bifogad fil hänvisar till förmågan att bilda känslomässiga band och empatiska, roliga relationer med andra människor, särskilt nära familjemedlemmar. Osäker anknytning tidigt i livet kan leda till fäst frågor och svårigheter att bilda relationer under hela livet. Eftersom tidig intervention ofta visar sig vara mest effektiv kan barn som visar tecken på fästproblem dra nytta av att prata med en terapeut.,

• bilaga teori och forskning
• förstå bilaga frågor
• Reactive Attachment Disorder (RAD)
• hur psykoterapi kan hjälpa till med fäst frågor
• Fall exempel

bilaga teori och forskning

utvecklingspsykolog John Bowlby beskrev ursprungligen begreppet fastsättning, med fokus på bindningen mellan mor och spädbarn. Attachment, enligt Bowlby, är inte en engångshändelse, men en process som börjar med födseln och sträcker sig in i de första åren av livet., Ett barns förhållande till den primära vårdgivaren, som ofta är moderen, kan påverka barnets fäststil under hela livet, och osäkra bilagor kan ofta störa framtida romantiska relationer.

barn utvecklar i allmänhet friska, säkra bilagor till mödrar som kompetent och regelbundet svarar på barnets behov genom att till exempel mata barnet när barnet gråter., Det har varit betydligt mindre forskning som undersöker processen för anknytning mellan far och barn, men preliminära studier tyder på att processen är likartad, med kanske mer betoning på spel.

forskare mäter ofta bilaga med det konstiga Situationstestet, utvecklat av utvecklingspsykologen Mary Ainsworth. I detta test lämnar en mamma sitt barn med forskare, som observerar barnets reaktioner., Barn med säkra bilagor visade en stark koppling till moderen, medan barn med osäkra bilagor uppvisade en mängd ovanliga och ohälsosamma reaktioner, inklusive att bli arg på moderen när hon återvände.

förstå problem med bilagor

bindningsbindningen, eller ett barns första bindning med den primära vårdgivaren, i allmänhet mamman, är avgörande för senare bilaga. En svag bindning bindning kan resultera i både sociala och emotionella utvecklingsstörningar. Attachment problem beror vanligtvis på en tidig separation från föräldrar, lång sjukhusvistelse, incidenter av trauma, fall av försummelse, eller en annars oroliga barndom. Dessa problem kan påverka ett barns förmåga att bilda friska, säkra bilagor senare i livet., Attachment är relaterat till förtroende och empati, och när bilagor inte utvecklas tidigt i livet kan ett barn inte lära sig att lita på och kanske inte utveckla ett samvete.

studier visar att mellan 35% och 45% av alla barn i USA upplever någon form av fästproblem, medan cirka 35% av adopterade barn i USA har diagnostiserats med en fäststörning. Många av dem som utvecklar fästproblem diagnostiseras eller behandlas aldrig, så det faktiska antalet drabbade barn är okänt., Attachment frågor är mer benägna att utvecklas i misshandlade spädbarn, främst på grund av försummelse eller barnets flyttas från en vårdgivare till en annan. Långvarig institutionell vård, långvarig sjukhusvistelse eller annan separation från föräldrar kan också leda till utveckling av fästproblem, vilket kan inkonsekvent beteende från vårdgivare.

tecken på osäker fastsättning kan inkludera:

• undvikande av ögonkontakt.
• undvikande av fysisk kontakt.
• avslag på beröring eller försök till känslomässig anslutning.
• frekvent, otröstlig gråt.,
• en tendens till självkomfort.
• bristande intresse för leksaker eller interaktivt spel.

Reactive Attachment Disorder (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) är ett allvarligt, diagnoserbart tillstånd som utvecklas i barndomen, typiskt mellan 9 månader och 5 år. Diagnostiska kriterier från den diagnostiska och statistiska handboken (DSM) indikerar att barn med RAD inte ofta söker eller svarar på komfort från vårdgivare i ansiktet av nöd, vilket skapar ett mönster av konsekvent återkallat beteende., Ett barn kan också misslyckas med att svara känslomässigt och socialt på andra människor och vara irriterad, ledsen eller rädd, utan någon uppenbar anledning. Barn med detta tillstånd kan ogillar fysisk tillgivenhet, har ilska och kontrollfrågor, och uppleva svårigheter att visa tillgivenhet.

