vissa hälsotillstånd kan komplicera en graviditet. Men med rätt vård kan de flesta kvinnor njuta av en hälsosam graviditet, även med sina hälsoutmaningar.

Diabetes före graviditet

Diabetes är ett hälsoproblem där kroppen inte gör tillräckligt med insulin. Eller kroppen kan inte använda det insulin som tillverkas. Insulin är det hormon som låter glukos komma in i kroppens celler för att göra bränsle. När glukos inte kan komma in i cellerna, byggs det upp i blodet och kroppens celler svälter ihjäl., Diabetes under graviditeten kan ha allvarliga resultat för dig och det växande fostret. Hur allvarliga problemen är beror på hur allvarlig din diabetes är. Detta gäller särskilt om du har problem med blodkärl (blodkärl) och ditt blodsocker (glukos) inte har god kontroll.

Diabetes som inträffar under graviditeten

När diabetes inträffar under graviditeten beskrivs det som:

• graviditetsdiabetes. Detta är när du utvecklar ett motstånd mot insulin på grund av graviditetshormonerna. Om du utvecklar graviditetsdiabetes kan du vara noninsulinberoende eller insulinberoende.,

• Pregestationsdiabetes. Det här är när du redan har diabetes och blir gravid.

vad är graviditetsdiabetes?

graviditetsdiabetes är ett tillstånd där glukosnivån är förhöjd och andra diabetiska symptom uppträder under graviditeten hos en kvinna som inte tidigare har diagnostiserats med diabetes. I de flesta fall försvinner alla diabetiska symptom efter leverans. Kvinnor med graviditetsdiabetes har emellertid en ökad risk att utveckla diabetes senare i livet. Detta gäller särskilt om de var överviktiga före graviditeten.,

Till skillnad från andra typer av diabetes orsakas graviditetsdiabetes inte av brist på insulin, utan av andra hormoner som blockerar insulinet som tillverkas, ett tillstånd som kallas insulinresistens.

Vad orsakar graviditetsdiabetes?

orsaken till graviditetsdiabetes är inte känd. Men det finns några teorier om varför det händer.

placentan levererar ett växande foster med näringsämnen och vatten. Det gör också en mängd olika hormoner för att upprätthålla graviditeten. Några av dessa hormoner är östrogen, kortisol och humant placental laktogen. Dessa hormoner kan blockera insulin., Detta börjar ofta ca 20 till 24 veckor i graviditeten.

när placentan växer görs fler av dessa hormoner. Insulinresistens blir större. Normalt kan bukspottkörteln göra mer insulin för att övervinna insulinresistens. Men när inte tillräckligt med insulin görs för att övervinna effekten av placentalhormonerna, ger graviditetsdiabetes resultat.

vem är i riskzonen för graviditetsdiabetes?

varje kvinna kan ha graviditetsdiabetes under graviditeten., Men dessa faktorer kan öka risken:

• familjehistoria av diabetes

• fetma

• Efter att ha fött ett mycket stort spädbarn, en stillbirth eller ett barn med en födelsedefekt

• ålder. Kvinnor som är äldre än 25 år löper större risk än yngre kvinnor.

en högre nivå av glukos i urinen ingår ofta i listan över riskfaktorer. Men det tros inte vara ett tillförlitligt tecken på graviditetsdiabetes.

Hur diagnostiseras graviditetsdiabetes?,

ett glukosscreeningtest görs vanligen mellan 24 och 28 veckors graviditet. För detta test dricker du en speciell glukosdryck. Din blodsockernivå mäts sedan 1 timme senare.

om detta test visar en ökad blodsockernivå kan du behöva ett 3-timmars glukostoleranstest efter några dagar med att äta en speciell diet. Om resultaten av det andra testet ligger i det onormala området diagnostiseras graviditetsdiabetes.behandling av graviditetsdiabetes

behandlingen beror på dina symtom, ålder och allmän hälsa. Det beror också på hur allvarligt tillståndet är.,

behandling för graviditetsdiabetes fokuserar på att hålla blodsockernivån inom det normala intervallet. Behandlingen kan innefatta:

