nagelbitning är ganska vanligt, med forskning som tyder på att cirka 20-30% av den allmänna befolkningen kämpar med det. Den åldersgrupp det påverkar mest verkar vara medel barndom till unga tonåren med uppskattningar visar det påverkar 20,1-33% av barn i åldern 7-10 och 45% av barn mellan 10 och puberteten. En annan åldersgrupp med hög prevalens är unga vuxna med 21,5% av personer mellan 17 och 35 upplever det. Slutligen tyder de epidemiologiska trenderna på att det påverkar kvinnor oftare än män i varje åldersgrupp.,

bita och plocka beteenden börjar vanligtvis tidigt i livet. Det börjar oftast i barndomen eller tonåren men kan börja i alla åldrar. En forskningsstudie fann att av 339 personer som bet sina naglar var medelåldern för avbrytande 13-14 år gammal med mest engagerande i beteendet i genomsnitt 10 år. Samma deltagare rapporterade att bita sina naglar dagligen eller nästan dagligen och bita på båda händerna.

Vad orsakar det?

i likhet med andra kroppsfokuserade repetitiva beteenden finns det ingen känd orsak till sjukdomen., Vissa forskare affiliate nagelbitning och nagelband plockning med tvångssyndrom, medan andra tillskriver det till ångest. Det finns dock vissa bevis på en genetisk komponent. En undersökning av 743 föräldrar och deras barn i skolåldern fann att 36,8% av barnen med nagelbitande problem också hade en familjemedlem som bet sina naglar. Tvillingstudier, som ger stora indikationer på genetiska länkar, föreslår också att det finns en genetisk länk.

dålig vana eller störning?

som med andra kroppsfokuserade repetitiva beteenden varierar nagelbitning och nagelplockning i beteendepresentation., Å ena sidan kan mild nagelbitning uppstå som ett omedvetet automatiskt beteende som lindrar ångest medan en person kan engagera sig i att bita och plocka beteenden med full medvetenhet och avsikt.

vissa människor kan uppleva detta fenomen som en dålig vana som de engagerar sig i ibland men anser inte att det är oordnat beteende. I andra, beteenden orsakar betydande skador på naglar och hud, vissa upplever tandproblem eller få infektioner på grund av beteendet. När ett beteende orsakar försämring och skada, kan det betraktas som en störning.,

Onychophagia är inte en distinkt diagnos i DSM-V, som är den psykiatriska diagnostiska handboken, men det faller med spektrumet av tvångssyndrom och hudplockningssjukdom. I medicinsk diagnostik faller den under kategorin ” andra beteende-och känslomässiga störningar med början som vanligtvis förekommer i barndomen och ungdomar.,Beteende resulterar i upprepad skada

komplikationer

Co-morbida störningar

nagelbitning och nagelbandsplockning uppträder inte alltid ensam, och de associerar ofta med följande villkor:

• ångest
• obsessiv-kompulsiv sjukdom
• andra kroppsbesvär

fokuserade repetitiva beteenden

fysiska komplikationer

den medicinska forskningslitteraturen noterar flera fysiska komplikationer av nagelbitning och nagelbandsplockning.,

• ökad tillväxt av nagelplattan
• progressiv nagelförkortning
• Inflammation, smärta, rodnad
• svärtning eller mörkare av nageln
• bakteriella och svampinfektioner i naglarna
• allvarliga infektioner kan leda till osteomyelit eller beninfektioner
• öka känsligheten för skador orsakade av herpesviruset
• underlättar spridning av vårtor

orala och dentala komplikationer

händerna bär bakterier och andra inte så hälsosamma saker som hamnar i munnen., Följande är en lista över orala och dentala problem som ofta beror på nagelbitning.

