test för barnet med hjärntumör

När man sätter ihop den lämpligaste behandlingsplanen för ett barn med hjärntumör, behöver neurokirurgiska teamet veta:

• Tumörplats: detta bestäms av en hjärnskanning, med hjälp av en eller flera typer av bildbehandling som CT eller MR. Eftersom det finns många vitala strukturer i hjärnan finns det platser en tumör kan växa som inte är lämpliga för operation., Neurokirurgens noggranna utvärdering kommer att bestämma tumörens tillgänglighet och det säkraste tillvägagångssättet.
• hjärntumörtyp: att titta på tumörcellerna under ett mikroskop kan avslöja hjärntumörtypen och ge läkare insikt om hur tumören sannolikt kommer att växa eller spridas.
• hjärntumörkvalitet: graden refererar till hur aggressiva tumörcellerna verkar vara. Ju högre klass, desto mer aggressiv tumören.,

typer av hjärntumörer hos barn

hjärntumörer kan kategoriseras som:

primär: börjar i hjärnan

metastatisk: börjar i andra delar av kroppen och sprider sig till hjärnan

godartad: långsamt växande; icke-cancerös. Godartade tumörer kan fortfarande vara svåra att behandla om de växer i eller runt vissa strukturer i hjärnan.

malign: cancer. Till skillnad från godartade tumörer som tenderar att stanna kvar, kan maligna tumörer vara mycket aggressiva. De växer snabbt och kan spridas till områden nära den ursprungliga tumören och till andra områden i hjärnan.,

astrocytom, inklusive Glioblastoma Multiforme

astrocytom är den vanligaste typen av gliom, som står för ungefär hälften av alla hjärntumörer i barndomen. De är vanligast hos barn mellan 5 och 8 år.

tumörerna utvecklas från glialceller som kallas astrocyter, oftast i cerebrum (den stora övre delen av hjärnan), men också i cerebellum (den nedre delen av hjärnan).

graden av ett astrocytom är viktigt., Ditt barns behandling kommer att baseras på huruvida tumören är långsamt växande (låg kvalitet, grad 1 eller 2) eller snabbväxande (hög kvalitet, grad 3 eller 4). De flesta astrocytom hos barn (80 procent) är lågkvalitativa. Ibland börjar de i ryggraden eller sprids där.

det finns fyra huvudtyper av astrocytom hos barn:

pilocytisk astrocytom (grad 1): Denna långsamt växande tumör är den vanligaste hjärntumören som finns hos barn. Pilocytisk astrocytom är ofta cystisk (vätskefylld). När denna tumör utvecklas i cerebellum är kirurgisk borttagning ofta den enda behandlingen som är nödvändig., Pilocytiska astrocytom som växer på andra platser kan kräva andra terapier.

diffus astrocytom (Grad 2): Denna hjärntumör infiltrerar den omgivande normala hjärnvävnaden, vilket gör fullständigt kirurgiskt avlägsnande svårare. Ett fibrillärt astrocytom kan orsaka anfall.

anaplastiskt astrocytom (grad 3): Denna hjärntumör är malign. Symtom beror på tumörens placering. Dessa tumörer kräver en kombination av behandlingar.

Glioblastoma multiforme (grad 4): Detta är den mest maligna typen av astrocytom. Det växer snabbt och orsakar ofta tryck i hjärnan., Dessa tumörer kräver en kombination av behandlingar.

andra pediatriska hjärntumörer

Hjärnstamgliom: tumörer på denna plats kan vara mycket utmanande att behandla. De flesta av dessa tumörer är belägna i mitten av hjärnstammen och kan inte avlägsnas kirurgiskt, särskilt den diffusa inre Pontin gliom eller DIPG. Några hjärnstam tumörer är mer fördelaktiga och kan behandlas med kirurgi. Dessa behandlas ofta med icke-kirurgiska metoder.,

Choroid plexus tumörer: dessa tumörer finns i choroid plexus-den del av hjärnan inom utrymmena i hjärnan, som kallas ventriklar, som gör cerebrospinalvätska, som omger och kuddar hjärnan och ryggmärgen. Dessa tumörer kan orsaka en uppbyggnad av cerebrospinalvätska, vilket resulterar i hydrocephalus. De kan vara godartade eller maligna, och kräver ofta operation som en del av behandlingen.

