prematur Baby boy blev en barns ögonläkare patient strax efter hans födelsedag. Född vid 24 veckors graviditet, han var vad många människor kallar som en mikro preemie, en av våra minsta patienter. Patienter födda detta tidigt är (bland andra problem) i riskzonen för ett tillstånd som kallas retinopati av prematuritet (”ROP”)., Denna lilla patient sköttes nära av vår praxis medan han var i Neonatal intensivvårdsavdelning (”NICU”) på en Denver area hospital, från den dag han föddes på tills han släpptes ca 3 månader senare. Hans ROP-sjukdom utvecklades till att behöva laserkirurgi. Dr. Steele i vår praktik utförde laserkirurgi som stoppar sjukdomsprogressionen och bevarar den naturliga utvecklingen av hans ögonsyn.

Under ett uppföljningsbesök på vårt kontor håller reda på hans ROP, strax efter att han lämnade sjukhuset, märkte Dr Ruth vad hon bestämde sig för att lämnas försummelse., Denna 3 månader gamla baby boy ’ s ögon fixades i höger blick och han ignorerade helt vänster sida av hans kropp och vänster sida av världen. Han verkade också vara diskett, på grund av vänster hemiplegi eller svaghet på vänster sida. Även om han var känd för att ha haft tidigare blödning i hjärnan från att vara för tidigt, var Dr Ruth oroad över att något nytt var fel, så hon skickade honom snabbt till pediatrisk neurologi och rekommenderade att han skulle omprövas och ha en MR i hjärnan.

hans HJÄRNMRI avslöjade en hjärnabscess som krävde omedelbar operation för att rädda sitt liv., Han återhämtade sig långsamt över tiden för att bli den friska, glada pojken som han är idag.

denna patient och hans mamma hade gått igenom så mycket, vi är alla tacksamma för att han nu har blivit den friska och brådmogna unga pojken som han ska vara. Vår praxis kommer att fortsätta att följa hans visionsutveckling, så vi kommer att kunna fortsätta att se honom växa upp till en aktiv ung man.

vad kan vår praxis göra för dessa patienter så att de och deras familjer får bästa möjliga vård och erfarenhet?,

dessa patienter och deras familjer har gått igenom mycket från hur komplicerad vård för prematura barn kan vara. Föräldrar är utmattade och måste vara i stånd att montera och förstå massor av komplicerad information om deras barns hälsa under stressiga och ibland skrämmande omständigheter. Vänlighet, medkänsla och tålamod går långt med dessa familjer som har uthärdat en för tidig födsel och de hälsoproblem som följer.

vad är retinopati av prematuritet?,
ROP är en ögonsjukdom som vanligen påverkar för tidigt födda barn och betraktas som den mest förebyggbara formen av barndomsblindhet.

ROP tros orsakas av oorganiserad tillväxt av retinala blodkärl vilket resulterar i ärrbildning och näthinneavlossning. ROP kan vara mild och kan lösa på egen hand, men det kan leda till blindhet i allvarliga fall. Som sådan är alla prematura barn under en viss vikt och graviditetsålder i riskzonen för ROP.

vilka problem kan ROP orsaka?
normalt sker mognad av näthinnan medan barnet är i utero., Vid mammas fullgångna graviditetsdatum har barnet normalt en helt vaskulariserad näthinna. Men hos mycket prematura barn är näthinnan inte helt vaskulariserad. ROP uppstår när retinala kärl slutar utvecklas normalt och fortsätter sedan onormalt, växer in i glaskroppen istället för inom näthinnan. Det viktigaste sjukdomselementet är ”fibrovaskulär proliferation” som är tillväxten av oregelbundna nya blodkärl och fibrösa vävnader på näthinnans yta. Detta fibrös ärrvävnad kan avtala att orsaka näthinneavlossning., Den onormala tillväxten av fartyg kan sakta ner och sedan lösa spontant på egen hand, men när det fortskrider för att orsaka näthinneavlossning vision kan gå förlorad permanent. Det är därför vår praxis tittar på dessa patienter så nära och läkarna ser barn på sjukhuset varje vecka för att identifiera de patienter som behöver behandling med retinal laser.

flera faktorer kan avgöra om sjukdomen fortskrider, inklusive övergripande hälsa, födelsevikt, graviditetsålder och närvaro eller frånvaro av ”plus sjukdom”., Extra syreexponering är associerad med ROP, men att begränsa extra syrgasanvändning minskar inte nödvändigtvis ROP-hastigheten och kan öka risken för andra hypoxirelaterade systemiska komplikationer eller dödsfall.

vår praxis har ett otroligt patientfallshanteringssystem på plats för att noggrant övervaka dessa patienter som är upptagna på NICUs i hela Denver metro-området, vilket säkerställer att dessa patienter spåras, utvärderas med lämpliga tidsintervall och vårdas på bästa möjliga sätt., Detta patientfallshanteringssystem är unikt i sin design och mycket bra stöd både med vår personal och våra läkare. Vi är otroligt stolta över vår ROP-tjänst inom samhället.

vad är en hjärnabscess?

en hjärnabscess är en infektion i patientens hjärna, orsakad i detta fall av en bakteriell organism. Denna infektion sätter press på patientens hjärna, vilket resulterar i onormal neurologisk funktion. Hjärnabscesser hos spädbarn är extremt sällsynt., I vår patients fall orsakade infektionen i hans hjärna svaghet och brist på ton till vänster sida av kroppen samt försummelse av hans vänstra sida.