lymfosarkom (lymfom) är en av de vanligaste cancerformerna som diagnostiseras hos katter. Det är en cancer i lymfocyterna (en typ av blodkroppar) och lymfoida vävnader. Lymfoid vävnad är normalt närvarande på många ställen i kroppen inklusive lymfkörtlar, mjälte, lever, mag-tarmkanalen och benmärg.

felint leukemivirus (FeLV) har visat sig orsaka lymfosarkom hos katter. Vi tror att kattleukemiviruset är ansvarigt för många av fallen av lymfosarkom., Katter med felin immunbristvirus (FIV) löper också högre risk att utveckla lymfosarkom. Katter av alla åldrar, raser och kön kan påverkas. Vi ser vanligtvis lymfosarkom hos yngre katter som är infekterade med kattleukemiviruset och hos äldre katter som inte är infekterade med viruset.

typer av lymfosarkom

lymfosarkom kan delas upp i flera olika former, vilket beror på tumörens primära (övervägande) plats. Vissa katter har flera platser för engagemang och passar inte bra in i bara en kategori., Dessa är vanligtvis djur med mycket avancerad sjukdom.

mag-tarmkanalen

den vanligaste formen är involvering av mag-tarmkanalen. Detta inkluderar mage, tarmar och lever samt några av lymfkörtlarna som omger tarmarna. Katter med denna typ av lymfosarkom kan ha kräkningar, diarré, viktminskning eller minskad aptit.

mediastinum

mediastinum är en term som används för en speciell aggregering av lymfoid vävnad i bröstet., Katter med denna typ av lymfosarkom ses ofta på grund av andningssvårigheter på grund av en stor massa i bröstet eller en ackumulering av vätska runt lungorna.

renal lymfosarkom

njurarna kan vara de primära platserna för inblandning. Katter som har denna typ ses ofta på grund av tecken relaterade till njursvikt (ökad törst, ökad urinering, aptitlöshet, kräkningar).

benmärg

om cancern var begränsad till benmärgen, skulle vi kalla denna leukemi., De tecken som vi ser hos katter är vanligtvis relaterade till det minskade antalet normala celler (såsom röda blodkroppar som bär syre, vita blodkroppar som bekämpar infektion och blodplättar som hjälper till med koagulering) som görs i benmärgen. Anemi, infektioner och blödning är vanliga problem.

externa lymfkörtlar

i ett fåtal katter är den enda platsen för engagemang de yttre lymfkörtlarna. Dessa katter kan ses på grund av problem som kräkningar och förlust eller aptit eller eftersom ägaren noterade ”klumpar” (förstorade lymfkörtlar) på sin katt.,

andra platser

Vi kommer ibland att se andra platser som hud, näsa, hjärna och ryggmärg som den primära platsen för engagemang.

diagnos/Initial utvärdering

en biopsi (vävnad) eller cytologiprov krävs för att göra en diagnos av lymfosarkom. I vissa fall kan vi få en diagnos utan operation. Men i vissa fall kan vi behöva utföra en kirurgisk biopsi för att få tillräcklig vävnad för att bekräfta diagnosen. Den lätthet med vilken en diagnos kan göras beror på var tumören är belägen.,

en fullständig utvärdering av en katt som misstänks ha lymfosarkom inkluderar en sökning efter tumör på andra platser (Detta är vad vi kallar staging). En fullständig blodstatus (CBC), en serumkemiprofil, urinanalys och FeLV/FIV-testning utförs alltid och ger viktig information om effekterna av cancer på kroppsfunktioner samt patientens förmåga att hantera kemoterapi. Buken ultraljud (sonogram) gör det möjligt att utvärdera levern, mjälten, inre lymfkörtlar och tarmkanalen för eventuell tumör inblandning., Lungröntgen gör det möjligt för oss att leta efter interna lymfkörtlar, lungpåverkan, en förstorad mediastinum eller vätska runt lungorna. En benmärgsaspirat tillåter oss att leta efter tumörceller i benmärgen samt att utvärdera märgens förmåga att producera normala blodkroppar. När vi har dessa resultat, kan vi sedan besluta om den bästa behandlingen för en enskild katt.

behandling/prognos

kemoterapi är grunden för behandling av lymfosarkom. Det kan finnas vissa situationer när kirurgi (t. ex. för att få en biopsi eller för att ta bort en tarmmassa) eller strålbehandling (t. ex., om cancern är lokaliserad till en plats) kan också anges; vanligtvis är detta förutom kemoterapi. Specifika rekommendationer kommer att diskuteras med dig baserat på ditt husdjurs speciella situation.

lymfosarkom är mycket mottagligt för kemoterapi och upp 60% av behandlade katter kommer att gå in i remission. Definitionen av remission är den fullständiga försvinnandet av detekterbar cancer. Mikroskopiska mängder tumörceller kan dock förbli dolda i kroppen. En remission är inte ett botemedel men det gör att ditt husdjur att uppleva en god livskvalitet., På grund av detta bör kemoterapi inte avbrytas när en remission erhålls. Längden på remissionen beror på många faktorer, inklusive den primära platsen, hur sjuk ett djur är i början av behandlingen och omfattningen av sjukdomen. I de flesta situationer är den genomsnittliga remissionen och överlevnadstiden mellan 6-8 månader.

de exakta drogerna och schemat beror på hur aggressiv cancern beter sig, hur sjukt ett djur är i början av behandlingen och eventuella abnormiteter i organfunktionen (särskilt viktiga är förändringar i njure och leverfunktion)., På ett typiskt schema får din katt vecko behandlingar för de första 4-6 månaderna. Flera olika läkemedel (L-asparaginas, vinkristin, Cytoxan, metotrexat) alterneras (eller kombineras i vissa fall) för att minska risken för att tumörceller blir resistenta och för att minska risken för biverkningar. Några av drogerna ges genom injektion och vissa ges oralt (detta kan göras hemma). Oral prednison ingår också i behandlingsplanen., Blodarbete och/eller röntgen / ultraljud upprepas i allmänhet med jämna mellanrum för att leta efter biverkningar (t.ex. lågt antal vita blodkroppar) och för att avgöra om ett djur är i remission.

om din katt förblir i remission i 4-6 månader förlängs intervallet mellan behandlingarna till varannan vecka. Efter ett år ges behandlingar var tredje vecka i ytterligare 6 månader. Om en patient fortfarande är i remission vid 1 1/2 år, avbryts behandlingen. Endast 10-15% av katterna kommer någonsin att nå den punkt där vi kan överväga att avbryta behandlingen.,

om en patient kommer ut ur remission kan vi försöka sätta dem tillbaka i remission med antingen nya kombinationer av samma droger eller olika droger. Tyvärr är chanserna att få en andra remission lägre och risken för biverkningar kan vara högre. Det finns dock vissa katter som svarar och har ytterligare tid med god livskvalitet.

de flesta katter tolererar sin kemoterapi väl och har minimala biverkningar. Allvarliga biverkningar ses endast hos 5-10% av de behandlade patienterna., Om de är allvarliga eller oacceptabla kan vi överväga att antingen sänka dosen av det kränkande läkemedlet eller ersätta ett annat läkemedel. Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar och aptitlöshet, diarré, extrem trötthet eller infektion. Katter förlorar inte sitt hår men kan förlora sina whiskers och har en annan konsistens till sin päls. Se även vår handout kemoterapi hos små djur.