Kraniopharyngiom är godartade tumörer som uppträder nära hypofysen.,

dysembryoplastiska neuroepiteliala tumörer: dessa sällsynta godartade tumörer växer i vävnaderna som täcker hjärnan och ryggmärgen och orsakar ofta anfall.

Ependymomas är en annan typ av gliom som bildas från cellerna som gör, stöder, närmar och lindar ventriklerna (öppna områden i hjärnans inre som cerebrospinalvätska strömmar genom). De kräver kirurgi plus strålbehandling i de flesta fall.

Bakteriecellstumörer: dessa tumörer kan vara godartade eller maligna. De växer från könsceller, som bildas från ägg hos kvinnor och spermier hos män., Under normal utveckling av ett embryo och foster blir bakterieceller vanligtvis ägg eller spermier.

medulloblastom: dessa maligna hjärntumörer står för cirka 15 procent av hjärntumörer hos barn. Medulloblastom bildas i cerebellum och förekommer främst hos barn mellan 4 och 9 år, vilket påverkar pojkar oftare än tjejer. Medulloblastom kan spridas (metastasera) längs ryggmärgen. De kräver vanligtvis kirurgi plus andra behandlingar.,

optiska nervgliom: dessa tumörer finns i eller runt de optiska nerverna — de som skickar meddelanden från ögonen till hjärnan. Optiska nervgliom ses ofta hos barn med neurofibromatos, en typ av genetisk störning som påverkar huden och nervsystemet. De kan orsaka synförlust och hormonproblem på grund av deras frekventa läge nära hjärnans botten. Dessa är vanligtvis svåra att behandla på grund av de omgivande känsliga hjärnstrukturerna.,

behandling för pediatriska hjärntumörer

en eller flera av dessa tillvägagångssätt kommer att ingå i barnets behandlingsplan för hjärntumörer:

kirurgi

de flesta hjärntumörer hos spädbarn och barn kräver kirurgisk borttagning, eller åtminstone en biopsi, som en del av behandlingen. Kirurgen kan rekommendera operation för att avlägsna så mycket av tumören så säkert som möjligt som ett första steg och för att lindra intrakraniellt tryck som orsakas av tumören. För lågkvalitativa eller långsamt växande tumörer kan kirurgi vara det enda ingripande som behövs.,

uppföljning efter operation

återhämtningsprocessen är olika för varje barn. Barn som fick snabb diagnos och behandling kan göra bra efter operationen.

vissa pediatriska patienter kan uppleva vissa tillfälliga neurologiska underskott, såsom muskelsvaghet. I de flesta fall går detta bort strax efter operationen, om det inte fanns betydande permanenta skador innan barnet diagnostiserades. Fysisk, yrkes-och talterapi kan bidra till att förbättra styrka, funktion och snabb återhämtning.,

regelbundna postoperativa uppföljningsbesök med barnets neurokirurg är också viktiga för att övervaka neurologisk funktion och biverkningar från behandlingen och för att skydda mot återkommande tumör.

strålbehandling

denna terapi fokuserar strålar av hög energistrålning på tumörvävnaden och en liten mängd omgivande vävnad. Vissa tumörer, såsom medulloblastom, kräver ytterligare strålning till hela hjärnan och ryggmärgen. Strålning används mycket försiktigt hos spädbarn och småbarn på grund av deras växande hjärnor.,

kemoterapi

kemoterapi används för många typer av hjärntumörer inklusive aggressiva, högkvalitativa tumörer. Kemoterapi kan administreras som piller (oralt), intravenöst (IV, genom ven), injiceras direkt i cerebrospinalvätskan eller injiceras direkt i håligheten kvar efter kirurgisk avlägsnande av hjärntumör.