den 23 augusti 2019 uppdatering: En varning utfärdas genom Blue Ridge Gift Center och U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den 21 augusti visar att vaping har börjat få riktiga konsekvenser., Rapporten noterar att vaping nyligen har resulterat i 100 fall av människor som går till akuten med allvarlig lungsjukdom och livshotande symtom. Klart, som vaping blir mer populär, kommer dessa typer av problem bara att öka. Historien om popcorn lung illustrerar varför.

för mycket av en bra sak

kan vi någonsin ha för mycket av en bra sak? I hundratals år har författare som Cervantes, Shakespeare och Twain alla vägt frågan. Filosofiskt kan vi fortsätta att undra., Men när det gäller popcornlung har jag kommit fram till att svaret är ett bestämt ja.

Popcorn Lung Story

det låter som en urban myt. Men den här historien hände faktiskt. ”Den här killen älskade popcorn”, säger pulmonologen Catherine Bonham, MD. ”Han gjorde mikrovågspopcorn varje dag, ungefär två gånger om dagen, och när han öppnade påsen skulle han andas in popcornlukten eftersom han älskade det så mycket.”Diagnosen för hans lungproblem kunde inte ha varit mer passande: denna popcornälskare hade kontraherat popcornlung.,

den här patientens öde betyder inte att du aldrig ska äta mikrovågspopcorn igen. Lungläkare Bonham och Tessy Paul, MD, satte sig med mig för att förklara den sanna lektionen av popcornlunghistorien. Det finns något att säga för måttlighet i allt-särskilt när vi pratar om våra lungor och vad vi andas in i dem dagligen.

Popcorn Lung poppar upp

men låt oss säkerhetskopiera. År 2000, i Jasper, Missouri, hade en lokal läkare åtta patienter med andningsproblem., Biopsier visade att alla dessa arbetare hade bronchiolitis obliterans, en mycket specifik och ganska sällsynt lungsjukdom.

läkaren märkte ett mönster. Varenda en av dessa patienter arbetade på en lokal fabrik som producerade mikrovågsugn popcorn smaksättning. Och var och en av dem exponerades dagligen för smakämnesblandningen själv. Alla åtta hade arbetat där i många år.

dessa ledtrådar — och det faktum att fyra av de första åtta patienterna krävde lungtransplantationer — ledde till en undersökning av National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)., Bonham säger att de fann att ”hälften av arbetarna hade någon form av lungproblem, som astma eller bronkit.”

men ingen av arbetarna hade kopplat sina villkor till sin arbetsmiljö. ”För det mesta, när vi tänker på yrkessjukdom, tänker vi på en enstaka, riktigt hög nivå exponering för något inandat”, förklarar Bonham. ”Men i detta fall inhalerade arbetarna denna smörsmak under en längre tid. Så de kopplade inte sina symptom med att bli utsatta på jobbet.”

som Paul uttrycker det, ” de gick inte hem och har symtom direkt., Det var bara exponering över tiden.”

en giftig smak

undersökarna av NIOSH ” samplade miljön och vad arbetarna andades och hittade 100 flyktiga föreningar.”Dominerande bland dem: diacetyl, en smörig smakande kemikalie.

resultaten fingrade diacetyl som den skyldige vid roten av problemet. Vid upphettning och inandning under långa perioder resulterar luftvägsskador. Inflammation i lungorna leder till en uppbyggnad av ärrvävnad som blockerar och förstör luftvägarna. Denna skada, bronchiolitis obliterans, blev känd som popcorn lung.,

ytterligare undersökningar under 2000-talet visade att diacetyl förekommer både i artificiella och naturliga processer. Kafferostning, till exempel, producerar föreningen, oavsett om den artificiella smaken har tillsatts. Du kan också hitta diacetyl i mejeriprodukter, godis, vin, öl och choklad.

men historien berättar inte bara för oss att ta bort diacetyl för att göra allt bättre. Paul förklarar att mikrovågspopcorntillverkare försökte ” ersätta med en annan förening. Men de fick reda på att substitutionerna var lika dåliga.,”

Bonham nickar: ”startpunkten är att utsätta dig för stora mängder kemikalier, konstgjorda eller naturliga, spelar ingen roll. Dina lungor vet inte vad de ska göra med aerosoler när du andas dem varje dag, hela dagen.”

effekterna av Popcorn Lung

effekterna av popcorn lung är irreversibla.

bronchiolitis obliterans, en typ av interstitiell lungsjukdom, bokstavligen ”utplånar” eller förstör de små luftvägarna i lungorna. Ärrvävnad byggs upp och blockerar luften, vilket gör det svårare för dig att andas., Medan vissa mediciner kan bromsa detta ärr uppbyggnad, ingen behandling kan ta bort ärr.

