När en pungen är tom indikerar detta en undescended testis. Detta inträffar när en testis aldrig flyttade ner till pungen som hanen utvecklade, eller flyttar tillbaka upp ur pungen och in i buken där den började.

människor associerar ofta detta med barndomen, men snart kommer publicerade data att föreslå mer obehandlade undescended testes hos äldre barn, och detta kommer sannolikt att leda till fler vuxna med undescended testes i samhället.,

resan till pungen

före födseln varje testis (Obs: testis är singular; testiklar är plural, och testikeln avser en mycket liten testis, såsom spädbarn. Det är vardagligt, men felaktigt, används för varje testiklar) former på vardera sidan av buken, nära njurarna, innan du flyttar ner i pungen strax före eller strax efter födseln.

vid födseln har 3-5% av pojkarna en undescended testis, med testiklarna belägna längs eller nära denna nedstigningslinje. Ungefär hälften av dessa testiklar kommer att sjunka ner i pungen med tre månaders ålder., Detta är den vanligaste formen av obesvarade testiklar.

pojkar mellan ett och tio år kan också ha sina testis re-ascend när de växer, vilket är den näst vanligaste typen av undescended testis. Detta beror på att testikelblodkärlen, som förbinder den med insidan av buken, inte växer så mycket som avståndet mellan ljummen och pungen. Pojkar som föddes med undescended testis men hade sina testis droppe vid en ålder av tre månader är mer benägna att få sina testis re-ascend.,

testiklarna kan gömma sig i buken, i ljummen eller i vävnaden runt ljummen. Sällan (i ca 5% av fallen) har testiklarna avbrutit blodflödet tidigare i livet och försvunnit.

hormoner är skyldiga för obesvarade testiklar, med olika hormoner som är ansvariga för olika nedstigningsstadier.

relaterade risker

Undescended testis är i kroppen och varmare (med två till tre grader Celsius) än i pungen. Denna uppvärmning förhindrar normal testikelutveckling och spermbildning, vilket leder till infertilitet.

vuxna undescended testis beskriver fall som inträffar efter puberteten (post-pubertal), när testiklarna har utsatts för alla mognande hormoner. Många pojkar med obesvarade testiklar finner puberteten orsakar deras testis att sjunka. Den ökade temperaturen har emellertid redan orsakat skador och dålig spermiebildning.,

detta bekräftades genom en studie på 52 män efter puberteten (i åldern 15-66 år) som hade testikelvävnad analyserad efter avlägsnande av en obesvarad testikel. Endast ett av de 52 proverna visade normal spermiebildning. Detta visar att den stora majoriteten av obesvarade testiklar efter puberteten inte bidrar till fertilitet.

Vi behandlar obesvarade testiklar för att upprätthålla fertilitet och möjliggöra tidig upptäckt av testikelcancer. En testis som var undescended från födseln har en 2,75-8 gånger ökad risk för cancer; detta minskar inte efter operationen och förblir under en livstid.,

testikelcancer kan inte ha några symptom, men vissa män beskriver svullnad, tyngd, förändring i form eller storlek eller en känsla av ojämnhet i testiklarna. Att inte ha en testis i pungen kan maskera dessa känslor och fördröja en diagnos av cancer. Vi vet inte om testiklar som en gång var i pungen och sedan stiga över tiden har en ökad risk för cancer eller inte.

behandling

hantering av postpubertala män som är sena med obesvarad testis är svår., De kirurgiska alternativen är testikelborttagning (orchidektomi) eller kirurgi för att få testiklarna i pungen (orchidopexy). Båda skulle kräva en allmän bedövning. Om någon inte är lämplig för ett bedövningsmedel kan observation vara det bästa alternativet.

eftersom majoriteten av nedböjda testiklar inte kan bidra till fertilitet, med ökad cancerrisk, testikelborttagning är det bästa alternativet. Detta gäller särskilt om testiklarna har varit i en obesvarad position under ett betydande antal år.,

i fall med tidig post-pubertalkirurgi, eller en tydlig historia av en testis som en gång ligger i pungen och sedan stigande, kan kirurgi för att få testiklarna i pungen (orchidopexy) erbjudas. Testikulära implantat finns i en mängd olika storlekar för att matcha de befintliga testiklarna, och är utformade för att känna samma.

Undescended testis är ett vanligt problem och kan bestå genom tonåren till vuxen ålder. Självprov är en bra idé, speciellt om du har en vag minne av en operation när du var barn.,

årlig observation av dina barn, särskilt när de är borta från blöjor, är också ett viktigt take-home-meddelande. För ytterligare information vänligen boka tid för att se din läkare eller urolog.