Articles

försäkring gör't täcker par rådgivning – här's hur man använder det ändå

söker par rådgivning är ett bra, proaktivt steg mot att lösa alla typer av relationsproblem. Tyvärr täcker sjukförsäkringen inte tekniskt par eller äktenskapsrådgivning, eftersom ”relationsproblem” i sig inte är en psykisk hälsodiagnos (vilket är ett krav på sjukförsäkring att betala för terapi).,

men låt inte det hindra dig från att få relation vägledning! Det finns kreativa sätt att använda dina försäkringsförmåner för att täcka kostnaden för par rådgivning.

här finns fem möjliga sätt att använda din försäkring för parrådgivning, samt överväganden, fördelar och nackdelar för varje scenario:

1. Använd en partners individuella försäkring för att täcka sessioner

par sessioner kan täckas som en del av individuell behandling om du, eller din partner, får en psykisk hälsa diagnos.,

låt oss till exempel säga att du upplever symtom på ett psykiskt hälsotillstånd – som depression, ångest eller anpassningsstörning. Du skulle använda din individuella försäkring för att täcka par rådgivning som en del av din behandlingsplan.

fördelar med att använda individuell täckning för att betala för parrådgivning:

  • dina Out-of-pocket kostnader är mycket lägre, eftersom (förutsatt att du har träffat din självrisk), du är bara ansvarig för copay. Som med alla i nätverket terapi, majoriteten av sessionskostnader betalas av ditt försäkringsbolag.,
  • Det kan vara lättare att hålla reda på din täckning om det är allt på ett ställe. Detta gäller särskilt jämfört med att använda Out-of-network fördelar, en process som kräver ytterligare pappersarbete.

nackdelar med att använda individuell täckning för att betala för parrådgivning:

  • Det finns potentiellt ansvar om du bestämmer dig för skilsmässa och / eller hamnar i rättssalen. Pappersarbete för den person vars diagnos användes för försäkringsskydd kan delas med domstolen – och kan potentiellt användas som hävstångseffekt (t.ex. för vårdnad om barn).,
  • en av er kommer att behöva uppfylla kriterierna för en psykisk hälsa diagnos för att kvalificera sig för täckning. Du kanske inte har några symptom om det är en enkel fråga (t.ex. en av er hade en affär; båda vill förbättra ditt sexliv).
  • din sjukförsäkring får endast omfatta kortare och färre terapisessioner. Försäkringsbolag kan diktera hur långa sessioner kör, och hur många sessioner de kommer att täcka. Det kan vara mycket svårt att få godkännande att förlänga efter det förinställda beloppet.
  • du får endast omfattas av vissa typer av parterapi., Försäkringsbolag täcker vanligtvis bara korta, evidensbaserade modeller, men det kan finnas en annan modell eller tillvägagångssätt som terapeuten finner mer fördelaktigt för din speciella behandlingsplan.
  • rådgivning är mindre privat när du använder sjukförsäkring, eftersom en medicinsk diagnos registreras. Rådgivning poster är mindre privata när man går igenom försäkring, eftersom företag kan kräva bevis på diagnosen genom kundcase anteckningar innan fortsatt täckning.
  • poolen av terapeuter du kan välja mellan är mindre., Om du söker inom ditt försäkringsnätverk, du kommer att ha en mindre pool av leverantörer att välja mellan, särskilt så många In-network terapeuter är fullbokade.

2. Alternativt täcker sessioner med din partner, med hjälp av dina individuella försäkringsplaner

som med scenario # 1 ovan, du använder sjukförsäkring för behandling täckning. I det här fallet använder både du och din partner fördelarna med dina individuella planer.,

fördelar med att växla dina individuella försäkringsplaner för att betala för parrådgivning:

  • din behandlingstid är sannolikt längre, eftersom du kan gå vidare med behandlingen efter att din personliga terapibidrag löper ut.
  • din Out-of-pocket kostnader är lägre, eftersom du är endast ansvarig för var och en av dina återbetalningar.
  • ni är båda ansvariga för framtida scenarier i domstol om ni slutar separera.,

nackdelar med att växla dina individuella försäkringsplaner för att betala för parrådgivning:

  • du behöver båda en mental hälsodiagnos för att kvalificera sig för försäkringsskydd.

som med scenario # 1 ovan finns det försäkringsspecifika nackdelar med att använda täckning för parrådgivning, inklusive:

  • terapitypen dikteras ofta av försäkringsbolaget.
  • din sjukförsäkring får endast omfatta kortare och färre terapisessioner.
  • du har färre alternativ för terapeuter tillgängliga., Förutom att ha en redan begränsad pool av in-network terapeuter, vissa terapeuter kanske inte är villiga eller kunna arbeta med er båda.

be terapeuten att fakturera som ”familjesessioner” under en partners försäkring

i det här scenariot använder antingen du eller din partner individuell försäkring för att täcka kostnaden för terapi – men istället för enskilda sessioner faktureras dina sessioner som familjesessioner.

