Corn allergy and intolerance – Dr Janice Joneja
Dr Janice Joneja undersöker om det finns som en ”sann” allergi och tittar på de hälsoproblem som majskänslighet kan, inte desto mindre, orsaka.
det finns mycket få publicerade rapporter om allergiska reaktioner som härrör från att äta majs och lite bevis för att majs är ett livsmedel som sannolikt kommer att utlösa allvarliga eller anafylaktiska reaktioner. Endast ett fåtal studier har försökt identifiera majsallergener. Faktum är att vissa allergiker har ifrågasatt om majsallergi alls existerar., (1)
under de senaste femton åren har flera utredare tittat närmare på majsallergi, särskilt hos barn, och funnit bevis för att majsallergi kan vara vanligare än tidigare trodde. (2) de flesta reaktioner tenderar att vara milda, och inte alla som har sensibiliserats för majs kommer att utveckla symtom när de äter det. I en rapporterad studie utvecklade endast 6 av 16 barn som var hudtest positiva för majs och som hade majsspecifika IgE-antikroppar i blodet faktiskt symtom när de åt majs., (3) den kliniska historien och de negativa utmaningsresultaten för de återstående barnen föreslog att de inte lider av majsallergi.
en 2012-studie (4) utförd i Milano tyder dock på att vissa majsproteiner, särskilt prolaminerna (zeins) i majs, innehåller aminosyrasekvenser som liknar glutenproteinerna i vete så nära att äta majs kan ha en liknande skadlig effekt på vissa personer med celiaki som att äta vete. Corn används som ett alternativ till vete i många glutenfria livsmedelsprodukter., Därför kan dessa fynd vara av största klinisk relevans för vissa individer med celiaki, och användningen av majs i formuleringen och beredningen av glutenfria livsmedel kan behöva omvärderas i vissa fall.
en rapport som publicerades 2006 (5) föreslog att ”majsrelaterad matallergi är mer komplex än vad som hittills förväntats.”Så det är att hoppas att vi kan se mer information blir tillgänglig på majsallergi som fler kliniker och forskare blir intresserade av det.,dy (5) nio deltagare reagerade på majs i en dubbelblind placebokontrollerad matutmaning (DBPCFC) och rapporterade följande symtom:
erytem (rodnad, rodnad)
klåda (klåda)
urtikaria (nässelfeber)
klåda och blåsor i munhålan
åtdragning i halsen
av atopisk dermatit (eksem)
buksmärta
i en annan studie omfattar symtom som rapporterats (3):
astma
angioödem (vävnadssvullnad)
rhinokonjunktivit (hayfeverliknande symtom)
en 2008-studie (6) rapporterade att 48% av de 27 patienterna som inkluderades i studien reagerade på majs i dbpcfc., Om två eller flera symtom förekom bedömdes patienten vara i riskzonen för anafylaxi. Övningsinducerad anafylaxi efter konsumtion av majs har också rapporterats. (7)
fördröjda reaktioner
förutom de omedelbara symtomen verkar fördröjda reaktioner på majs relativt vanliga. Dessa blir uppenbara när majs elimineras från kosten och symtomen löser sig. Dessa människor kommer att ha testat negativt i majsspecifika IgE-tester i hud och blod och kommer att ha misslyckats med att reagera på utmaningstester som är utformade för att avslöja omedelbara symtom., Men när majs utmanas under en 2 – till 4-dagarsperiod uppträder symtom.
detta reaktivitetsmönster är mycket likt det som rapporterats för ”cellmedierad” allergi mot vete. Eftersom reaktivitetsmekanismen för närvarande är okänd, hänvisar vissa utövare till dessa fördröjda svar som majsintolerans snarare än allergi.,(a) symptomen som rapporterats i denna typ av fördröjd respons på majs är olika och inkluderar:
huvudvärk
migrän
trötthet
humörstörningar
LED-och muskelsmärta
övre luftvägssymtom
ofta anses sådana symtom vara subjektiva och kan vara kroniska till sin natur tills en uteslutningsdiet avslöjar orsaken till problemet. Möjligheten att majs är en utlösare för dessa typer av symtom anses sällan, särskilt när diagnosen är så svår., Förhoppningsvis kommer framtida forskning att avslöja mekanismen ansvarig och evidensbaserad forskning kommer att leda till att fler personer med majsallergier identifieras korrekt och hjälpas i framtiden.
