bäckenet.Sjukdomen kan så småningom leda till en total fusion av ryggraden. Detta uppstårnär ryggkotorna (spinalbenen) faktiskt växer ihop smälter ryggraden på grundtill förkalkning av ledband och skivor mellan varje ryggkotor. Om ryggkotananvänd tillsammans, är ryggraden rånad av rörlighet och lämnar ryggkotorna bretagneoch sårbar för frakturer.

Du kan också se som en seronegativ spondyloartropati.,Vad detta innebär är att du kan ha alla symptom på AS, men du gör det intehar det positiva blodprovet som vanligtvis går med denna typ av artrit.Testet som är negativt kallas reumatoid faktor. Detta är helt enkelt bort för läkare att klassificera som i förhållande till andra former av artrit sompåverkar hela kroppen.

ett enkelt sätt att förstå vad som gör med kroppen är att titta på orderankyloserande och spondylit. Ankyloserande betyder förstyvning; det kommer från Greekword ”angkylos”, vilket betyder böjd., Spondylit betyder inflammation i ryggraden; det kommer från det grekiska ordet ”spondylos”, vilket betyder ryggkotor. I huvudsak orsakar sjukdomen din ryggrad att stelna på grund av inflammation i lederna.Detta kan orsaka att ryggkotorna smälter ihop. Det kan också orsaka en kyphosisav ryggraden, vilket ger din ryggrad en framåtriktad kurva.

som drabbar främst yngre vuxna män. Faktum är att denna sjukdom är ungefär nittiotalet vanligare hos män än kvinnor. Denna sjukdom är också runt tre gångervanligare hos kaukasier än afroamerikaner., Även om som kan slå människor i alla åldrar, ras eller kön, är uppkomsten vanligast hos män mellan 17 och 35 år. Hos kvinnor uppträder symtomen på så ofta först under graviditeten.

en annan unik egenskap hos AS är att det verkar vara genetiskt. En specifik gen, kallad HLA-B27-genen, är närvarande hos många människor som har sjukdomen. Åtta till nittiofem procent av människor som också har HLA-B27-genen. Detta betyder inte att om du har genen kommer du automatiskt att få som., Faktum är att även om cirka åtta procent av amerikanerna har denna gen, har bara om onepercent faktiskt ankyloserande spondylit. Men om du misstänks förha som ett blodprov för att avgöra om du har HLA-B27 är användbart. Itidiga stadier av AS är det ibland svårt att göra en bestämd diagnos. Om duhar symptomen på AS och du har HLA-B27-genen, är det troligt attdiagnosen av AS är korrekt.,

denna webbplats kommer att erbjuda dig värdefull information om följande:

• anatomi av AS
• orsaker till AS
• symptom
• diagnos
• behandlingsalternativ

anatomi av AS

det första tecknet på AS, inflammation, finns initialt i sacroiliac-lederna.Sacroiliac lederna är de två lederna som förbinder ryggraden med bäckenet.Du kan känna dessa leder ungefär tre inches till sidan av ryggraden iområdet av låg rygg. Inflammationen flyttar nästa till ryggraden., Långvarig inflammationav spinal lederna (spondylit) leder till kalkavlagringar som bildas itrådar runt de invertebrala skivorna (kuddarna mellan dina ryggkotor)och ligamenten som håller ryggkotorna ihop. När ligamenten förkalkas är rörelsen begränsad. Så småningom kan det finnas en fullständig sammansmältning avkotorna (ankylos).

en hälsosam ryggrad kan röra sig i många riktningar, varför du kan böja,vrida och vrida. Spinalbenen förenas av flexibla ligamenteroch separeras av kuddiga skivor, vilket möjliggör mycket rörelse., Men om ligamenten förkalkas kan benen smälta ihop och göra rörelsen omöjlig.Det är därför som kan inaktivera i dess avancerade stadier.

eftersom inflammation också kan påverka andra leder och organ i kroppen. Det ären sann ”systemisk sjukdom”, vilket betyder att problemet inte bara är ett problem meden gemensam eller ett organ. Det innebär förändringar i hela kroppen. Vi kommer att bedealing mestadels med de problem som påverkar skelettet i detta dokument.

orsaker till AS

även om ursprunget till AS fortfarande är okänt, vet vi mycket om hur det utvecklas och varför det orsakar spinal förstyvning.,

