försöker bestämma om du ska ha den rotatorkuffoperationen klar? Resultaten från denna studie kan hjälpa dig. Många vuxna som har en rotator manschett tår överväga väntar på att se om axeln kommer att läka på egen hand utan kirurgi. Målet med denna studie var att med tiden observera vad som händer med rotatorkufftårar med full tjocklek som behandlas konservativt (icke-operativ behandling).
det har alltid varit en fråga om rotator cuff tårar kan läka utan kirurgi., Det är uppenbart att smärtsamma symptom kan behandlas effektivt utan operation. Men regenererar den sönderdelade senan faktiskt sig själv? Och om tåren läker (eller åtminstone minskar i storlek) – är vävnadskvaliteten på läkningsplatsen normal senvävnad eller ärrvävnad? Denna studie tittar inte på kvaliteten på vävnadsreparation men utvärderar storleken på Revan över tiden.
ultraljudsavbildning användes för att diagnostisera 61 tårar hos 51 vuxna 60 år och yngre. Uppföljning ultraljud togs två till tre år senare., Patientens ålder, kön (man eller kvinna), tårans storlek och patientsymptom jämfördes med ultraljudets resultat.
de fann att hälften av tårarna blev värre (större i storlek) över tiden och att en ökning av tårstorleken åtföljdes av ökad axelsmärta. En fjärdedel av den totala gruppen utvecklade en andra rotatorkuff med full tjocklek. Resten av gruppen (26 tears står för 43 procent av totalsumman) var oförändrade (inte bättre eller sämre).,
analys av data visade inte någon koppling mellan förändringen i tårstorlek och patientålder, trauma som orsak till det ursprungliga problemet eller storleken på den ursprungliga tårningen. Det verkade inte finnas någon korrelation mellan nya tårar och kön eller trauma som orsak till den första tåran. Det fanns ett tydligt samband mellan ökande skuldra smärta och den ursprungliga rotator manschetten tår blir större i storlek.
författarna föreslår att baserat på deras resultat, det ser ut som rotator manschetten tårar kan bli bättre-men de flesta inte., Yngre, mer aktiva vuxna med rotator manschetten tårar kanske vill överväga kirurgi tidigt för full tjocklek tårar.
ultraljudsbilder som visar ärrvävnad snarare än normal senvävnad stöder ett beslut för operation. Att förutsäga vem som kommer att återhämta sig och vem som kommer att utveckla en sämre tår (eller ytterligare tårar) är fortfarande okänd.
ytterligare studier behövs för att hjälpa till att reda ut denna aspekt av återhämtning i beslutsprocessen., Vem som helst med en rotator manschett tår som utvecklar ökande skuldra smärta bör överväga att ha en upprepning ultraljud gjort för att se om tår har ökat i storlek eller en annan tår har utvecklats. Försämring av rotatorkuffproblemet (eller en ny tår) signalerar behovet av kirurgisk reparation.
Referens: Ori Safran, VD, et al. Naturhistoria av icke-operativt behandlade symptomatiska Rotatorkufftårar hos patienter 60 år eller yngre. I American Journal of Sports Medicine. I April 2011. Vol. 39. 4. S. 710-714.