beskrivning

streptokocker är grampositiva bakterier; de har flera immunologiska grupper som heter med bokstäverna A-H och K-O. dessa organismer producerar enzymer; Grupp C, G och en producerar samma enzym, streptolysin O, ett syrelabilt hemolytiskt toxin som huvudsakligen orsakar hemolys av de röda blodkropparna.

när kroppen är infekterad med en av ovanstående grupper (C, G eller A) producerar den antikroppar mot streptolysin o-toxinet, kallat antistreptolysin O eller aso., Aso titer är ett test som mäter dessa antikroppar i blodserumet. Antikroppsnivån börjar stiga i 1-3 veckor efter streptokockinfektion, toppar i 3-5 veckor och går sedan tillbaka till obetydlig nivå över 6-12 månader, så ett positivt test kan indikera aktuell men nyare grupp A, C och g streptokockinfektion och kan stödja diagnosen poststreptococcal infektionskomplikation. Stigande titrar över tiden är mer indikativa för infektion än ett enda test, varför upprepa testet rekommenderas 10 dagar efter det första testet.,

ytterligare en punkt att komma ihåg är att för många människor utsätts för dessa bakterier utan att vara symptomatiska, vilket innebär att närvaron av ASO i sig inte indikerar sjukdomen, men en titer på mer än 166 Todd-enheter i allmänhet anses vara en bestämd höjd och positivt aso-test hos vuxna.,

indikationer/applikationer

positivt aso-test bekräftar tidigare infektion; det är därför användbart att stödja diagnosen poststreptococcal sjukdom när den misstänks, som poststreptococcal glomerulonefrit, pediatrisk autoimmun neuropsykiatriska störningar i samband med streptokocker (pandor) och reumatisk feber. Aso-titrar kan vara negativa hos upp till 20% av patienterna som utvecklar akut reumatisk feber.

överväganden

ökad titer kan förekomma hos friska bärare.,

antibiotika kan ge falska negativa resultat genom att hämma streptokock antikroppssvar, medan ökade Beta-lipoproteinnivåer, leversjukdom och tuberkulos kan ge falska positiva resultat. Upprepande test om 10 dagar rekommenderas.

överväga också att utföra ett annat test som anti-DNas B (anti-deoxiribonukleas B), som, i kombination med ASO-titern, kan detektera upp till 95% av streptokockinfektioner jämfört med 80% med ASO-titertestet ensamt.