f: det finns blandade meddelanden om huruvida ägg är okej att äta om en person är på en vaksam hjärtdiet. Är det okej att äta ägg, och i så fall hur många per vecka?

a: ägg är en utmärkt proteinkälla och finns i kolesterolfri form (Äggpip och liknande produkter på Safeway). Dessa kolesterolfria ägg kan ätas utan några begränsningar. Men för vanliga eller” riktiga ” ägg kan vissa begränsningar vara önskvärda.,

om du har förhöjt LDL-kolesterol (det ”dåliga” kolesterolet) och andra riskfaktorer för hjärtinfarkt eller stroke, såsom högt blodtryck, diabetes eller familjehistoria av hjärtinfarkt eller stroke, bör du förmodligen begränsa ägg till högst två per vecka. Men om du är på en statin som simvastatin (Zocor), Atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor), och din LDL är nu låg, kan du säkert äta ägg oftare, kanske dagligen.,

Jag föreslår att du gör ett” före och efter ” – test: kontrollera ditt LDL-kolesterol på din kost med låg ansträngning i ägg och ät så många ägg som du önskar och kontrollera ditt LDL-kolesterol igen. För många av mina patienter övermannar statin helt effekterna av äggen (eller ost för den delen).

som ett föremål för fullständig upplysning har jag en ägg-ost omelett de flesta söndagar och en skiva extra skarp cheddarost som en del av min vanliga, dagliga frukost, som också innehåller en skål med jordgubbar, bananer, russin och mandel eller valnötter.,

Q: enligt de senaste artiklarna verkar det som att salt inte är ”nej-nej” det en gång var. Är det sant att, om du inte har högt blodtryck, är saltintaget inte dåligt för dig?

A: en mycket bra fråga, och det finns definitivt en del sanning i uttalandet att salt inte är dåligt för alla. Faktum är att det finns vissa tillstånd, såsom Addisons sjukdom, kortisonbrist och kroniskt lågt blodtryck, där salt ingår i behandlingen. Och det finns många människor som tolererar salt väl och har inget behov av att begränsa det., Tyvärr har många av oss — inklusive din verkligen — ett problem med stora mängder salt.

När jag var i 40-årsåldern utvecklade jag högt blodtryck (160/100 mmHg). Jag såg en internist som satte mig på medicin som tog ner mitt blodtryck. På den tiden var det modernt att genomföra ett urintest på alla nydiagnostiserade hypertensiva. Mitt test avslöjade en mycket hög natriumhalt. Internisten berättade för mig att sluta tillsätta salt vid bordet och att skära ner på saltmat, vilket jag gjorde., Under nästa år, under vilket jag också förlorade 20 pund, kom mitt blodtryck ner och jag kunde gå av den antihypertensiva medicinen. Det var 20 år sedan, och mitt blodtryck har varit 120/80 mmHg eller mindre sedan dess.

andra tillstånd där salt kan vara farligt inkluderar hjärtsvikt, ödem (vätskeretention) och njursjukdom. Som i de flesta fall är moderering förmodligen den klokaste kursen.

f: jag är en 65-årig kvinna som tar mediciner som föreskrivs av min invärtes för högt blodtryck och högt kolesterol., Skulle det vara lämpligt att få ett hjärtscreeningtest, utvärdering och behandlingsrekommendation från en kardiolog? Ska en hjärtscreening vara en del av en rutinmässig fysisk, och i så fall hur ofta och vilka tester ska ges?”

A: denna fråga är faktiskt flera bra frågor, som alla är svåra att svara på.

först, behöver alla med högt blodtryck och högt kolesterol se en kardiolog? Mitt svar är nej – om han eller hon har en bra praktikant. Problemet är att många internister är mycket upptagna och kanske inte är expert på den senaste behandlingen av dessa tillstånd.,

om ditt blodtryck har sjunkit till 120 mmHg systoliskt (toppnumret) eller mindre, gör du och din invärtes ett bra jobb. Om ditt LDL-kolesterol har kommit ner till 70 mg procent eller mindre, ska du och din invärtes gratuleras, och en kardiolog kommer sannolikt inte att lägga till någonting. Att fråga din invärtes om ett engångssamråd med en kardiolog kanske inte är en dålig idé om du tvivlar på grundligheten i hans eller hennes kardiologiska utvärdering.

När det gäller hjärtscreening finns det många olika typer av hjärtscreeningtest., Alla ska ha fullständiga blodprovstester — inklusive full kolesterolprofil, högkänsligt C-reaktivt protein, njur — och diabetestest-och ett EKG (elektrokardiogram).

Jag rekommenderar inte rutin löpband eller nukleära stresstester, ekokardiogram eller CT-skanningar på alla; jag beställer dem baserat på problem i varje enskilt fall.

ekokardiogrammet är särskilt användbart om det finns ett hjärtljud, andfåddhet, vätskeretention eller tecken på hjärtsvikt., Löpband och nukleära stresstester är till hjälp om det finns bröstsmärta eller tryck, eller en onormal EKG. CT-skanningarna utsätter dig för mycket strålning-mer än 100 gånger en vanlig lungröntgen – och jag reserverar dem för fall där jag verkligen är orolig för en viss fråga, som lungemboli eller aortaaneurysm.

slutligen, när det gäller rutin hjärtat screening kalcium poäng CT, jag sällan beställa detta test och tycker inte att det är användbart. Det finns för många falska positiva-dvs,, indikerar testet förekomsten av allvarlig sjukdom, men vidare visar mer specifik testning att ingen är närvarande.