kronisk klåda kan orsakas av dysfunktioner av kliande neuroner som producerar sensoriska hallucinationer av pruritogena stimuli. De cellulära och molekylära mekanismerna är fortfarande okända. Alla neurologiska sjukdomskategorier har varit inblandade, och neurologiska orsaker bör övervägas för patienter med annars oförklarlig klåda. Samma neurologiska sjukdomar som orsakar neuropatisk smärta kan också eller istället orsaka klåda., Dessa inkluderar bältros (särskilt av huvudet eller nacken), småfiberpolyneuropatier, radikulopatier (t.ex. notalgi paresthetica och brachioradial pruritis) och olika lesioner av trigeminusnerven, roten och centrala områden. Centrala nervsystemet lesioner som påverkar sensoriska vägar, inklusive stroke, multipel skleros och cavernösa hemangiom, kan orsaka central klåda. Neuropatisk klåda är en potent utlösare av reflex och volitionell repning även om detta bara ger Flyktig lättnad., Sällsynta patienter vars lesion orsakar sensorisk förlust såväl som neuropatisk klåda kan skrapa djupt nog för att orsaka smärtfri självskada. Den vanligaste platsen är på ansiktet (trigeminalt trofiskt syndrom). Behandling av neuropatisk klåda är svår; antihistaminer, kortikosteroider och de flesta smärtstillande läkemedel är i stor utsträckning ineffektiva. Nuvarande behandlingsrekommendationer innefattar lokal eller systemisk administrering av inhibitorer av neuronal excitabilitet (särskilt lokalanestetika) och hinder för att minska repor.
Semin Cutan Med Surg 30:87-92 © 2011 Elsevier Inc. Alla rättigheter förbehållna.