Articles

Diagnos: hjärtsjukdom / Cornell University College of Veterinary Medicine

regelbundna veterinärkontroller är en nyckelkomponent för att hålla din katts hjärta friskt. Här är varför.

även om en katt kan vara snyggare, smartare eller mer atletisk än en annan, spelar naturen inga favoriter när det gäller att lägga ut hjärtsjukdom. Alla katter löper potentiell risk för allvarlig förolämpning mot detta vitala organ. I vissa fall är tecknen uppenbara för det utbildade ögat., I andra kan en allvarlig hjärtsjukdom förbli dold i flera år innan man äntligen uttrycker sig i en plötslig, kanske dödlig försämring av funktionen.

det bästa som ägarna kan göra är att se till att deras katter har noggranna medicinska kontroller — minst en gång om året — under vilka veterinären uppmärksammar hjärtat. Medan undersökning med ett stetoskop inte kan upptäcka alla katthjärtsjukdomar är det förmodligen det mest kostnadseffektiva sättet att diagnostisera hos annars friska katter.,

medfödda defekter
de flesta Felina hjärtsjukdomar förvärvas under ett djurs liv, men andra är närvarande vid födseln. Men, säger John Bonagura, DVM, professor i kliniska veterinärmedicinska vetenskaper vid Ohio State University Veterinary Hospital, medfödd katt hjärt sjukdom är relativt sällsynt och förekommer endast i uppskattningsvis en eller två procent av kattungar. De vanligaste medfödda störningarna, noterar han, är hjärtventilmissbildningar och hål i septa.,

onormal ventilutveckling involverar oftast mitralventilen, som ligger mellan vänster atrium och vänster ventrikel. Medan ett antal strukturella problem kan uppstå, är slutresultatet typiskt en ventil som inte kan stänga ordentligt och därmed tillåter blod att läcka bakåt i atriumet. Hål i septa påverkar oftast membranavdelningen av höger och vänster ventrikel och kan också orsaka olämpligt blodflöde mellan hjärtkamrarna.,

även om vissa kattungar kan reagera positivt på medicinsk behandling för dessa sjukdomar, är kirurgisk behandling vanligtvis inte möjlig, säger Dr Bonagura, och prognosen för en allvarlig defekt är i allmänhet dålig. Mindre defekter kan dock tolereras väl och till och med tillåta ett normalt liv.

förvärvade störningar
medan det ibland observeras hos kattungar, är en sjukdom som kallas kardiomyopati nästan alltid ett förvärvat tillstånd och är överlägset den vanligaste bland alla vuxna felinhjärtsjukdomar, som står för nästan två tredjedelar av hjärtförhållandena diagnostiserade hos katter., Kardiomyopati orsakas av en strukturell abnormitet i muskeln som omsluter en eller båda ventriklerna, med den drabbade kammaren som tar på sig ett förtjockat, dilaterat eller ärrat utseende. (Vänster ventrikel påverkas alltid; högerkammar inblandning kan också förekomma, men endast sällan.)

abnormiteten sätter organets bloduppsamlings-och blodpumpningsmekanik snett, och sådan dysfunktion kan utvecklas till kongestivt hjärtsvikt —och en resulterande samling vätska i eller runt lungorna— och sedan till andningsbesvär., Andra potentiella resultat av kardiomyopati inkluderar förlamning-orsakar blodproppar, som uppstår från vänster förmak och lodge i artärer någonstans i kroppen-vanligtvis de som försörjer de bakre extremiteterna, och plötslig död.

de flesta katt kardiomyopatier är primära sjukdomar — de vars ursprung är antingen genetiska eller okända. Vissa är emellertid sekundära sjukdomar-de vars orsaker är specifikt identifierbara och inkluderar sådana tillstånd som anemi, hypertyreoidism och högt blodtryck., Tre typer av sjukdomar står för nästan alla primära kardiomyopatier:

hypertrofisk kardiomyopati, enligt Dr Bonagura, diagnostiseras i 85 procent till 90 procent av primära kardiomyopatifall. Utvecklas utan någon annan förklaring än den starka sannolikheten för ärftligt inflytande, kännetecknas hypertrofisk kardiomyopati av en förtjockning av muskelvävnaden i samband med vänster ventrikel.