• speciell diet

• övning

• daglig blodglukosövervakning

• insulininjektioner eller receptbelagda läkemedel

möjliga graviditetsdiabetes komplikationer för barnet

Till skillnad från andra typer av diabetes orsakar graviditetsdiabetes i allmänhet inte fosterskador. Fosterskador uppträder ofta under graviditetens första trimester., De är mer benägna hos kvinnor med pregestationsdiabetes som kan ha förändringar i blodsockret under den tiden. Kvinnor med graviditetsdiabetes har i allmänhet normala blodsockernivåer under den kritiska första trimestern.

komplikationerna av graviditetsdiabetes kan ofta hanteras och förebyggas. Nyckeln till förebyggande är att noggrant kontrollera ditt blodsocker så snart din vårdgivare diagnostiserar graviditetsdiabetes.

spädbarn till mödrar med graviditetsdiabetes löper risk för flera kemiska obalanser., Exempel är låga nivåer av kalcium och magnesium i blodet. Men de största problemen med graviditetsdiabetes är följande.

makrosomi

det här är när en baby är mycket större än normalt. Alla näringsämnen som fostret får kommer direkt från moderns blod. Om moderns blod har för mycket glukos, känner fostrets bukspottkörtel de höga glukosnivåerna och gör mer insulin för att försöka använda denna glukos. Fostret omvandlar den extra glukosen till fett. Även när mamman har graviditetsdiabetes kan fostret göra allt insulin det behöver., Kombinationen av höga blodsockernivåer från moderen och höga insulinnivåer i fostret resulterar i stora fettavlagringar. Detta gör att fostret blir mycket stort.

födelseskada

födelseskada kan uppstå på grund av barnets stora storlek och problem som föds.

hypoglykemi

hypoglykemi är när barnet har lågt blodsocker direkt efter födseln. Detta problem händer om moderns blodsockernivåer har varit höga. Detta gör att fostret har en hög nivå av insulin i sin cirkulation. Efter födseln har barnet fortfarande en hög insulinnivå., Men det har inte längre den höga sockernivån från sin mamma. Detta resulterar i att den nyfödda blodsockernivån blir mycket låg. Barnets blodsockernivå kontrolleras efter födseln. Om nivån är för låg kan barnet behöva glukos som ges av IV.

andningssvårigheter (andnöd)

för mycket insulin eller för mycket glukos i ett barns system kan fördröja att lungorna blir fullt mogna. Detta kan orsaka andningsproblem. Detta är mer sannolikt om en baby är född före 37 veckors graviditet.,

högt blodtryck och graviditet

högt blodtryck kan inträffa under graviditet i 2 former. Det kan vara ett existerande hälsoproblem som kallas kronisk hypertoni. Eller det kan utvecklas under graviditeten. Det är då känt som graviditetshypertension. Det kallas också toxemi eller preeklampsi. Det händer oftast hos unga kvinnor med en första graviditet. Det är vanligare vid tvillinggraviditeter och hos kvinnor som hade blodtrycksproblem i en tidigare graviditet.

högt blodtryck kan leda till placenta problem och långsam fostertillväxt., Om det inte behandlas kan allvarligt högt blodtryck orsaka osäkra anfall och till och med död hos moder och foster.

kvinnor med preeklampsi kan behöva sängstöd. Om du har måttlig eller svår preeklampsi eller eclampsia (preeklampsi komplicerad av anfall), behöver du ofta stanna på sjukhuset och behandlas med läkemedel.

kvinnor som har högt blodtryck före graviditeten måste ofta fortsätta att ta sitt blodtrycksmedicin. Din vårdgivare kan byta dig till ett säkrare läkemedel under graviditeten.,

njurfunktionstester och ultraljud görs ofta oftare på gravida kvinnor med högt blodtryck. De hjälper till att hålla ett öga på moderns hälsa och fostrets tillväxt och utveckling.

infektionssjukdomar och graviditet

infektioner under graviditeten kan utgöra ett hot mot fostret. Även en enkel urinvägsinfektion, som är vanlig under graviditeten, bör behandlas direkt. En infektion som går obehandlad kan leda till för tidig arbetskraft och bristning av membranen som omger fostret. Vissa infektionssjukdomar listas nedan.,

toxoplasmos

toxoplasmos är en infektion orsakad av en encellig parasit som heter Toxoplasma gondii. Många människor kan ha toxoplasmainfektion. Men väldigt få har symtom eftersom immunsystemet ofta håller parasiten från att orsaka sjukdom. Barn som blev smittade före födseln kan födas med allvarliga psykiska eller fysiska problem. Toxoplasmos orsakar ofta influensaliknande symtom, svullna lymfkörtlar eller muskelvärk och smärtor som varar i några dagar till flera veckor. Du kan testas för att se om du har utvecklat en antikropp mot sjukdomen., Fostertestning kan innefatta ultraljud eller testning av fostervätska eller navelsträngsblod. Behandling kan innefatta antibiotika. Följande åtgärder kan bidra till att förhindra toxoplasmosinfektion:

