problemet

en mor vars dotter fick enöverdos av en muntlig järnprodukt efter att hon hade svårt att förstå OTC: s etiketter för järntillskott kontaktadeinstitutet för säker Medicineringspraxis.Mamman var förvirrad om relationenmellan järnsulfat och elementaliron, som var och en uppträdde på etiketten. Hon förklarade att hon spentover en timme försöker räkna ut hurmycket hennes dotter fick innanhan insåg att hennes barn fick mer än föreskrivet., Liknande rapporter frånpatienter och vårdpersonal indikeraratt förvirring är inte ovanligt.

tyvärr har tillverkarna ingetstandardiserat sätt att uttrycka styrkan på kartongens frontpanel.AsOTC kosttillskott, strykjärn productsare regleras av FDA: s Center forFood Säkerhet och Tillämpad Näringslära(CFSAN). Regler kräver ett” vanligt eller vanligt namn ” på produkten påframpanelen., Detta gör det möjligt för tillverkare attmärka sina produkter som ”järn” och exponerastyrkan när det gäller elementärt järn(t.ex. järn 65 mg), som saltformen (t. ex. järnsulfat 325 mg), eller på sätt somgör det svårt att tolka huruvida dessaltform eller elementär järnstyrka ärindikerad. Formuleringen att produkten är ett ”kosttillskott”eller” järntillskott ” måste också finnas på etiketten. Slutligen måste” kompletterande fakta ”- delen av produktetiketten ange mängden ”järn”, vilket enligt en CFS-representant betyder elementärt järn, som ingår i varje doseringsenhet.,

Till skillnad från den information som presenteras i ”Supplement Facts”, förskrivare kommunicerar ofta doser för järntillskott när det gäller saltformen, inte som cement järn, vilket bidrar till förvirring.Således, om en förskrivaren berättar en patientto ta 325 mg järnsulfat eller 325mg av ”järn” kan patienter läsa theamount av elementärt järn och figur theyneed att ta 5 tabletter (5 x 65 mg = 325mg) för varje dos. Vi har till och med hört från praktiker som har liknandetolkat järntilläggsetiketter.,Till exempel, efter att ha fått en produktmärkt ”järn (som järnsulfat) 65 mg,”En sjuksköterska i en skicklig omvårdnad anläggning beräknatatt 5 tabletter behövdes för asingle dos av järnsulfat 325 mg.Lyckligtvis insåg hon att 5 tabletterper dos verkade udda, och ett samtal till thefacility apotekare hjälpte till att förhindra aserious fel. Vem vet hur mångafel kan gå oupptäckt, men-vilket leder till att patienter får oavsiktliga mängder av elementärt järn.,

rekommendationer om säker praxis

eftersom de flesta järntillskott finns tillgängliga över disk, kan patienter köpa produkter på valfritt antal platser,inklusive apoteket, utan hjälp av apotekare. För att minimerasannolikheten för fel med järntillskott, överväga följande:

•helst bör alla doser varauttryckt när det gäller milligram aveljärn., Eftersom förskrivare uttrycker ofta doser interms av järnsaltformen, medan vissa förpackningsmärkningindikerar styrka när det gäller elementaliron, båda ska visas ialla former av kommunikation (t.ex. recept,apoteksetiketter, tillverkarens etiketter,läkemedelsreferenser)—till exempel järnsulfate325 mg (elementärt järn 65 mg).

•se till att förpackningsetiketterna är klara för att uttrycka järndoser. Om det är oklart,ge ett apotek etikett medkorrekta patientinstruktioner.,

•kontrollera att den valda dosen faller inom riktlinjerna för järnutbytesbehandling för patientens ålder och vikt

• * förvara järntillskott bakom räknaren och kräva att afarmacisten ger råd om doseringsinstruktioner. Om detta är inte möjligt, placera produkter nearthe apotek kassan i plainview av farmaceut till capturean viktigt rådgivning möjlighet.Vid minsta, använd ”hylltalare”i närheten av dessa produkter som instructpatients att be en farmaceut’shelp när du väljer järntillskott.,

•utbilda personal och patienter somjärnhaltiga produkter är tillgängligai saltformer som järnglukonat, sulfat och fumarat.Betona skillnaden mellanelementalt järn och dess saltformer.

•betona vikten av att hålla dessa produkter utom räckhåll för barn. Om en oavsiktlig intagförekommer, rekommendera att kontakta dåvila giftkontrollcenter (800-222-1222) omedelbart.

Dr Gaunt är en medicin som safetyanalyst och redaktör för ISMPMedication Säkerhet Varning!Gemenskap / Ambulatorisk CareEdition.,

prenumerera på Nyhetsbrev

Pharmacy Times och Institute for SafeMedication Practices (ISMP) skulle vilja göra samhället apotek utövare medvetna om apublication som är tillgänglig.

säkerhetsvarningen för ISMP-läkemedel! Community / Ambulatory Care Edition är en månatlig sammanställning av läkemedelsrelaterade incidenter, felförebyggande rekommendationer, nyheter och redaktionellt innehåll som utformats för att informera och varna gemenskapsfarmakapraktitörer till potentiellt farliga situationer som kan påverka patientsäkerheten. Individuella prenumerationspriser är $ 45 per år för 12 månaderfrågor., Rabatter är tillgängliga för organisationermed flera apoteksplatser. Detta nyhetsbrev förmedlas elektroniskt. För mer information, contactISMP på 215-947-7797, eller skicka ett e-mailmessage att [email protected].