bakgrund
det är vanligt att människor känner smärta i nedre delen av ryggen. När orsaken till smärta är okänd, säger vi att smärtan är ”icke-specifik”. Smärta som varar i mer än tre månader anses vara ”kronisk”.
kronisk icke-specifik ländryggssmärta kan inaktivera. Det kan få folk att missa jobbet. Ofta söker personer med kronisk icke-specifik ryggsmärta medicinsk vård.
ultraljudsbehandling är användningen av ljudvågor (vibrationer) för att behandla medicinska problem. Det används ofta för att behandla ryggsmärta., En vårdgivare gnuggar en handhållen maskin mot huden på nedre delen av ryggen. Maskinen producerar vibrationer som går igenom huden. Syftet är att leverera värme och energi till kroppsdelar under huden, för att minska smärta och påskynda återhämtningen.
Denna Cochrane översyn syftade till att ta reda på om ultraljud är effektiv för behandling av kronisk icke-specifik ländryggssmärta, och om det orsakar några oönskade effekter., Specifikt ville vi veta om ultraljud påverkade följande resultat: smärta, människor känner sig begränsade i sitt dagliga liv av smärta, tillfredsställelse med behandling, välbefinnande, funktionshinder och andra oönskade effekter.
vad letade vi efter?
vi letade efter studier publicerade fram till januari 2020 som:
• randomiserade kontrollerade studier, medicinska studier där människor slumpmässigt sätts in i en av två eller flera behandlingsgrupper., Denna typ av studie ger det mest tillförlitliga beviset på huruvida en behandling gör skillnad;
• inkluderade personer med kronisk icke-specifik ländryggssmärta som var 18 år eller äldre;
• jämförde ultraljud (antingen ensam eller med en annan behandling) med placebo (falsk behandling) eller andra behandlingar för kronisk icke-specifik ländryggssmärta.
vad hittade vi?
vi hittade 10 studier som inkluderade totalt 1025 personer som behandlades för kronisk icke-specifik ländryggssmärta.,
de flesta i studierna hade mild till måttlig ryggsmärta, vilket innebär att de kan ha funnit dagliga aktiviteter smärtsamma. De behandlades i polikliniska sjukhusavdelningar eller kliniker, där de vanligtvis hade sex till 18 sessioner av ultraljudsbehandling. Studiedeltagarna följdes sedan under en tidsperiod efter behandlingen (vanligtvis några dagar eller veckor).
studier jämförde ultraljud med ett eller flera av följande: placebo (fem studier), ingen behandling (en studie), elektriska pulser (en studie), manipulation av ryggraden (en studie), osteopati (en studie) och laserterapi (en studie)., Tre studier jämförde ultraljud med motion för att träna ensam. Ingen av studierna finansierades kommersiellt.
viktiga resultat
det finns lite som tyder på att ultraljud är en effektiv behandling för personer med icke-specifik kronisk ländryggssmärta.
ultraljud jämfört med placebo
vi vet inte om ultraljud minskar Genomsnittlig smärtintensitet eftersom detta har studerats hos för få personer, i studier som gav varierande svar och var dåligt genomförda., Ultraljud gör förmodligen liten eller ingen skillnad mot antalet personer i vilka smärta reduceras med 30% eller mer på kort sikt (dvs mindre än tre månader efter studiens början).
ultraljud gör förmodligen liten eller ingen skillnad för människors välbefinnande. Det kan göra liten eller ingen skillnad på hur mycket människor känner sig begränsade av sin ryggsmärta i det dagliga livet, eller hur nöjda människor är med sin behandling.
ultraljud kan ha liten eller ingen inverkan på oönskade effekter. Vi vet inte om ultraljud påverkar funktionshinder eftersom inga studier undersökte detta.,
ultraljud med motion jämfört med motion ensam
vi vet inte om ultraljud påverkar resultaten av intresse i denna översyn eftersom antingen inga studier undersökte dem, eller eftersom de studier som gjorde var oprecisa eller dåligt genomförda.
säkerhet av bevis
baserat på de studier vi fann var det mestadels låg – till mycket låg säkerhet bevis på att ultraljud gör liten eller ingen skillnad mot smärta och välbefinnande jämfört med placebo. För alla andra resultat och jämförelser är vi mindre övertygade om de resultat vi rapporterade., Detta beror på att studierna var för oprecisa eller dåligt genomförda.