• använd handskar när du trädgård eller göra något utomhus som innebär hantering av jord. Katter kan passera parasiten i deras avföring. De använder ofta trädgårdar och sandlådor som kulllådor. Tvätta händerna väl med tvål och varmt vatten efter utomhusaktiviteter. Gör detta speciellt innan du äter eller lagar mat.

• har någon som är frisk och inte gravid ändra kattens kull box., Om detta inte är möjligt, använd handskar och rengör kattlådan dagligen. Parasiten som finns i katt avföring kan bara infektera dig några dagar efter att ha passerat. Tvätta händerna väl med tvål och varmt vatten efteråt.

• ha någon som är frisk och inte gravid hantera rått kött för dig. Om detta inte är möjligt, använd rena latexhandskar när du rör rått kött. Tvätta alla skärbrädor, sänkor, Knivar och andra redskap som kan ha rört det råa köttet. Tvätta händerna väl med tvål och varmt vatten efteråt.

• koka allt kött noggrant., Det betyder tills det inte längre är rosa i mitten eller tills juicerna är klara. Smaka inte kött innan det är helt kokt.

matförgiftning

en gravid kvinna ska inte äta underkokta eller råa livsmedel på grund av risken för matförgiftning. Matförgiftning kan dehydrera dig och hålla fostret från att få näring. Det kan också orsaka hjärnhinneinflammation och lunginflammation hos ett foster, som slutar i möjlig död. Här är tips för att förhindra matförgiftning:

• koka noggrant rå mat från djurkällor som nötkött, fläsk eller fjäderfä.,

• tvätta råa grönsaker innan du äter.

• Håll okokta kött åtskilda från grönsaker och från tillagad mat och färdigmat.

• drick inte rå (opastöriserad) mjölk eller ät mat gjord av rå mjölk.

• tvätta händerna, knivarna och skärbrädorna efter hantering av okokta livsmedel.

sexuellt överförbara sjukdomar (Std)

klamydia

infektioner som klamydia kan vara kopplade till för tidigt arbete och bristning av membranen.

hepatit

detta är ett virus som orsakar inflammation i levern., Det kan resultera i levercellskador och förstörelse. Det finns 5 huvudtyper av hepatit-viruset. Den vanligaste typen som händer under graviditeten är hepatit B (HBV). Denna typ sprider sig huvudsakligen genom förorenat blod och blodprodukter, sexuell kontakt och förorenade IV-nålar. HBV går bort i de flesta människor. men ungefär 1 av 10 personer kommer att ha kronisk HBV. Hepatit B-virus kan leda till kronisk hepatit, cirros, levercancer, leversvikt och död. Infekterade gravida kvinnor kan skicka viruset till fostret under graviditet och vid födseln.,

ju senare i graviditeten en mamma får viruset, desto större är risken för infektion i hennes bebis. Tecken och symtom på HBV är:

• gulfärgning av hud, ögon och slemhinnor (gulsot)

• trötthet (trötthet)

• magont

• aptitlöshet

• illamående som kommer och går

• kräkningar

ett blodprov för hepatit B är en del av rutinmässig prenatal testning. HBV-positiva mödrar kan få ett läkemedel som kallas hepatit B immunglobulin., Spädbarn av HBV-positiva mödrar bör få hepatit B immunglobulin och hepatit B-vaccin under de första 12 timmarna av födseln. Spädbarn till mödrar med okänd HBV-status ska få hepatit B-vaccin under de första 12 timmarna av födseln. Barn till mödrar som är negativa för HBV ska vaccineras innan de lämnar sjukhuset. Prematura barn som väger mindre än 4,5 pounds (2,000 gram) födda till mödrar med negativ HBV bör ha sin första vaccindos försenad till 1 månad efter födseln eller lämnar sjukhuset., Alla barn ska slutföra hepatit B-vaccinserien för att vara helt skyddade mot hepatit B-infektion.