enligt DSM är detta tillstånd sällsynt: i den allmänna befolkningen förekommer det förmodligen hos mindre än 1% av barnen. I populationer av misshandlade barn uppträder RAD med en hastighet av ca 10%., Den enda kända riskfaktorn för tillståndet är allvarlig social försummelse, men i de flesta fall av försummelse utvecklas RAD inte. Om vården förbättras efter försummelsen är detta tillstånd mindre sannolikt att utvecklas.

hur psykoterapi kan hjälpa till med Fästproblem

Fästproblem som lämnas olösta kan störa förmågan att upprätthålla relationer av något slag senare i livet., Barn som har fästproblem kan ofta dra nytta av terapi, som i terapi kan de kunna lära sig hur friska relationer ser ut, utforska sätt att bilda konstruktiva band med vårdgivare och utveckla sätt att hantera de symptom som berodde på deras tidiga fästproblem.

lekterapi är ofta effektiv för barn som upplever RAD. Ett barn med detta tillstånd kan delta i terapi med vårdgivaren, och behandlingen fokuserar i allmänhet på att stärka deras förhållande och arbeta för att utveckla en hälsosam bilaga.,

vuxna som aldrig har behandlat problem med anknytning och som ser resultatet av fästproblem i sina liv kan, i behandling, identifiera och utforska tidiga förluster, sörja för barndomsobligationerna som inte upplevdes och få stängning medan de lär sig att utveckla hälsosamma bilagor och acceptera kärlek, om de har svårt att göra det. Genom terapi kan vuxna som har upplevt fästproblem kunna bygga starkare band med vänner, barn och partners.,

Case Examples

• Attachment I adopted son: Shawn, 6, tas in för terapi av sina nyligen adoptivföräldrar, som antog honom från fostervårdssystemet förra året. Även om han hade varit kärleksfull och söt i början hade han också varit impulsiv, benägen för plötsliga utbrott av aggression och visat sexualiserat beteende, men de förbisett detta, förutsatt att beteenden skulle förbättras när han blev van vid ett stabilt liv. I stället försämrades saker snabbt., Shawns föräldrar berättar terapeuten att han är aggressiv med sina äldre syskon, är omöjlig att disciplinera, är ofta i trubbel i skolan och väter sängen varje kväll. Han verkar arg utan anledning och tillåter inte någon att trösta honom. Hans föräldrar oroar de kan behöva skicka honom till ett grupphem för barn med beteendeproblem., Terapeuten känner igen tecken på fästproblem, och i stället för att försöka ändra Shawns beteende med förstärkning och straff, som Shawns vårdgivare har, arbetar terapeuten på att skapa positiva fästupplevelser i terapi mellan föräldrarna och Shawn. Dessutom hjälper terapeuten föräldrarna att förstå motivationen bakom Shawns beteenden, och de utforskar sätt att ge bifogande-underlätta föräldraupplevelser hemma. Efter flera månader börjar resultaten dyka upp. Shawn accepterar kramar och är mindre lätt utlösas., Istället för att slå sina syskon när han är upprörd, gråter han och ber om hjälp. Eftersom hans beteende var ett symptom på intensiv känslomässig ambivalens, när positiv föräldraskap tog upp frågan, började symtomen blekna.
• Intimitetsfrågor i äktenskap: mei, 32, är gift och har problem med intimitet. Hennes sexliv med sin man började förvärras nästan omedelbart efter sin smekmånad, och hon medger att problemet är hennes; hon avvisas av sexuella inbjudningar från sin man, och hon är rädd för att röra honom i sängen på något sätt., Hon känner sig arg på honom utan anledning att hon kan identifiera och känna att hon skulle vilja leva ” separata liv.”Men tanken på skilsmässa skrämmer henne, och hon vill inte ha det. Mei kan inte förklara sina känslor, men en undersökning av hennes barndom avslöjar fall av allvarlig försummelse Mei hade trott att hon hade kommit över. Terapi avslöjar Mei har intensiv rädsla för både avslag och att vara omsluten eller domineras av andra., Genom arbete med kommunikationsförmåga och genom att uppleva katarsis (känslomässig frisättning) i närvaro av först terapeuten och senare hennes man, Mei kan utveckla ett band som känns säkert med sin man, och hon kan börja reparera sitt äktenskap.