Vad är en huvudskada?

huvudskador är en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder och död hos vuxna. Skadan kan vara så mild som en bump, blåmärken (kontusion) eller skära på huvudet, eller kan vara måttlig till svår i naturen på grund av hjärnskakning, djupt snitt eller öppet sår, sprickat skalleben eller inre blödningar och skador på hjärnan.

en huvudskada är en bred term som beskriver ett stort antal skador som uppstår i hårbotten, skallen, hjärnan och underliggande vävnad och blodkärl i huvudet., Huvudskador kallas också vanligtvis hjärnskada eller traumatisk hjärnskada (TBI), beroende på omfattningen av huvudtrauma.

huvudskador ökar dramatiskt-cirka 1,7 miljoner människor har en TBI varje år. Miljontals amerikaner lever idag som har haft en huvudskada och behöver nu hjälp med dagliga aktiviteter, kostar landet mer än 56 miljarder dollar per år.

vilka är de olika typerna av huvudskada?

Följande är några av de olika typerna av huvudskador:

• hjärnskakning., En hjärnskakning är en skada på huvudområdet som kan orsaka omedelbar förlust av medvetenhet eller vakenhet i några minuter upp till några timmar efter den traumatiska händelsen.

• skallfraktur. En skallfraktur är en paus i skallbenet. Det finns fyra huvudtyper av skallfrakturer, inklusive följande:

  • linjära skallfrakturer. Detta är den vanligaste typen av skallefraktur. I en linjär fraktur finns det en paus i benet, men det rör inte benet., Dessa patienter kan observeras på sjukhuset under en kort tid och kan vanligtvis återuppta normala aktiviteter om några dagar. Vanligtvis är inga ingrepp nödvändiga.

  • deprimerade skallfrakturer. Denna typ av fraktur kan ses med eller utan ett snitt i hårbotten. I denna fraktur sänks en del av skallen faktiskt från trauman. Denna typ av skallefraktur kan kräva kirurgisk ingrepp, beroende på svårighetsgraden, för att hjälpa till att korrigera deformiteten.

  • diastatiska skallfrakturer. Dessa är frakturer som uppträder längs suturlinjerna i skallen., Suturerna är områdena mellan benen i huvudet som smälter när vi är barn. Vid denna typ av fraktur breddas de normala suturlinjerna. Dessa frakturer ses oftare hos nyfödda och äldre spädbarn.

  • fraktur på Basilarskalle. Detta är den allvarligaste typen av skallefraktur och innebär en paus i benet vid basen av skallen. Patienter med denna typ av fraktur har ofta blåmärken runt ögonen och en blåmärken bakom örat. De kan också ha klar vätska dränering från näsan eller öronen på grund av en tår i en del av täckningen av hjärnan., Dessa patienter kräver vanligtvis noggrann observation på sjukhuset.

• intrakraniellt hematom (ich). Det finns flera typer av ICH, eller blodproppar, i eller runt hjärnan. De olika typerna klassificeras av deras plats i hjärnan. Dessa kan sträcka sig från milda huvudskador till ganska allvarliga och potentiellt livshotande skador. De olika typerna av ICH inkluderar följande:

  • Epidural hematom. Epidural hematom uppstår när en blodpropp bildas under skallen, men på toppen av dura, det tuffa täcket som omger hjärnan., De kommer vanligtvis från en tår i en artär som löper strax under skallen som kallas den mellersta meningealartären. Epidural hematom är vanligtvis förknippade med en skallefraktur.

  • Subdural hematom. Subdural hematom uppstår när en blodpropp bildas under skallen och under dura, men utanför hjärnan. Dessa kan bildas från en tår i venerna som går från hjärnan till dura, eller från ett snitt på hjärnan själv. De är ibland, men inte alltid, förknippade med en skallefraktur.

  • kontusion eller intracerebralt hematom., En kontusion är en blåmärken till hjärnan själv. En kontusion orsakar blödning och svullnad inuti hjärnan runt det område där huvudet slogs. Kontusioner kan uppstå med skallfrakturer eller andra blodproppar som ett subduralt eller epiduralt hematom. Blödning som uppstår inuti hjärnan själv (även kallad intraparenchymal blödning) kan ibland uppstå spontant., När trauma inte är orsaken är de vanligaste orsakerna långvariga, högt blodtryck hos äldre vuxna, blödningsstörningar hos antingen barn eller vuxna eller användning av mediciner som orsakar blodförtunning eller vissa olagliga droger.

  • diffus axonal skada (Dai). Dessa skador är ganska vanliga och orsakas oftast av skakningar i hjärnan fram och tillbaka, vilket kan hända i bilolyckor, från fall eller skakad baby syndrom. Diffusa skador kan vara milda, såsom med hjärnskakning, eller kan vara mycket allvarliga, som i diffus axonal skada (DAI)., I Dai är patienten vanligtvis i koma under en längre tid, med skada på många olika delar av hjärnan.

Vad orsakar huvudskada?

det finns många orsaker till huvudskada hos barn och vuxna. De vanligaste traumatiska skadorna är från bilolyckor (bilar, motorcyklar eller slog som fotgängare), från våld, från fall eller till följd av barnmisshandel. Subdural hematom och hjärnblödningar (kallade intraparenchymala blödningar) kan ibland hända spontant.,

Vad orsakar blåmärken och inre skador på hjärnan?

