syfte: Gummibandligeringsterapi för symptomatisk hemorrhoidal sjukdom har använts i många år och är en väl accepterad behandlingsmodalitet, men information om långsiktigt resultat är begränsad. Våra mål var att bestämma säkerheten och den långsiktiga effekten av denna behandling.,

metoder: en retrospektiv kartgranskning av patienter som genomgår gummibandligaturer för symptomatiska inre hemorrojder i en enda övning genomfördes. Information om att presentera symtom, antal band som applicerats, svar på terapi, komplikationer som uppstått, uppföljningens längd, intervall till återkommande symtom vid behov och efterföljande behandling dokumenterades. Kompletterande information erhölls från telefonuppföljning., Resultatet kategoriserades som framgång eller misslyckande, där framgång definierades som: permanent lindring av symtom för uppföljningsperioden; markant förbättring av symptomatologin med sällsynt manifestation av blödning (< eller=1/månad); symtomlindring under en begränsad tidsperiod (> eller = 100 dagar), och misslyckande definierades som: blygsam förbättring (minskad men inte lindring av symtom); eller ingen förbättring av symtomen.

resultat: Totalt 805 patienter genomgick 2 114 gummibandligaturer., De vanligaste symtomen var blödning hos 731 patienter (90, 8 procent) och prolapsing hos 382 patienter (47, 5 procent). Mediantalet placerade band var två (intervall, 1-17). Mediantiden mellan bandningar var 4,7 (intervall, 1,1-35,6) veckor. Medianuppföljningstiden var 1,204 (intervall, 14-9,571) dagar. Exklusive 104 patienter förlorade till uppföljning (återvände aldrig efter initial behandling) erhölls framgång i 70,5 procent (494/701) och misslyckande hos 29,5 procent (207/701) av patienterna. Framgång var lika för alla grader av hemorrojder., Hemorrhoidal sjukdom som kräver placering av fyra eller flera band var associerad med en trend i högre felfrekvens och större behov av efterföljande hemorrhoidektomi. Komplikationer per behandlingsserie inkluderade blödning (2,8 procent), tromboserade yttre hemorrojder (1,5 procent) och bakteriemi (0,09 procent). Högre blödningshastigheter uppstod vid användning av acetylsalicylsyra/icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och warfarin. Tiden till återfall var mindre med efterföljande behandlingskurser. Behandling av återkommande symtom med gummiband ligering resulterade i framgång av 73.,6, 61.4 och 65 procent för första, andra respektive tredje återkommande. Detta resulterade i en kumulativ framgångsgrad på 80,2 procent för denna behandlingsmetod.

slutsatser: Gummibandligaturer är säkra och effektiva terapi för symptomatiska inre hemorrojder. Det kan användas för att behandla alla grader av hemorrojder med liknande effektivitet. Sannolikheten för framgång är lägre om mer än fyra band behövs för att eliminera symtom. Användningen av acetylsalicylsyra / icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och warfarin är associerad med högre blödningshastigheter., Gummibandligaturer för återkommande symptom är effektiva; dock är tid till återfall mindre med efterföljande behandlingar.