• referensnummer: HEY-935/2017
• avdelningar: tal och språk

Inledning

denna bipacksedel har tagits fram för att ge dig och din familj allmän information om några av de ät-och dricksproblem som du kan uppleva till följd av andningssvårigheter. De flesta av dina frågor ska besvaras med denna bipacksedel. Det är inte avsett att ersätta diskussionen mellan dig och tal-och Språkterapeuten, men kan fungera som utgångspunkt för diskussion. Om du efter att ha läst det har några problem eller behöver ytterligare förklaring, diskutera detta med en medlem av vårdteamet som tar hand om dig.,

vad är dysfagi?

• dysfagi betyder ”sväljningssvårigheter”.
• eftersom många av musklerna som är involverade i att svälja och breathing har dubbla roller (Shaker et al1992) kan problem i en leda till svårigheter i den andra.
• Det finns risker förknippade med dysfagi inklusive aspiration (mat som går ner i lungorna), kvävning, dålig näring och minskad livskvalitet.
• Det är vanligt att personer med andningssvårigheter har problem med att äta och dricka., 27% av personer som lider av KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) har dysfagi. (McKinstry et al 2009).

hur är sväljning kopplad till andning?

för att denna process ska ske väl måste kroppen också samordna andningscykeln med sväljningen. Sväljningen avbryter tillfälligt andningen. När du sväljer måste du tillfälligt hålla andan för att stänga luftvägarna (detta förhindrar att mat eller vätska kommer in i lungorna). Den vanliga cykeln är: sväljning är en mycket komplex process som involverar samordning av mer än 26 muskler och 6 nerver., Vi sväljer runt 600 gånger om dagen och det normala mönstret att svälja händer snabbt och bör bara ta några sekunder att slutföra.

andas ut –> håll andan för att skydda luftvägarna cirka 1 – 1,5 sekunder (apnoeic episod) –> svälja –> fortsätt att andas ut lite –> andas in –> andas in – > div > upprepa.

personer som har andningssvårigheter kan andas in efter att ha svalt i stället för att andas ut., Detta kan öka risken för att mat och dryck inhaleras utomhus (Shaker m. fl. 1992). Dessutom, om du har svårigheter att utlösa en stark hosta, detta kan minska din förmåga att tillräckligt skydda din luftväg om något gick på fel sätt.

Hur kan detta påverka dig?

• musklerna känner sig trötta och svaga.
• en ökad andningsfrekvens Under att äta och dricka kan öka sannolikheten för att mat och dryck går ner på fel sätt. Detta kan också orsaka en bröstinfektion.,
• Om du har andningsproblem kan du behöva syrgasbehandling och bära en syremask. Detta kan göra att äta och dricka svårare.
• muntorrhet (xerostomia) är vanligt om du bär en syrgasmask eller om du andas i munnen. Tugga och rensa mat från munnen kan vara svårt när du lider av xerostomi.
• andningssvårigheter har kopplats till den ökade sannolikheten för att få mat och dryck tillbaka upp från magen (Detta kallas reflux men är allmänt känt som matsmältningsbesvär)., Ibland kan detta komma upp från magen och gå in i luftvägarna från matröret; du kan känna uppblåst eller uppleva böjning. Det kan också orsaka irritation i luftvägarna eller få dig att hosta.
• ett ökat andningsarbete använder mer energi och musklerna kan tröttna snabbt. Om du är utmattad eller känner dig svag kan du upptäcka att det tar längre tid att slutföra dina måltider och du kan äta och dricka mindre. Detta kan innebära att du missar viktiga näringsämnen och / eller gå ner i vikt.,

tecken på att du kan få andningsdysfagi

• ökad andfåddhet under måltider.
• minskad aptit.
• svårigheter att tugga och undvika svåra texturer, t.ex. Sega / krispiga livsmedel.
• våt eller gurgly röst under och / eller efter sväljning.
• tar mycket längre tid att slutföra en måltid.
• känsla av mat som klibbar i halsen.
• ökat andningsarbete.
• tröttnar under och efter att ha ätit och druckit.
• orolig när man äter eller dricker.,
• upplever en känsla av känsla ”full-up” även om du bara har ätit mycket små mängder.
• upplever mer surt matsmältningsbesvär (återflöde).
• hosta under eller strax efter att ha ätit och druckit.
• Chestiness eller återkommande bröstinfektioner.
• svårigheter att ta tabletter.

råd om hur du kan hjälpa:

innan du äter och dricker

• Om du kan få ditt syre via nasal kanyl skulle detta vara att föredra medan du äter och dricker. Om du använder en ansiktsmask kan det vara till hjälp för någon att hjälpa dig vid måltiderna.,
• se till att din mun är ren och fuktig genom att regelbundet borsta tänderna och tandköttet (eller rengör dina proteser) för att minska bakterieuppbyggnaden i munnen – tala med din sjuksköterska/GP om du behöver salivbytesprodukter.
• Det är mycket viktigt att du sitter helt upprätt, om du behöver hjälp att uppnå detta, be någon att hjälpa dig.
• Om du har sekret fast i halsen / baksidan av munnen, försök att hosta för att rensa dessa först. Tala med en sjuksköterska om du behöver hjälp med att rensa dina sekret.,
• Om du bär proteser se till att dessa passar bra och är bekväma, om de är lös eller dåligt passande kan de orsaka mer av ett problem.
• se till att du har enkel tillgång till alla dina bestick och mat.
• Det skulle vara bra att ha en avslappnad och bekväm miljö under måltider – stäng av distraherande Musik/tv etc och undvik att prata medan du äter och dricker. Försök att slappna av hela kroppen så mycket som möjligt.
• se till att du är väl utvilad innan du äter och dricker. Var medveten om att livsmedelsberedningen kan vara tröttsam.,
• Om du är extremt andfådd, kontakta läkare eftersom det kan bli mycket svårt att äta och dricka.

under och efter att ha ätit och druckit

• använd inte sprutor eller strån om de inte har rekommenderats specifikt.
• ät långsamt och ta mindre munfullar. Det kan bidra till att ta mjukare livsmedel som kräver mindre tuggning.
• om munnen känns torr, ta en klunk vätska när du behöver men tänk på att växlande drycker med Munfull mat kan vara svårt.,
• Du kan dra nytta av att göra en extra svälja för att rensa eventuella matrester.
• Undvik kontinuerlig dricks; se till att du tar en klunk i taget.
• försök att andas ut omedelbart efter en sväljning.
• Du kan hitta att äta lite och ofta lättare. Välj hög kalori alternativ om du kämpar för att äta tillräckligt.
• Om du är orolig för din näring kan du fråga sjuksköterskan eller dietisten om vilka extra mellanmål som finns tillgängliga.
• stå upprätt i minst 30 minuter efter en måltid.,

om du upplever reflux eller halsbränna, diskutera Anti-refluxmedicin med din läkare eller läkare. Om du har ordinerats reflux mediciner se till att du tar dessa korrekt.

kredit ska ges till Leeds Community Healthcare NHS Trust för leverans av ytterligare innehåll för att producera denna broschyr. Denna slutliga kopia producerades av tal-och Språkterapiavdelningen, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust med hjälp av en tal-och Språkterapeut i Northumberland, Tyne och Wear.,

allmänna råd och samtycke

de flesta av dina frågor borde ha besvarats av denna broschyr, men kom ihåg att detta bara är en utgångspunkt för diskussion med vårdteamet.

samtycke till behandling

innan någon läkare, sjuksköterska eller terapeut undersöker eller behandlar dig, måste de söka ditt samtycke eller tillstånd. För att fatta ett beslut måste du ha information från vårdpersonal om den behandling eller undersökning som erbjuds dig., Du bör alltid ställa fler frågor om du inte förstår eller om du vill ha mer information.

den information du får bör handla om ditt tillstånd, de alternativ som är tillgängliga för dig, och om det medför risker samt fördelarna. Vad som är viktigt är att ditt samtycke är äkta eller giltigt., Det betyder:

• Du måste kunna ge ditt samtycke
• Du måste få tillräckligt med information för att du ska kunna fatta ett beslut
• Du måste agera under din egen fria vilja och inte under en annan persons starka inflytande

Information om dig

vi samlar in och använder din information för att ge dig Vård och behandling. Som en del av din vård kommer information om dig att delas mellan medlemmar i ett vårdteam, av vilka några du kanske inte träffas., Din information kan också användas för att hjälpa till att utbilda personal, för att kontrollera kvaliteten på vår vård, för att hantera och planera hälso-och sjukvården, och för att hjälpa till med forskning. Om möjligt använder vi anonyma data.

Vi kan vidarebefordra relevant information till andra hälsoorganisationer som ger dig Vård. All information behandlas som strikt konfidentiell och ges inte till någon som inte behöver det. Om du har några problem, fråga din läkare eller den person som tar hand om dig.,

enligt den allmänna dataskyddsförordningen och Data Protection Act 2018 ansvarar vi för att upprätthålla sekretessen för all information vi har om dig. För ytterligare information besök följande sida: konfidentiell Information om dig.

om du eller din vårdare behöver information om din hälsa och välbefinnande och om din vård och behandling i ett annat format, såsom stortryck, blindskrift eller ljud, på grund av funktionshinder, nedsatt eller sensorisk förlust, vänligen meddela en anställd och detta kan ordnas.,