fördelar med att använda din ”Family sessions”-kod för parrådgivning:

  • dina Out-of-pocket-kostnader är lägre, eftersom du bara är ansvarig för copay.,

nackdelar med att använda din ”Family sessions” – kod för parrådgivning:

nackdelarna med detta alternativ är desamma som #1 som beskrivs nedan, nämligen:

  • en av er måste uppfylla kriterierna för en psykisk hälsodiagnos för att kvalificera sig för täckning.

som med scenario # 1 (och #2) ovan finns det försäkringsspecifika nackdelar med att använda täckning för parrådgivning, inklusive:

  • Det finns potentiellt ansvar om du bestämmer dig för skilsmässa och/eller hamnar i rättssalen.,
  • din sjukförsäkring kan endast omfatta kortare och färre terapisessioner.
  • typen av terapi dikteras ofta av försäkringsbolaget
  • rådgivning är mindre privat, eftersom försäkringsbolag kan kräva bevis på diagnosen genom fallnoteringar.
  • poolen av terapeuter du kan välja mellan är mindre.

få månatlig mental hälsa & wellness tips!

* anger krävs
e-postadress *
tillstånd *
vilka ämnen är du intresserad av?,

  • ångest/Stress
  • arbete/karriär
  • relationer
  • Depression/sorg
  • Identitetsämnen
  • Kvinnors hälsa
  • Mäns hälsa
  • moderns mentala hälsa

Använd din (och / eller din partners) Out-of-network fördelar

out-of-network fördelar kan vara en stor fördel, eftersom det ofta avsevärt utökar din pool av terapeut alternativ., Om du eller din partner har Out-of-network fördelar, kan du ansöka om att tillämpa dem mot par rådgivning, alltför.

fördelar med att använda förmåner utanför nätverket för parrådgivning:

  • Du kommer att få partiell ersättning, vilket är mer ekonomiskt än ingen täckning alls.
  • du har en större pool av terapeuter tillgängliga, eftersom du inte är begränsad till bara i nätverket leverantörer.,

nackdelar med att använda Out-of-network förmåner för par rådgivning:

  • partiell ersättning kommer vanligtvis inte, i slutändan, spara så mycket pengar som att använda ett in-network alternativ skulle. Du kommer också att vara ansvarig för att betala hela kostnaden för sessionen på framsidan (och ditt försäkringsbolag kommer att skicka dig en check för återbetalning senare). Men med några mycket generösa PPO-planer är skillnaden mellan en copay och Out-of-network ersättning mycket liten!,
  • Du kanske inte är berättigad till sessionsåterbetalning om din försäkringsplan inte har någon täckning i nätverket, till exempel om du har en HMO-Plan.
  • försäkringsbolag kan fortfarande kräva bevis på diagnosen genom kundcaseanteckningar, som har samma potentiella konsekvenser som noterats ovan i nummer 1-3.

det är ofta bra att ringa ditt försäkringsbolag när du har hittat en out-of-network terapeut för att se till att du förstår din täckning fullt ut. Här är en guide till att använda Out-of-network fördelar.,

hoppa över försäkring, och betala för par rådgivning helt ur fickan

om du inte kan hitta en terapeut som är i nätverket med någon av dina försäkringsplaner, inte har Out-of-network fördelar, eller föredrar att hålla innehållet i dina sessioner helt privat, Du kanske föredrar att betala ur fickan helt och hållet. Detta innebär att du betalar hela par session avgift vid tidpunkten för din utnämning och inte söka täckning av din sjukförsäkring plan.

proffsen att betala för par rådgivning sessioner ur fickan:

  • ingen diagnos krävs., Eftersom du inte går igenom din sjukförsäkring behöver terapeuten inte tilldela en diagnos för att täcka kostnaden.
  • rådgivning är mer privat, eftersom det inte finns någon chans att ett försäkringsbolag ber om kundcaseanteckningar.
  • större pool av terapeuter att välja mellan, eftersom antalet terapeuter som är i nätverk med din försäkring(er) kan vara begränsad.
  • din terapeut kan använda olika tillvägagångssätt och modaliteter i behandlingen, eftersom de inte är begränsade till de som godkänts av försäkringsbolaget.,

nackdelar med att betala för par rådgivning sessioner ur fickan:

  • behandlingen är dyrare, eftersom du måste täcka sessionerna helt. (Om priset är ett problem kan du fråga terapeuten om de kan erbjuda en glidande skala eller reducerad ränta baserat på din inkomst.)

Du kan behöva ringa några extra samtal till ditt försäkringsbolag, eller betala mer än du ursprungligen förväntade dig, för att få parrådgivning., Men i slutet av dagen, du har gjort ett viktigt och ömsesidigt beslut att arbeta på din relation – så låt inte försäkring begränsningar hålla dig från att söka hjälp!