• ökade bakterier i munnen, inklusive MRSE
• svullnad, rodnad, blödning och inflammation i tandköttet
• abscesser i tandköttet
• trängsel av framtänderna
• smärta i käken från upprepad muskelaktivitet
• Croup-liknande hosta från andning i främmande material

inverkan på livskvaliteten

för personer med oordnad nagellack

-bita eller nagelband plockning, beteenden störa livskvaliteten i flera avseenden.,

• eftersom så mycket av daglig aktivitet involverar händerna, stoppar en person som biter naglar aktiviteter för att engagera sig i beteendet. Ibland resulterar detta i frekvent start och stopp av aktiviteter och störa andra.
• oförmågan att kontrollera beteenden leder ofta människor att tro att de är svaga, vilket leder till förlägenhet, skuld och skam.
• för dem som upplever fysiska komplikationer på grund av nagelbitning, skapar ofta det yttre utseendet av infektion eller sjukdom personligt obehag och oönskade frågor eller stigma från andra.,
• människor som arbetar i offentliga yrken som hälso-och sjukvård, matservice eller annat servicejobb där det är vanligt att visa händerna för främlingar kan också uppleva biverkningar från arbetsgivare, medarbetare och kunder.

vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

behandling för oordnad nagelbitning och nagelbandsplockning beror på graden av försämring, typerna av komplikationer och typen av beteende. Därför är en fullständig bedömning ett värdefullt verktyg för att bestämma behandlingsalternativ., En medicinsk bedömning är viktigt att bestämma effekterna av komplikationer medan en psykologisk eller psykisk hälsa bedömning kan begränsa beteendebehandlingar till en effektiv metod.

det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga, inklusive beteendemässiga, farmakologiska och mekaniska.

beteende

målet med beteendebehandling är att frigöra vanor och skapa hälsosammare beteenden, varför bedömning är avgörande. Behandling för ofokuserad nagelbitning och nagelbandsplockning kommer att fokusera på att förbättra självmedvetenhet och identifiera utlösare för beteendet., När de identifieras, terapier såsom vanan vändning utbildning kan hjälpa en person att utveckla andra beteenden. Kognitiv beteendeterapi och acceptans och engagemangsterapi är andra icke-farmakologiska behandlingar som är tillgängliga via mentala vårdgivare.

farmakologisk

det finns inte mycket tillgängligt för farmakologisk behandling av onykofagi. För dem som biter eller väljer som svar på ångest, kan ibland ångestdämpande läkemedel lindra de förhållanden som leder till beteenden., Den enda farmakologiska behandlingen som indikerade viss effektivitet var N-acetylcystein (NAC), som har testats med andra kroppsfokuserade repetitiva beteenden. I den randomiserade, dubbelblinda placebokontrollerade studien, vilket innebär att det var en grundlig, välgjord studie, visade dock att NAC inte var effektivare än en placebo. Var därför försiktig när du överväger farmakologiska behandlingar och först efter en grundlig bedömning.,

mekaniska

mekaniska terapier skapar en barriär mellan händer och mun, eller användning av ett verktyg för att öka medvetenheten om nagelbitning och nagelband plockning. För människor som biter sina naglar, föremål manipulation, eller göra något med händerna som klämma en stress boll, kan distrahera och ockupera händerna för att förhindra bitande. Med hjälp av bittersmakande lack kan användas som en aversiv terapi, vilket skapar en hemsk smak när någon lägger händerna i munnen., Habit awareness wearables som Keen från HabitAware hjälper till att öka medvetenheten om bitandebeteenden och kan ställas in för att varna bäraren när händerna rör sig i position för att bita. Ett annat unikt tillvägagångssätt för mekanisk behandling innebär implantation av en fast oral apparatplats av en tandläkare som gör nagelbitning svår och obehaglig, även om denna intervention kanske inte är lättillgänglig.,

även om vissa människor växer ut ur tvång att bita naglar eller plocka nagelband, kan de många behandlingsalternativ som finns tillgängliga bidra till att förbättra mental och fysisk hälsa samt livskvalitet.

referenser som används i den här artikeln: