ca. 1882, Washington, DC, USA — Washington, DC.: President Garfield Ligger Sårad I Sitt Rum I Vita Huset, Washington. – Bild av © Bettmann / CORBIS

Vi kommer alla att dö. Hur känns döende?, Vi kan inte riktigt veta, eftersom ingen har kommit tillbaka efter döden för att berätta för oss. För dem som dör plötsligt (till exempel från en dödlig skott till huvudet), finns det förmodligen inte tid att känna någonting. Men 90% av människor dör långsamt från en dödlig sjukdom. Vad kan vi förvänta oss att hända under dagarna, månaderna eller till och med åren mellan diagnos och avgång? I sin bok Hur känns det att dö?, Inspirerande nya insikter i upplevelsen av att dö Jennie kära rapporter om ny forskning och observationer om den perioden och kryddor hennes rapportering med anekdoter från hennes erfarenheter som hospice volontär och som vårdgivare för sin döende mamma. Att förstå denna information kan hjälpa oss att förbereda oss för vår egen död och kan föreslå copingstrategier.

skildringar av döden på TV och i filmerna är orealistiska; karaktärerna är vakna och fortsätter meningsfulla samtal, och stänger plötsligt ögonen och dör. Det är inte så det fungerar., I de dagar då dödsfall inträffade hemma hade de flesta sett en släkting dö. Och idag har vi mycket kunskap om vad som händer i kroppen när det börjar stängas av. Det är en gradvis process.

de flesta människor accepterar idén om sin egen död intellektuellt men inte känslomässigt. De tror inte riktigt att de kommer att dö tills de får den existentiella slap och inser att deras sjukdom verkligen kommer att döda dem. Efter denna insikt kan de uppleva depression, ångest, förtvivlan, ilska och förlust av identitet och mening., Denna fas tenderar att vara i genomsnitt tre månader. När den initiala nöden sjunker förändras förväntningarna och patienterna hittar sätt att klara sig. De kan till och med hitta en ny mening i livet och en rikare känsla av vem de är.

kära beskriver fyra möjliga banor:

1. relativt god hälsa följt av en snabb död
2. gradvis försämring kulminerar i döden
3. en fluktuerande förlopp av komplikationer och förbättringar
4. år av progressiv svaghet tills kroppen inte kan återhämta sig från stress av en infektion eller ett brutet ben.,

Scenario 4 är mest sannolikt. Modern medicin håller oss vid liv och låter oss förbli sjukare längre. Vittnen tenderar att beskriva en lägre livskvalitet för döende människor, men studier har visat att patienterna själva betygsätter sin livskvalitet på samma sätt som friska människor, eller ibland ännu bättre.

Vi måste alla dö av något, och att förhindra en dödsorsak ökar bara förekomsten av dödsfall från andra orsaker. Kära påpekar att säkerhetsbälten kan betraktas som cancerframkallande.,

Elizabeth Kübler-Ross’ 5 stadier av sorg i terminal sjukdom är förnekande, ilska, förhandlingar, depression och acceptans. De har inte validerats av peer-reviewed forskning och är ofta missförstådda. De gäller inte alla, och de händer inte i någon särskild ordning.

patienter är inte så mycket rädda för att dö som rädda för smärta, att förlora kontrollen och att bli beroende av andra. En av attraktionerna i alternativ medicin är att det kan ge en illusion av kontroll. Och det kan erbjuda en illusion av säkerhet där konventionell medicin är osäker., 80% av prognoserna om hur länge en patient kommer att leva är fel. ”Doktorn sa att jag hade 6 månader att leva” är ett missförstånd. Läkare kan inte förutsäga framtiden; i bästa fall kan de bara erbjuda en gissning baserat på den genomsnittliga historiska livslängden för mer eller mindre jämförbara patienter.

80% av amerikanerna säger att de vill dö hemma, men bara 30% faktiskt gör. De får inte välja, eller de kan ändra sig när hemvård visar sig orealistiskt eller problematiskt av olika skäl. Fler och fler patienter dör i hospice, där de får palliativ vård utan avsikt att förlänga livet., 40% av hospicepatienterna använder tjänsten i två veckor eller mindre.

smärta kan nästan alltid kontrolleras, men det finns en avvägning med biverkningar som sömnighet. Ibland är det enda sättet att helt lindra smärta palliativ sedering, vilket håller patienten medvetslös. Smärta är inte detsamma som lidande. Samma fysiska smärta kommer att orsaka mindre lidande om patienten anser att det är tillfälligt.

psykologiska ingrepp testas för att hjälpa människor att klara sig bättre med att dö., De kan hjälpa patienter att ompröva sina prioriteringar, hitta mening i sina liv, utveckla positiva attityder, lösa oavslutade affärer och personliga konflikter och uttrycka de saker de vill säga till sina nära och kära. Förestående död kan omramas som ett normalt livsstadium, en andra chans att korrigera tidigare fel och en möjlighet till posttraumatisk tillväxt.

kära diskuterar varför vissa människor vill påskynda sin död och beskriver lagliga och olagliga sätt att göra det., Hon diskuterar fenomen som hallucinationer, delirium, insikter från nära dödsupplevelser (NDEs), terminal agitation, plockning, visioner, dödsrattle och terminal lucidity där en omedveten patient blir vaken, klarsynt och sammanhängande strax innan han dör. När kroppssystemen stängs av, förlorar människor intresse för omvärlden. De förlorar hunger, sedan törst, sedan tal och syn. Hörsel och beröring är de sista som går. De kan gå in i ett drömlikt tillstånd. Döden i sig är vanligtvis smärtfri och fredlig.,

hon presenterar fakta som stöds av hänvisningar till vetenskapliga studier och illustreras av anekdoter. Det mesta av det hon säger är inte kontroversiellt. Men inte alla skulle hålla med om hennes karaktärisering av”aktiv döende”. En av instruktörerna i mitt residensprogram hade tilldelats för att hantera en avdelning av terminalpatienter under hans träning. Han berättade för patienterna att de inte var döende, de levde (och skulle fortsätta att leva tills de faktiskt dog)., Han försökte skapa en trevlig levande miljö i församlingen, och han släppte ut patienter på pass för att gå och göra de saker de älskade att göra, som fiske. Hans överordnade blev väldigt upprörd för att deras patienter var ute och dog över hela länet istället för i sina sjukhussängar. Han tyckte att det var bra, och det gör jag också.

denna lilla (206 sida) bok innehåller en mängd information och mat för tanke. Om du inte på något sätt har upptäckt odödlighetens hemlighet, tror jag att du skulle dra nytta av att läsa den. Det vet jag., Jag känner mig bättre informerad och bättre rustad att möta min egen död och mina nära och kära död.