När det först uppträder uppträder en inflammation i benen (kallad osteit) runt kanterna på lederna. I dessa områden, speciella celler som kallasinflammatoriska celler börjar öka i antal. Dessa inflammatoriska celler producerarkemikalier som skadar benet och orsakar att det börjar lösa upp och försvaga runtkanten på varje led. Skadorna på benet i detta område börjar en processdär kroppen kontinuerligt försöker reparera skadan med ärrvävnad ochny benvävnad. När processen fortsätter blir benet svagare och svagare.,När inflammationen slutligen ”brinner ut” och börjar försvinna, kroppenmotsvarar genom att producera kalciumavlagringar runt skadans område, försökatt läka benet.

när benet läker sig, sprider kalciumfyndigheterna till ligamenten ochdiscerna mellan ryggkotorna också, av någon otydlig anledning. Detta leder till en fusion av ryggraden (ibland kallad ben ankylos).

symptom

liksom andra former av artrit är symtomen på AS från effekterna av inflammation:smärta, styvhet och förlust av rörlighet.,

• vanligtvis är det första tecknet på AS sacroiliit. De sacroiliac lederna är den del av din låga rygg där benet ovanför svanskotan (korsbenet) möter benen på båda sidor av skinkorna (höft). När dessa leder är inflammerade kallas det sacroiliit. Sacroiliit orsakar smärta i nedre delen av ryggen och skinkan.

• vid början av AS är det ofta allvarlig ryggsmärta, skinka, höft och lårsmärta på ena eller båda sidor. Uppkomsten är vanligtvis gradvis och växer gradvis sämre med tiden.,
• initialt kan symtomen komma och gå i veckor eller månader åt gången.
• ett annat symptom på AS är styvhet och ländryggssmärta på morgonen, vilket vanligtvis förbättras med aktivitet när dagen fortskrider.
• med AS förvärrar långvarig vila symtomen, i motsats till några andra former av ländryggssmärta där vila är till hjälp.
• i mitten av ryggraden (kallad bröstryggraden), som endast kommer att påverka lederna där revbenen är anslutna till ryggkotorna (dessa kallas costotransverse och costovertebral leder)., Smärtan från inflammation i dessa leder kan kännas i bröstväggen och in i buken.
• som orsakar en minskning av flexibiliteten i ryggraden. Detta kan påverka din förmåga att böja framåt och bakåt.
• symtom i nacken (livmoderhalsen) inkluderar: styvhet, smärta och begränsad rörelse.
• eftersom som angriper lederna i kroppen, synovit är ofta ett annat tecken på AS. Synovit är en term som används för att beskriva inflammation i synovialmembranet. Synovialmembranet är det material som bildar insidan av varje led i kroppen., Alla leder kan påverkas. Detta kan uppstå som smärta, styvhet och svullnad av någon led i kroppen.
• som kan påverka din andning när den fortskrider. Den främre kurvan i bröstkorgen kan bli större och större. Denna deformitet kallas en kyphos. När detta inträffar blir det allt svårare att ta ett fullt andetag i; bröstet kan helt enkelt inte expandera tillräckligt för att andas djupt. Som kan också leda till verklig inflammation i lungorna, vilket gör andningen ännu svårare.
• som kan påverka ögonen., Irit är ett tillstånd som orsakas av inflammation i iris i ögat. Iris är den färgade delen av ditt öga runt eleven. Detta tillstånd kommer att orsaka smärta och rodnad i ögat, men visionen är vanligtvis inte nedsatt. Denna sjukdom finns i 25 procent av som patienter.
• när som fortskrider, kan ryggsmärta försvinna. Detta signalerar emellertid inte en remission av sjukdomen. När ryggraden blir helt smält ihop, går smärtan i ryggraden vanligtvis bort, men du lämnas utan spinal rörlighet och spröda ben som är mer benägna att bryta., Om smärtan plötsligt återkommer i ryggen efter en lång period av ingen smärta, kan du ha brutit en ryggkota.

diagnos

det finns flera saker som din vårdgivare kommer att göra för att försöka göradiagnosen av AS. Dessa inkluderar: en historia och fysisk undersökning, röntgenstrålar och laboratorietester.,

historia

vissa saker kan göra din vårdgivare överväga som en möjlig diagnos,inklusive:

• uppkomsten av ryggsmärta före ålder 35-40
• gradvis insättande; inte orsakad av ett trauma
• smärta som har varat mer än tre till sex månader
• förbättring med motion och rörelse
• Spinalstyvhet på morgonen
• familjehistoria av AS

röntgenstrålar

Om som misstänks kan din läkare beställa röntgenstrålar för att leta efter tecken i bäckenoch ryggraden., Ett vanligt tecken som är synligt på röntgenstrålar är ryggradskroppar som har blivitbildas till en onormal kvadratisk form. Läkare hänvisar till detta fynd som ett” bamboospine ” utseende. Det ger ryggraden ett mycket symmetriskt och segmenterat utseendepå röntgenstrålen.

