den här artikeln hjälper dig att läsa och förstå din patologirapport för kemisk gastropati.

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC, recenserad av våra Patientpartners den 18 September 2020

Snabba fakta:

• kemisk gastropati är en icke-cancerös förändring som händer i magen.
• Det betyder att cellerna som kantar insidan av magen har blivit skadade av ämnen som normalt inte finns i magen.,
• orsaker inkluderar gallreflux, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, alkohol och rökning.
• ett annat namn för detta tillstånd är reaktiv gastropati.

funktionen och anatomin i magen

magen är en del av matsmältningssystemet. Det är ett ihåligt organ som sitter i mitten av buken strax under revbenen. Mat som vi äter reser från munnen till magen ner ett långt rör som kallas matstrupen. En gång i magen blandas och bryts ner. När detta är klart rör sig den smälta maten i tunntarmen., Magen är speciellt utformad för att sträcka när vi äter en stor måltid och krymper när den är tom.

magen är uppdelad i fyra delar: cardia, fundus, kropp och pylorus. Den första delen av magen, cardia, förbinder med matstrupen. Den sista delen av magen, pylorus, förbinder med tunntarmen. När mat lämnar magen och går in i tunntarmen blandas den med vätskor från levern (gallan) och bukspottkörteln (bukspottskörtelsekretioner) som hjälper till vid matsmältningen.

insidan av magen är fodrad Av specialiserade foveolära celler., De foveolära cellerna bildar en barriär som kallas epitelet. De foveolära cellerna producerar ett ämne som kallas slem som skyddar vävnaden från de starka syrorna som görs inuti magen. Under epitelet är ett tunt lager av vävnad som kallas lamina propria. Patologer använder ordet slemhinna för att beskriva epitelet och lamina propria tillsammans.

cellerna på insidan av magen sammankopplas för att bilda långa tunna strukturer som kallas körtlar. Dessa körtlar sträcker sig ner från ytan till lamina propria., Specialiserade celler nära botten av körtlarna producerar syran som fyller magen och enzymer som hjälper till att bryta ner mat.

vad är kemisk gastropati?

kemisk gastropati är en icke-cancerös förändring som händer i magen. Det innebär att cellerna som kantar insidan av magen har blivit skadade av ämnen som normalt inte finns i magen. Ämnena skadar de foveolära cellerna och förhindrar att de producerar slem som krävs för att skydda magen från syra.

skadan orsakar buksmärta vilket ofta är värre efter en måltid., Om den lämnas obehandlad kan kemisk gastropati leda till sår eller blödning i magen.

ett annat namn för detta tillstånd är reaktiv gastropati.

Vad orsakar kemisk gastropati?

de ämnen som orsakar kemisk gastropati kan komma inifrån kroppen eller de kan vara från en källa utanför kroppen. Den vanligaste orsaken till kemisk gastropati är rörelsen av gall – eller bukspottskörtelsekretioner i magen från tunntarmen. Detta kallas reflux. Andra orsaker inkluderar alkohol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)., Rökning har också visat sig orsaka kemisk gastropati.

hur gör patologer denna diagnos?

diagnosen av kemisk gastrit görs efter att en patolog undersöker ett vävnadsprov från insidan av magen under mikroskopet. Vävnadsprovet avlägsnas i ett förfarande som kallas en biopsi. Biopsin utförs vanligtvis efter att patienten är sederad och en kamera som kallas ett endoskop sätts in i magen.,

patologer letar efter följande funktioner för att göra denna diagnos:

• foveolär hyperplasi – hyperplasi är ett ord patologer använder för att beskriva ett ökat antal celler. Foveolär hyperplasi innebär att det finns ett ökat antal foveolära celler på insidan av magen. Det ökade antalet celler gör att körtlarna ser vridna ut. Patologer beskriver ibland dessa körtlar som att ha ETT ”Korkskruv” utseende. Små fingerliknande projektioner av vävnad som kallas villi kan också ses.,
• mucin utarmning – de normala foveolära cellerna är fulla av mucin som de släpper ut för att producera slem. Mucin utarmning innebär att de foveolära cellerna på insidan av magen innehåller mindre mucin än normala, friska celler.
• Erosion – Erosion är ett ord patologer använder för att beskriva en skada som skadar cellerna på ytan av en vävnad. I magen betyder en erosion en förlust av foveolära celler.,
• intestinal metaplasi – Intestinal metaplasi innebär att det normala epitelet i magen har ersatts av en typ av epitel som normalt finns i tunntarmen. Magen genomgår denna förändring för att skydda sig från gallan och bukspottskörteln utsöndringar som spiller in i magen från tunntarmen.