”det är fantastiskt att titta på några av dessa biopsier under mikroskopet”, noterar Paul. ”Med popcorn lunga, kan vi se luftvägarna minskat ner eller helt utplånas. Det är fantastiskt hur mycket skada du kan orsaka.”

farorna med E-Cigs och inandning över tiden

ackumulering över tiden: detta, inte diacetyl, är den verkliga orsaken till sjukdomar som denna. Inte bara uppstår skadorna på lungorna, men den långsamma utvecklingen undergräver vårdgivarnas förmåga att diagnostisera och varna människor om skadan.,

Bonham pekar på ökningen av vaping som ett utmärkt exempel på denna svårighet. ”Lungläkare är så oroade över smaksatta e-cigaretter eftersom de har dessa föreningar, och vi vet inte vad de gör. Men vi vet av vår erfarenhet med popcorn lung att vissa skador görs. Det kan vara skada som är mer låg nivå nu, men eftersom det finns en ackumulering över tiden kan det orsaka ett allvarligt hälsoproblem.”

Bonham noterar att historien om popcorn lung bör varna användare av nya produkter som e-cigaretter mot att lita för mycket på säkerhetsanspråk från företag., Hon påpekar att tillverkarna, liksom tobaksindustrin, inte har något ekonomiskt incitament att göra hälsoriskerna för sina produkter offentliga.

med popcorn lung: ”företagen hade gjort sina egna tester på dessa kemikalier, och de visste före 1993 att det dödade råttorna de exponerade för det i labbet. Men eftersom det var privat forskning, blev det inte offentligt. De hade också haft ledarskapsmöten talar om hur man skyddar arbetstagare från smakämnen föreningar redan innan rapporter om popcorn lung kom ut., Så, de visste att det skulle bli ett problem eller kan vara något de skulle behöva uppmärksamma, men det finns ett ekonomiskt incitament för företag att inte göra den typen av information offentlig kunskap eller låt oss veta att detta kan vara ett problem.”*

ifrågasätta marknadsföringen av e-cigaretter & Vaping

”det är verkligen olyckligt, eftersom många av dessa produkter marknadsförs eller skräddarsys för riktigt unga människor”, säger Paul. ”Tonåringar, även mellanstadiebarn använder dessa produkter med bubbelgummismak eller kanelsmakar., Dessa är inte inriktade på vuxna. Att veta att dessa barn i en sådan ung ålder utsätts är verkligen nedslående. Vem vet vad vi får se om tio år?”

symptomen på Popcorn Lung

din primära vårdgivare bör notera symtom som:

• andfåddhet
• sprakar (”låter som kardborreband eller ris Crispies”) detekteras med ett stetoskop
• hosta som inte går bort
• syrenivåer som nosedive när man går

ul>

Bonham instämmer., ”Några av dessa informativa videor om smakämnen och diacetyl och cigaretter karakteriserar vaping som en rolig hobby, med tecknade animationer.”Hennes slutsats? E-cigarettmarknadsföring är inte ”riktad mot vuxna som försöker sluta tobak. Den försöker få en ny generation att röka.”

kraven på Ingredienssäkerhet

Bonham noterar att vissa källor på nätet tyder på att ” utan diacetyl i e-cigaretter är de ofarliga.”Detta påstående avslöjar emellertid inte den andra naturen hos de andra ingredienserna i ångor och smakämnen.,

till exempel påpekar Bonham att kemikalien som skapar ångan i e-cigaretter och producerar den vita puffen av rök är polyetylenglykol— koloskopiberedningslösning.

”Tänk på att täcka dina lungor med kolon prep,” säger hon. ”Jag tror intuitivt att det är en fruktansvärd idé.”

Bonham noterar att vissa tillverkare har använt ingrediensomkopplingsstrategin som svar på kritik av polyetylenglykol, med användning av propylenglykol som ersättning. ”Vissa Pro-vaping bloggare diskuterar att Propen är på något sätt säker att andas in. En annan användning av propylenglykol?, Flygplan avisningsmedel.”Och Bonham tillägger, liksom alla andra kemiska tillsatser, ”upprepade exponeringar över tiden kommer sannolikt att orsaka bestående lungsjukdom hos mottagliga personer.”

andningssvårigheter?

bronchiolitis obliterans är en typ av lungtillstånd som kallas lungfibros. Få testas för denna lungsjukdom direkt.

de förmodade säkra nivåerna

När det gäller inandning av föreningar, säger Bonham, vi har lärt oss att ”vad är en säker nivå för en person kanske inte är en säker nivå för en annan person., Vissa människor är mer mottagliga än andra är.”

utsätta dig för någonting över tiden, säger hon, eftersom studier inte har hittat något skadligt i ämnet, är ” naiv. Du experimenterar med dig själv.”