restriktiv kardiomyopati, som står för cirka 10 procent av de primära hjärtmuskelsjukdomarna som diagnostiseras hos Dr., Bonaguras övning orsakas av överdriven uppbyggnad av ärrvävnad på innerfoder och muskel i en ventrikel. Detta förhindrar att organet slappnar av helt, fyller tillräckligt och tömmer med varje hjärtslag. Oftast påverkar geriatriska katter, kännetecknas denna sjukdom också av kraftigt förstorad atria och minskad hjärtfyllning och pumpningseffektivitet.

dilaterad kardiomyopati, den tredje typen av sjukdomen, är relativt sällsynt, säger Dr Bonagura, som förmodligen bara står för en procent eller två procent av primära kardiomyopatifall., Det kännetecknas av en förstorad och dåligt kontraherande vänster ventrikel. Hjärtväggarna är tunna och fläckiga, vilket resulterar i svag pumpning och ett minskat framåtriktat blodflöde från hjärtat.

två stora tecken
enligt Dr Bonagura finns det två alarmerande tecken på att en katt kan lida av avancerad kardiomyopati. ”Djuret kan inte andas eller det kan inte gå”, säger han. ”Om det kämpar för att ta in luft eller om det inte kan flytta sina bakre ben, bör du söka veterinär hjälp direkt.,”

även om det oftast påverkar manliga katter, hävdar kardiomyopati ofta även kvinnornas liv. Medan det främst förekommer hos äldre djur kan sjukdomen också förekomma hos kattungar. Och även om genetisk predisposition sätter vissa raser-perser, Ragdolls och Maine Coons, till exempel — vid förhöjd risk, är ingen ras immun mot sitt hot. Förutom de tre primära kardiomyopatier, Dr., Bonagura citerar andra förvärvade felint hjärtsjukdomar regelbundet stött av veterinära kardiologer: Felin myokardit, en inflammation i hjärtmuskeln; hjärtinfarkt, vävnadsdöd i ett område av hjärtmuskeln till följd av en blodpropp; och ”oklassificerade” kardiomyopatier, en kategori som omfattar hybrider av de olika förhållandena.

diagnostiska åtgärder
det ursprungliga målet vid diagnos av primär Felin hjärtsjukdom är att utesluta andra tillstånd som kan ge liknande hjärttecken. Säger Dr., Bonagura: ”vi lyssnar på djurets hjärta för murmurs eller onormala ljud och mäter blodtrycket för att se till att det inte är hypertensivt. Vi kör ett blodprov för att utesluta anemi. Och vi ska kolla efter hypertyreoidism, vilket också kan orsaka ett förstorat hjärta. Om vi hittar ett sköldkörtelproblem, till exempel, behandlar vi det och med det har vi vanligtvis tagit hand om hjärtsjukdomar.”

i de flesta fall kommer röntgenstrålar att tas. Ibland kommer ett elektrokardiogram eller ett blodprov för att identifiera hjärtmuskelskador att göras., Den definitiva diagnosen uppnås emellertid genom en ultraljudsbild av hjärtat — ett ekkokardiogram-som tydligt avslöjar några grova abnormiteter. ”Beroende på vilken detaljnivå som undersökaren tar ekkokardiogrammet”, säger Dr.Bonagura, ”kostnaden varierar vanligtvis mellan $200 och $400.”Behandling av kardiomyopati och andra hjärtförhållanden beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad.,

läkemedel som betablockerare-som saktar patientens hjärtfrekvens, minskar dess behov av syre och minskar kraven på sina ventriklar — används vanligen för hypertrofisk kardiomyopati. Läkemedlet diltiazem kan användas för att hjälpa hjärtmuskeln att slappna av. Och om hjärtsvikt uppstår, kommer diuretika och ACE-hämmare att ordineras.

ett svårt problem som ofta möter veterinärer bestämmer vilka droger, om några, effektivt och säkert kan förhindra bildandet av blodproppar i avancerad kardiomyopati., Vad håller framtiden för de djur som har sjuka hjärtan men inte har utvecklat blodproppar eller utvecklats till hjärtsvikt? ”Många katter – oavsett om de är på medicinering-kan leva i många år med stabiliserad sjukdom”, säger Dr Bonagura. ”Men i andra katter kommer sjukdomen att utvecklas och oundvikligen leda till livshotande komplikationer.”