(a) Radcliffe M. konsult i allergimedicin och klinisk Forskningskamrat i allergi, Royal Free NHS Trust och University of Southampton. ”Corn allergi och intolerans-konsultens syn.”E-postkommunikation, juni 2011.
det är inte ovanligt att en person som är allergisk mot vete och andra spannmålsprodukter också är allergisk mot majs., Det vanliga allergenet eller allergenerna i dessa korn återstår att identifieras. Under tiden måste de personer som är allergiska mot spannmålsprodukter undvika flera korn, inklusive glutenhaltiga korn och majs, för att uppnå remission av deras symtom.
mekanism för Majsallergi
det fanns praktiskt taget ingen information om de allergiframkallande proteinerna i majs förrän för ungefär 10 år sedan när en forskningsrapport identifierade de stora majsallergenerna som ett protein (9 kD i storlek) som har egenskaperna hos ett lipidöverföringsprotein (LTP) och ett 16-kD-protein som hade potential att inducera IgE-antikroppar., (8)
LTPs är proteiner i många livsmedel som ofta är ansvariga för de viktigaste allergierna. De är i allmänhet värmebeständiga, och deras allergenicitet påverkas inte av matlagning. De kan också överleva magsyra och matsmältningsenzymer och kan därmed utlösa ett immunologiskt svar när de stöter på immunceller i tarmarna.
en annan grupp forskare fann ett 50-kD-protein som var resistent mot både uppvärmning och peptisk/pankreatisk matsmältning och troddes vara ett viktigt allergen för att utlösa majsallergi., (2)
intressant nog fann forskarna som rapporterade förekomsten av 9-kD-majsallergenen att majsltp-korset reagerar helt med LTPs i ris och persika, men inte med dem i vete eller korn. (8) Detta är ytterligare bevis på att livsmedel i samma botaniska familj sällan korsreagerar, men proteiner som är strukturellt identiska i orelaterade växter kan utlösa allergi hos en person som är sensibiliserad för endast en av dem., Ett 16-kD-protein identifierat i samma studie korsreagerade med liknande antigener i gräs, vete, korn och ris, men betydelsen av proteinet som ett allergen var oklart.
hantering av Majsallergi
eliminering av majs leder inte till näringsbrist så länge som det vanliga intaget av majs i sig är litet. Men om den vanliga kosten innehåller många bekvämlighetsmat, kommer alternativa majsfria produkter att behövas för adekvat näring.,
trots de många livsmedel och produkter som innehåller majs i vår moderna värld är det mycket sällsynt att stöta på någon som upplever en allvarlig allergisk reaktion i kontakt eller efter intag av de flesta av dem. Detta beror på att majsprotein inte är ett mycket allergiframkallande allergen, och reaktioner uppträder sällan som svar på de mycket små mängder allergen som finns i de flesta livsmedel., Det är anledningen till att majs används så mycket—det anses vara ett av de livsmedelderivat som vanligtvis är säkra och minst benägna att orsaka en negativ reaktion hos det största antalet konsumenter.
februari 2015
Du kan köpa alla Dr Jonejas böcker här eller här i USA.
kommentera från läsaren:
varnas! Dextrosdroppar är vanligtvis gjorda av majs, och jag tvivlar väldigt mycket på att det är märkt. Min far efter en rutinmässig bråckreparation, sattes på dropp och hade den mest extraordinära tarmreaktionen medan han var medvetslös och delade alla sina stygn., När droppet togs bort återhämtade han sig, men hela reparationen måste göras igen. Och jag har träffat andra patienter som också har reagerat våldsamt.
Jag kan inte äta något djur eller kyckling som har matats majs. Corn är den mest skadliga och förfalskade maten på denna planet. JB
för fler artiklar om majsallergi
OBS Information på denna webbplats är inte ett substitut för medicinsk rådgivning och inget ansvar kan antas för dess användning.
överst på sidan