CMS National Correct Coding Initiative Program (NCCI) Medicare och Medicaid Program

medicinskt osannolika redigeringar (MUEs) används av Medicare Administrative Contractors (MACs), inklusive Durable Medical Equipment (DME) MACs, för att minska den felaktiga betalningsfrekvensen för del B-fordringar. En MUE för en HCPCS/CPT-kod är de maximala enheter av tjänster som en leverantör skulle rapportera under de flesta omständigheter för en enda mottagare på ett enda Datum för tjänsten. Inte alla HCPCS/CPT-koderna har en MUE.,

den här webbsidan har länkar till Vanliga frågor och svar (Vanliga frågor), offentliga Medicare MUE-filer och Publikationsmeddelandet, som förklarar de flesta aspekterna av MUE-programmet.

även om CMS publicerar de flesta MUE värden på sin webbplats, andra MUE värden är konfidentiella och är för CMS och CMS entreprenörer använder endast. Konfidentiella MUE-värden kan inte släppas ut. Den offentliga/konfidentiella statusen för Mue kan ändras över tiden.

förfrågningar om MUE-programmet, inklusive de som är relaterade till redigeringar av NCCI (PTP, MUE och Add-On), ska skickas till [email protected]. – herr talman!, Förfrågningar om ett specifikt krav bör riktas till lämplig MAC.

förfrågningar om motiveringen för ett MUE-värde bör riktas till lämplig MAC eller en nationell hälsovårdsorganisation vars medlemmar ofta utför förfarandet.

om en nationell hälso-och sjukvårdsorganisation, leverantör eller annan part vill lämna in en begäran om omprövning av ett MUE-värde, bör det förfarande som beskrivs i de vanliga frågorna följas. Se webblänken i navigeringsfönstret till vänster på den här sidan., Sådana förfrågningar bör adresseras till:

nationellt korrekt Kodningsinitiativ
e-post: [email protected]
P. O. Box 368
Pittsboro, i 46167