Articles

Förstå din patologi rapport: Barretts esofagus (med eller utan dysplasi)

När din matstrupe biopsierades med ett endoskop, undersöktes proverna under mikroskopet av en specialiserad läkare med många års träning som kallades en patolog. Patologen skickar din läkare en rapport som ger en diagnos för varje prov som tas. Information i denna rapport kommer att användas för att hantera din vård. De frågor och svar som följer är avsedda att hjälpa dig att förstå medicinskt språk som du kan hitta i patologirapporten från din biopsi.,

vad betyder GEJ?

matstrupen är ett rörformigt organ som förbinder munnen med magen. Den plats där matstrupen möter magen kallas gastro-esofageal junction eller GEJ.

vad betyder det om min rapport nämner termerna Barretts, bägarceller eller intestinal metaplasi?

den inre slemhinnan i matstrupen är känd som slemhinnan. Det kallas squamous slemhinna när toppskiktet består av skivepitelceller. Squamous celler är platta celler som liknar fiskskalor när de ses under mikroskopet., Det mesta av matstrupen är fodrad av squamous slemhinna.

bägare celler normalt linje tarmarna, inte matstrupen. När bägarceller finns på en plats där de inte ska vara, som slemhinnan i matstrupen, kallas det intestinal metaplasi. Intestinal metaplasi kan utveckla någon plats där squamous slemhinna normalt finns. När intestinal metaplasi ersätter matstrupen i matstrupen, kallas den Barretts matstrupe.

Vad orsakar Barretts matstrupe?,

Barretts matstrupe uppträder när kronisk eller långvarig återflöde (uppstötning) av maginnehållet upp i matstrupen skadar den normala inre slemhinnan i matstrupen. Denna process tar vanligtvis många år att hända. (Återflöde av maginnehållet i matstrupen kallas ibland gastro-esofageal refluxsjukdom eller GERD. Det kan orsaka halsbränna.)

är Barretts matstrupe associerad med en ökad risk för cancer?

Ja. Patienter som har Barretts matstrupe har en högre risk för cancer i matstrupen., Men de flesta med Barretts matstrupe får inte cancer.

vad händer om mitt betänkande nämner Barretts matstrupe och dysplasi?

Ibland blir cellerna i Barretts matstrupe mer onormala. Detta kallas dysplasi. Dysplasi är en pre-cancer. Även om cellerna är onormala har de inte förmågan att sprida sig till andra platser. Detta tillstånd kan behandlas. Dysplasi är ofta uppdelad i 2 grader baserat på hur onormala cellerna uppträder under mikroskopet: lågkvalitativ och högkvalitativ. (Detta diskuteras mer i detalj senare.,)

vad händer om min rapport säger negativ för dysplasi?

detta innebär att du inte har några precancerösa (premalignant) förändringar i dina biopsier.

om min rapport säger att det finns förändringar obestämd för dysplasi i Barretts matstrupe, vad betyder det?

det betyder att din biopsi visade Barretts matstrupe som innehåller vissa celler som är onormala, men inte onormala nog att betrakta dem dysplasi. Ofta har personer med dessa förändringar mycket återflöde, vilket irriterar cellerna i matstrupen så att cellerna ser onormala ut under mikroskopet.,

om min rapport säger att det finns förändringar obestämd för dysplasi i Barretts matstrupe, kommer jag att få cancer?

människor som har Barretts matstrupe med förändringar obestämd för dysplasi har en liten ökning av risken för matstrupecancer, men de flesta fortsätter inte att få denna cancer.

vilken uppföljning behövs för förändringar obestämd för dysplasi?

om du har dessa fynd, din läkare kan be dig att återvända för en annan endoskopi och fler biopsier inom 3 till 6 månader, efter att öka din medicin för att behandla din reflux., Uppföljningsscheman kan dock variera, så du bör diskutera vad som är bäst för dig med din läkare.

om min rapport säger att det finns låggradig dysplasi i Barretts matstrupe, vad betyder det?

låggradig dysplasi innebär att vissa av cellerna ser onormala ut när de ses under mikroskopet. Dessa celler kan se mycket ut som cancerceller på vissa sätt, men till skillnad från cancer har de inte förmågan att sprida sig över hela kroppen. Detta är en mycket tidig form av pre-cancer i matstrupen.,

om min rapport säger att det finns låggradig dysplasi i Barretts matstrupe, kommer jag att få cancer?

personer med låggradig dysplasi i Barretts matstrupe har en ökad risk för matstrupecancer, men de flesta fortsätter inte att få denna cancer.

vilken uppföljning behövs för låggradig dysplasi i Barretts matstrupe?

din läkare kanske vill göra en annan endoskopi för att få fler biopsier i matstrupen för att se till att du inte har något värre., Dessutom kan din läkare be att dina prover skickas till en expert för att granska dem under mikroskopet

din läkare kommer förmodligen att rekommendera någon form av behandling för att ta bort det onormala området (vanligtvis för att ta bort både Barretts matstrupe och dysplasi). Du bör diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare.

om min rapport säger att det finns högkvalitativ dysplasi i Barretts matstrupe, vad betyder det?

höggradig dysplasi innebär att några av cellerna i Barretts esofagus ser väldigt onormala ut under mikroskopet., Detta är en mer avancerad pre-cancer i matstrupen än låggradig dysplasi.

om min rapport säger att det finns högkvalitativ dysplasi i Barretts matstrupe, kommer jag att få cancer?

personer med höggradig dysplasi i Barretts matstrupe har stor risk att få matstrupecancer.

vilken uppföljning behövs för högkvalitativ dysplasi i Barretts matstrupe?

din läkare kanske vill upprepa endoskopi för att göra fler biopsier för att se till att du inte redan har cancer som inte sågs första gången., Din läkare kan begära att dina biopsi diabilder skickas till en annan patolog för ett andra yttrande om cellerna på dina diabilder.

eftersom höggradig dysplasi är starkt kopplad till cancer, kommer din läkare att rekommendera någon form av behandling för dysplasi. Olika patienter kan behandlas på olika sätt, så diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare. De flesta av behandlingarna kan göras utan att ta bort matstrupen.

vad betyder det om min rapport säger att jag också har inflammation?,

ett antal olika saker kan irritera matstrupen och leda till inflammation, inklusive magsyra, trauma från att ta läkemedel och infektioner. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta orsaken till irritationen och behandla den. Detta kan bidra till att förhindra allvarligare problem.