HIV

en kvinna med HIV har en 1 av 4 chans att infektera hennes foster. AIDS orsakas av HIV. Detta virus dödar eller skadar celler i immunsystemet. Med tiden förstör det kroppens förmåga att bekämpa infektioner och vissa cancerformer. Termen AIDS används för de mest avancerade stadierna av en HIV-infektion. HIV sprids oftast genom sexuell kontakt med en smittad partner.

HIV kan också spridas genom kontakt med infekterat blod., Detta händer oftast genom att dela nålar, sprutor eller droganvändning utrustning med någon som har viruset. Enligt National Institutes of Health överförs HIV från mor till barn under graviditet, arbete och födelse eller genom amning. Detta utgör nästan alla AIDS-fall i amerikanska barn.

vissa personer kan utveckla en influensaliknande sjukdom inom en månad eller två efter exponering för HIV-viruset. Men många människor har inga symptom alls när de först blir smittade. Varaktiga eller svåra symtom kan inte dyka upp i 10 år eller mer efter att HIV först kommer in i kroppen hos vuxna., Eller de kan dyka upp inom 2 år hos barn födda med HIV-infektion.

American College of Obstetricians och Gynekologer rekommenderar HIV-testning av alla gravida kvinnor. Prenatal vård som innebär HIV rådgivning, testning och behandling för infekterade mödrar och deras barn räddar liv och resurser. Nuvarande rekommendationer är för HIV-positiva kvinnor att ta läkemedel under graviditet och under arbetet. Blodprov görs också för att kontrollera mängden virus. Nyfödda barn av HIV-positiva mödrar kan också få medicin., Studier har funnit att ge en mor antiretrovirala läkemedel under graviditet, arbete och födelse kan minska risken för att överföra viruset till barnet. Denna minskning är från 25% till mindre än 2%. Sedan CDC började rekommendera rutinmässig HIV-screening för alla gravida kvinnor 1995 har det uppskattade antalet mödrar som passerar HIV till sina barn minskat med cirka 85%. Cesarean leverans rekommenderas ofta för HIV-positiva kvinnor med hög virusnivå. Eftersom bröstmjölk innehåller viruset bör HIV-positiva kvinnor inte amma sina barn., Studier visar att amning ökar risken för att sprida viruset.

Herpes

Genital herpes kan spridas till barnet under födseln om en kvinna har en aktiv infektion vid den tiden. Herpes orsakas av herpes simplexviruset (HSV). Herpesinfektioner kan orsaka blåsor och sår på munnen eller ansiktet (oral herpes) eller i könsorganet (genital herpes). HSV är en livslång infektion. Symptom på HSV kan innefatta smärtsamma blåsor eller öppna sår i könsorganet. En stickande eller brännande känsla i benen, skinkorna eller könsorganet kan hända först., Herpes sår brukar gå bort inom några veckor. Men viruset stannar i kroppen, och lesionerna kan återvända från tid till annan.

det är viktigt att kvinnor inte får herpes under graviditeten. En första episod under graviditeten skapar en större risk att överföra den till den nyfödda. Kvinnor kan behandlas med ett antiviralt läkemedel om sjukdomen är svår. Genital herpes kan orsaka potentiellt dödliga infektioner hos spädbarn om mamman har aktiv genital herpes (kasta viruset) vid födelsetiden. Cesarean leverans rekommenderas ofta för aktiv genital herpes., Lyckligtvis är infektion hos en bebis sällsynt bland kvinnor med genital herpesinfektion.

skydd mot genital herpes inkluderar att inte ha sex när du har symtom och alltid använder latexkondomer mellan utbrott.

Zika

Zika-viruset sprids huvudsakligen av infekterade myggor. Du kan också få Zika viruset genom att ha oskyddat sex med någon som har Zika virus. Barn som är infekterade före födseln kan ha fosterskador, såsom mikrocefali. Detta är när barnets huvud och hjärna är mindre än förväntat jämfört med barn av samma kön och ålder., Det kan också orsaka andra fosterskador som påverkar hjärnan.

resa inte till platser med risk för Zika-viruset medan du är gravid. Använd kondomer med en partner som har Zika-viruset eller som har rest till platser med det. Om du måste resa, tala med din vårdgivare om sätt att förhindra spridning av viruset.