en bunt av variation

över tre år var den genomsnittliga betalningen för en Michigan bypass-patients operation och tre månaders vård efteråt $48.571.

Se även: ju fler läkare interagerar, desto bättre gör deras patienter

När studiegruppen, från U-M-Institutet för hälsovårdspolitik och Innovation, grupperade patienter av sina respektive sjukhus, såg de fortfarande stor variation., Undersöka CABG operationer utförs på varje sjukhus, fann laget några hade genomsnittliga betalningar per CABG episod av $ 43,409 – medan andra var i intervallet $ 60.000.

”en del av denna variation är berättigad, men en betydande del av den representerar sannolikt möjligheter till ytterligare kvalitetsförbättringsinsatser på sjukhus”, säger Vinay Guduguntla, en u-m-läkarstudent och studiens första författare.,

teamet använde data från Michigan Value Collaborative, en insats finansierad av Blue Cross Blue Shield of Michigan för att dela data och bästa praxis om en rad förfaranden och sjukhusvård bland sjukhus över hela staten. Totalt deltar 76 sjukhus i Michigan Value Collaborative. U-M-teamet fokuserade på de 33 icke-medicinska sjukhusen som gör hjärtkirurgi.

sjukhus med högsta genomsnittliga 90-dagars betalningar tenderade att vara de med minst antal CABG-operationer., Och ytterligare information om faktorer som påverkar kostnaden kan ge sjukhusområden att fokusera på samtidigt som man försöker förbättra vården och innehålla kostnader.

till exempel skickade sjukhus med de högsta 90-dagars riskjusterade betalningarna 13 procent av sina patienter till inpatientrehabiliteringsvård efter sin verksamhet, snarare än att hänvisa dem till poliklinisk rehab för att återhämta sig från operationen. Däremot gick endast 3 procent av patienterna som hade operationer på sjukhusen med de lägsta betalningarna till inpatient rehab.,

i NOT är inpatientrehabilitering dyrare men har inte visat sig ge bättre resultat för CABG-patienter i andra studier.