de flesta av de tidiga röntgenresultaten kommer att ses runt din sacroiliac joint(si joint) och de ses vanligtvis på båda sidor. Dessa tecken inkluderar: patchyosteoporos (förlust av benmassa), dåligt definierade gemensamma marginaler, en utvidgning av SI gemensamt utrymme och erosioner av leden., I avancerade fall av AS, theX-strålar kommer att visa många förändringar, inklusive: kalkavlagringar i ligament ochdiscs, fullständig spinal fusion, och kanske gamla spinalfrakturer.

laboratorietester

det finns inte ett blodprov för att avgöra om du har som. Men förekomsten av HLA-B27-genen i ditt blod gör sannolikheten för diagnosen mer sannolik. Kom ihåg, åttio till nittiofem procent av som patienter har dettagen.

ditt blod kan också testas för tecken på ökad inflammation i kroppen., Testet som normalt används för detta är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Detta test är en enkel mätare av inflammation i blodet från någon orsak.Även en vanlig förkylning kommer att öka detta test avsevärt.

dina njurar kan också testas genom urinanalys. Detta görs för att leta efter eventuella njuravvikelser som kan orsaka problem med similarAS symptom.

behandlingsalternativ

det finns ännu inte ett botemedel mot AS. Det finns dock effektiva behandlingsalternativsom kan lindra smärta och förbättra ditt tillstånd.,

det allmänna tillvägagångssättet är en konservativ behandlingsplan som inkluderar: medicinering,fysisk terapi och motion. Kirurgi kan vara nödvändigt vid någon tidpunkt att behandlaproblem som orsakas av som i ryggraden och andra leder i kroppen.

medicinering

din läkare kommer att föreslå läkemedel som används för att minska inflammation ochsmärta. De vanligaste är NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), särskiltindometacin. Det är bäst att ta sådana mediciner som ordinerats av din läkare,och att ta dem med mat för att avvärja biverkningar., Eventuella biverkningar inkluderarausea, magbesvär, diarré och buksmärta.

om NSAID inte minskar inflammationen tillräckligt kan läkemedlet, sulfasalazin,också föreslås. Kortikosteroider, såsom prednison, ärmycket effektiv för att minska inflammation, men deras biverkningar kan vara allvarligaom de tas på lång sikt.

om antiinflammatoriska läkemedel inte kontrollerar smärtan och inflammationen tillräckligt finns det mediciner som blockerar kroppens immunförsvar ochkan minska inflammation., Dessa läkemedel har många biverkningar och måste varamonitored nära.

totalt sett är NSAID det föredragna behandlingsvalet om de är effektiva för patienten.

fysisk terapi

fysisk terapi är en viktig del av behandlingen som. Rörelse kommer att hjälpa återvändanrörlighet mot ryggraden och kan förbättra din hållning. En väl utformad övningprogram kan också ge smärtlindring hos de flesta som patienter. En sjukgymnastkommer att utveckla en lämplig träningsrutin för ditt fall. Det är viktigt att du håller dig till planen.,

typiska råd inkluderar:

• lära sig korrekt kroppsmekanik för att upprätthålla upprätt hållning som motverkar påverkan av kyfos (framåtriktad kurva av ryggraden)
• inte använda en kudde när du sover, igen för att förhindra kyfos
• gör regelbundna icke-skärande övningar, såsom simning
• upprätthålla höga aktivitetsnivåer
• gör dagliga stretchövningar och djup andning (för lungutvidgning)
• undvika långvarig andningsövningar.sängstöd och sittande

kirurgi

kirurgisk ingrepp är ovanligt med AS., Det är bara nödvändigt om sjukdomenhar lett till allvarlig deformitet,såsom extrem kyphos som förhindrar ställningoch ser fram emot. I detta fall kan en spinal osteotomi övervägas. Dettaoperation innebär att skära genom ryggraden och anpassa dem tillen position som gör det möjligt för patienten att stå och se fram emot. Ryggmärgen är inte skuren, bara ryggkotorna.

kirurgi kan också rekommenderas om höftlederna har påverkats av artrit i samband med AS. Om höfterna blir allvarligt skadade av artrit, kan en artificiell höftbyte krävas., Detta är en ganska vanlig kirurgiskförfarande för patienter med AS.