behandling av svåra flare-ups

medan milda eller måttliga flare-ups vanligtvis kan behandlas hemma, bör mer allvarliga flare-ups hanteras på sjukhus för att minimera risken för uttorkning och potentiellt dödliga komplikationer, såsom din kolon bristning.

på sjukhus får du medicin och ibland vätskor direkt i en ven (intravenöst).

de läkemedel du har kommer vanligtvis att vara en typ av kortikosteroid eller ett immunosuppressivt läkemedel som kallas infliximab eller ciklosporin.,

ciklosporin

ciklosporin verkar på samma sätt som andra immunosuppressiva läkemedel genom att minska immunsystemets aktivitet.

men det är kraftfullare än de läkemedel som används för att behandla mildare fall av ulcerös kolit och börjar fungera mycket tidigare (normalt inom några dagar).

ciklosporin ges långsamt genom dropp i armen (en infusion) och behandlingen kommer vanligtvis att vara kontinuerlig i cirka 7 dagar.,

biverkningar av intravenös ciklosporin kan inkludera:

• en okontrollerbar skakning eller skakning av en del av kroppen (en tremor)
• överdriven hårväxt
• extrem trötthet (trötthet)
• svullna tandkött
• känsla och sjukdom
• diarré

ciklosporin kan också orsaka allvarligare problem, såsom högt blodtryck och minskat blodtryck.njure och leverfunktion, men du kommer att övervakas regelbundet under behandlingen för att kontrollera efter tecken på dessa.,

biologiska läkemedel

Infliximab, adalimumab, golimumab och vedolizumab är läkemedel som minskar tarminflammation genom att rikta in proteiner som immunsystemet använder för att stimulera inflammation.

dessa läkemedel blockerar dessa receptorer och minskar inflammation.

de kan användas för att behandla vuxna med måttlig till svår ulcerös kolit om andra alternativ inte är lämpliga eller arbetar.

Infliximab kan också användas för att behandla barn eller ungdomar i åldern 6 till 17 år med svår ulcerös kolit.,

behandlingen ges i 12 månader om inte läkemedlet inte fungerar bra.

Läs de fullständiga NICERIKTLINJERNA på:

• infliximab, adalimumab och golimumab för behandling av måttligt till allvarligt aktiv ulcerös kolit efter misslyckande av konventionell behandling
• vedolizumab för behandling av måttligt till allvarligt aktiv ulcerös kolit

Infliximab

Infliximab ges som infusion under 1 till 2 timmar. Du får ytterligare infusioner efter 2 veckor och igen efter 6 veckor.,

infusioner ges sedan var 8: e vecka om behandling fortfarande krävs.

vanliga biverkningar av infliximab kan inkludera:

• ökad infektionsrisk – rapportera eventuella symtom på en eventuell infektion, såsom hosta, hög temperatur eller ont i halsen, till en GP
• känslan av att du eller miljön runt dig rör sig (vertigo) och yrsel
• en allergiliknande reaktion, vilket orsakar andningssvårigheter, nässelfeber och huvudvärk

i de flesta fall uppträder en reaktion på läkemedlet under de första 2 åren.timmar efter infusionen är klar.,

men vissa människor upplever fördröjda reaktioner dagar, eller till och med veckor, efter en infusion.

om du börjar uppleva ovanstående symtom efter att ha fått infliximab, sök omedelbar medicinsk hjälp.

Du kommer att övervakas noggrant efter din första infusion och, om nödvändigt, kraftfull antiallergimedicin, såsom epinefrin, kan användas.

Infliximab är vanligtvis inte lämpligt för personer med en historia av tuberkulos (TB) eller hepatit B och måste användas med försiktighet till personer med HIV eller hepatit C.,

detta beror på att det har förekommit ett antal fall där infliximab har återaktiverat vilande infektioner.

läkemedlet rekommenderas inte heller för personer med hjärtsjukdom eller multipel skleros.

Tofacitinib

Tofacitinib är en nyare typ av läkemedel för ulcerös kolit.

det fungerar också genom att rikta in immunsystemet, men gör det på ett annat sätt än andra läkemedel.

tabletterna rekommenderas för personer med måttlig till svår ulcerös kolit om standardbehandlingar eller biologiska läkemedel inte har fungerat eller inte är lämpliga.,

Tofacitinib rekommenderas inte för användning under graviditet. Kvinnor bör använda tillförlitligt preventivmedel när de tar det och i minst 4 veckor efter avslutad kurs.