När det finns ett direkt slag mot huvudet, skakar barnet (vilket ses i många fall av barnmisshandel) eller en whiplash-typskada (som ses i motorfordonsolyckor), är hjärnans blåmärken och skadorna på den inre vävnaden och blodkärlen på grund av en mekanism som kallas kupp countrecoup. En blåmärken som är direkt relaterad till trauma, vid platsen för påverkan, kallas en kupp (uttalad COO) lesion. När hjärnan skakar bakåt kan den slå skallen på motsatt sida och orsaka en blåmärken som kallas en countrecoup-lesion., Hjärnans krossning mot sidorna av skallen kan orsaka skjuvning (riva) av det inre fodret, vävnaderna och blodkärlen som kan orsaka inre blödning, blåmärken eller svullnad i hjärnan.

vilka är symtomen på huvudskada?

personen kan ha varierande grader av symtom i samband med svårighetsgraden av huvudskadan. Följande är de vanligaste symptomen på huvudskada. Varje individ kan dock uppleva symptom annorlunda.,från vilken en person inte kan väckas; svarar endast minimalt, om alls, på stimuli; och uppvisar inga frivilliga aktiviteter)

symtomen på huvudskada kan likna andra problem eller medicinska tillstånd., Kontakta alltid din läkare för en diagnos.

Hur diagnostiseras huvudskador?

den fulla omfattningen av problemet kanske inte är fullständigt förstådd omedelbart efter skadan, men kan avslöjas med en omfattande medicinsk utvärdering och diagnostisk testning. Diagnosen av huvudskada görs med en fysisk undersökning och diagnostiska tester. Under undersökningen får läkaren en fullständig medicinsk historia hos patienten och familjen och frågar hur skadan inträffade. Trauma i huvudet kan orsaka neurologiska problem och kan kräva ytterligare medicinsk uppföljning.,

diagnostiska tester kan omfatta:

• blodprov

• röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.

• datortomografi scan (även kallad CT eller CAT scan). En diagnostisk bildbehandling som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ., CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenstrålar.

• elektroencefalogram (EEG). Ett förfarande som registrerar hjärnans kontinuerliga, elektriska aktivitet med hjälp av elektroder kopplade till hårbotten.

• magnetisk resonanstomografi (MRT). Ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.,behandling kan innefatta:

  • IS

  • vila

  • aktuell antibiotisk salva och klisterbandage

  • Observation

  • omedelbar läkarvård

  • stygn

  • sjukhusvistelse för observation

  • måttlig sedering eller hjälp med andning som skulle kräva att placeras på en andningsmaskin, eller mekanisk ventilator eller respirator

  • kirurgi

  behandlingen är individualiserad, beroende på omfattningen av tillståndet och förekomsten av andra skador., Om patienten har en allvarlig huvudskada kan han eller hon kräva övervakning för ökat intrakraniellt tryck (tryck inuti skallen). Huvudskada kan orsaka att hjärnan sväller. Eftersom hjärnan är täckt av skallen finns det bara en liten mängd utrymme för att svälla. Detta orsakar tryck inuti skallen för att öka, vilket kan leda till hjärnskador.

  hur övervakas ICP?

  intrakraniellt tryck mäts på två sätt. Ett sätt är att placera ett litet ihåligt rör (kateter) i det vätskefyllda utrymmet i hjärnan (ventrikeln)., Andra gånger placeras en liten, ihålig enhet (bult) genom skallen i utrymmet precis mellan skallen och hjärnan. Båda enheterna sätts in av läkaren antingen i intensivvården (ICU) eller i operationssalen. ICP-enheten är sedan ansluten till en bildskärm som ger en konstant avläsning av trycket inuti skallen. Om trycket går upp kan det behandlas direkt. Medan ICP-enheten är på plats kommer patienten att få medicin för att vara bekväm. När svullnaden har gått ner och det finns liten chans att mer svullnad, kommer enheten att tas bort.,

  livslånga överväganden för en person med huvudskada

  nyckeln är att främja en säker miljö för barn och vuxna och för att förhindra att huvudskador uppstår i första hand. Användning av säkerhetsbälten vid körning i bilen och hjälmar (när de bärs på rätt sätt) för aktiviteter, såsom Cykling, Inlineskridskoåkning och skateboarding kan skydda huvudet från att upprätthålla allvarliga skador.,

  personer som lider av allvarlig hjärnskada kan förlora muskelstyrka, fina motoriska färdigheter, tal, syn, hörsel eller smakfunktion, beroende på hjärnområdet och svårighetsgraden av hjärnskador. Lång-eller kortsiktiga förändringar i personlighet eller beteende kan också uppstå. Dessa personer kräver långsiktig medicinsk och rehabiliterande (fysisk, yrkesmässig eller talterapi) ledning.

  omfattningen av personens återhämtning beror på vilken typ av hjärnskada och andra medicinska problem som kan vara närvarande., Det är viktigt att fokusera på att maximera personens förmåga hemma och i samhället. Positiv förstärkning kommer att uppmuntra patienten att stärka sin självkänsla och främja självständighet.