Bakgrund: Även om vi har otillräcklig kunskap om effekterna av Trendelenburg positioner på olika hemodynamiska parametrar, dessa positioner är ofta används för att påverka hjärtminutvolym och blodtryck hos kritiskt sjuka patienter.,

mål: att bestämma effekten av Trendelenburg och modifierade Trendelenburg positioner på fem beroende variabler: hjärtminutvolym, hjärtindex, medelartärtryck, systemisk vaskulär resistens och syresättning hos kritiskt sjuka patienter.

metoder: i denna preliminära studie var 23 hjärtkirurgiska patienter (medelålder, 55; SD, 8,09) som hade en lungartärkateter för bestämning av hjärtminutvolym och som var kliniskt stabila, normovolemiska och normotensiva. Baslinjemätningar av de beroende variablerna togs i ryggläge., Patienterna placerades sedan i 10 grader Trendelenburg eller 30 grader modifierad Trendelenburg position. De beroende variablerna mättes efter 10 minuter i varje position. En crossover design med 2-behandlingsperiod med en preliminär baslinjemätning användes.

resultat: fem försökspersoner kunde inte tolerera Trendelenburg position på grund av illamående eller smärta i sternal snitt. I de 18 som kunde tolerera båda positionsändringarna hittades inga statistiskt signifikanta förändringar i de fem beroende variablerna., Förändringar i systemisk vaskulär resistens över tiden närmade sig statistisk signifikans och motiverar ytterligare studier.

slutsatser: denna preliminära studie ger inte stöd för Trendelenburg positioner som ett medel för att påverka hemodynamiska parametrar såsom hjärtminutvolym och blodtryck hos normovolemiska och normotensiva patienter.