medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den 1 juni 2020.

• Health Guide

Vad är njursvikt?

vid njursvikt förlorar njurarna sin förmåga att filtrera tillräckligt med avfallsprodukter från blodet och reglera kroppens balans av salt och vatten. Så småningom sänker njurarna sin produktion av urin, eller slutar producera den helt. Avfallsprodukter och vatten ackumuleras i kroppen.,

detta kan leda till potentiellt livshotande komplikationer. Överskott av vätska kan ackumuleras i lungorna och extrema förändringar i blodkemi kan påverka hjärt-och hjärnans funktion. Det finns tre allmänna kategorier av njursvikt (även kallat njursvikt)., De är:

• akut njurskada (akut njursvikt) — njurfunktionen stannar eller reduceras plötsligt på grund av plötslig sjukdom, medicinering, ett toxin eller ett medicinskt tillstånd som orsakar något av följande:
  • en allvarlig blodtrycksfall eller ett avbrott i det normala blodflödet till njurarna, vilket kan inträffa under större operation, svåra brännskador med vätskeförlust genom bränd hud, massiv blödning (blödning) eller hjärtinfarkt som allvarligt påverkar hjärtfunktionen.,
  • direkt skada på njurceller eller njurarnas filtreringsenheter, som kan orsakas av inflammation i njurarna, giftiga kemikalier, mediciner, kontrastfärg som används för datortomografi (CT) skanningar och vissa förfaranden (såsom angiogram) som styrs av röntgen och infektioner.
  • blockerat urinflöde från njuren, vilket kan uppstå på grund av hinder utanför njurarna, såsom njursten, blåstumörer eller en förstorad prostata.,
• kronisk njursjukdom (kronisk njursvikt) — njurfunktionen minskar gradvis, vanligtvis under en period av år. Det orsakas oftast av sjukdomar som diabetes, okontrollerat högt blodtryck eller kronisk njurinflammation (nefrit). Kroniskt njursvikt kan också uppstå på grund av långvarig exponering för vissa toxiner eller droger. Vissa former av kroniskt njursvikt löper i familjer, så din läkare kommer att fråga dig om familjemedlemmarnas medicinska problem.
• njursjukdom i slutstadiet-detta kallas också njursvikt i slutstadiet., Detta inträffar när njurfunktionen har försämrats till den grad att om dialysbehandlingar inte börjar, kommer personen att dö. Detta är vanligtvis slutresultatet av långvarig kronisk njursjukdom, men ibland följer det också akut njursvikt.

symtom

symtomen varierar beroende på typ av njursvikt.,

• akut njurskada (akut njursvikt) — symtom kan inkludera:
  • minskad urinproduktion
  • svullnad (ödem) till följd av salt-och vattenöverbelastning
  • högt blodtryck
  • illamående
  • kräkningar
  • slöhet orsakad av avfallsprodukternas toxiska effekter på hjärnfunktionen

om den lämnas obehandlad kan akut njursvikt orsaka extra vätska i ryggen upp bakom hjärtat i lungorna, Hjärtrytmsavvikelser, beteendeförändringar, anfall och koma.,

• kronisk njursjukdom och njursvikt i slutstadiet-eftersom njurskadorna vid kroniskt njursvikt uppträder långsamt under lång tid utvecklas symtomen långsamt, vanligtvis börjar när mer än 80% av njurfunktionen förloras., När detta inträffar kan symtomen omfatta:
  • huvudvärk
  • trötthet
  • svaghet
  • letargi
  • klåda
  • dålig aptit
  • kräkningar
  • ökad törst
  • blek hud
  • högt blodtryck
  • avtagande av tillväxt hos barn
  • benskada hos vuxna

diagnos

om du har en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd som ökar risken för akut njurskada, kommer din läkare att se efter symtom och tecken på njursvikt., Han eller hon kan ge dig blod-och urinprov och mäta mängden urin du producerar. Om du har ett kroniskt (långvarigt) medicinskt tillstånd som ökar risken för långvarig njurskada, kommer din läkare att kontrollera ditt blodtryck och leta efter symtom och tecken på kronisk njursvikt under regelbundet planerade kontorsbesök.

för att bekräfta diagnosen akut njursvikt kommer din läkare att beställa tester av din urin och blodprov för att kontrollera kemiska abnormiteter. Nivåerna av dessa kemikalier är förhöjda hos personer med dålig njurfunktion., Andra tester kan omfatta:

• en lungröntgen för att kontrollera tecken på överskottsvätska i lungorna
• en ultraljudsundersökning av njurarna för att kontrollera en urinvägsobstruktion
• en njurbiopsi, där ett prov av njurvävnad avlägsnas och undersöks i ett laboratorium

om du har symtom eller ett kroniskt medicinskt tillstånd som är känt för att potentiellt orsaka njursvikt, kommer din läkare regelbundet att beställa blodprov för att kontrollera njurfunktionen. Eftersom kroniskt njursvikt vanligtvis utvecklas gradvis kan en fysisk undersökning vara normal., För att bekräfta diagnosen kronisk njursvikt kan samma utvärdering rekommenderas som vid akut njursvikt, inklusive blod-och urinprov, ultraljud av njurar och i vissa fall en njurbiopsi.

läkare diagnostiserar slutstadiet njursjukdom när symtomen blir uttalade och vissa blodkemikalier når mycket höga nivåer i blodet, vilket indikerar att njurfunktionen har påverkats allvarligt.

förväntad varaktighet

akut njurskada kan gå bort inom några dagar genom att helt enkelt stoppa en medicin eller vända vad som orsakade situationen., Exakt hur länge sjukdomen varar varierar avsevärt från person till person, beroende på orsaken till njurproblemet. I sällsynta fall utvecklas akut njurskada till slutstadiet njursjukdom.

kroniskt njursvikt är ett livslångt problem som kan förvärras över tiden för att bli slutstadiet njursjukdom. Slutstadiet njursjukdom är ett permanent tillstånd som endast kan behandlas med dialys eller njurtransplantation.

förebyggande

många former av njursvikt kan inte förebyggas., Personer som har diabetes, högt blodtryck eller kranskärlssjukdom bör försöka kontrollera sjukdomen med lämplig kost, medicinering och livsstilsförändringar. Innan en datortomografi (CT) scan eller angiogram förfarande som använder kontrastfärg, din läkare kommer att vilja vara säker på att dina njurar kan hantera färgämnet belastning. Din läkare vill också att du ska vara väl hydratiserad med antingen orala eller intravenösa vätskor.,

om du redan har kronisk njursvikt kan behandling av medicinska problem som diabetes och högt blodtryck och undvikande av mediciner och andra behandlingar som ytterligare kan skada njurarna förhindra försämring av njurfunktionen. Om du har kroniskt njursvikt ska du berätta för någon läkare som behandlar dig.

behandling

behandlingen beror på typen av njursvikt.

• akut njurskada-behandlingen börjar med åtgärder för att korrigera orsaken till njursvikt (chock, blödning, brännskador, hjärtinfarkt etc.)., Vanligtvis beställer läkare intravenösa vätskor för att vara säker på att det finns tillräckligt med blodflöde till njurarna. Detta görs inte om det redan finns allvarlig vätskeöverbelastning. Läkemedel kan behövas för att sänka höga nivåer av kalium och andra blodkemikalier. Om allvarlig vätskeöverbelastning eller abnormiteter i blodkemi inte kan korrigeras med mediciner, kan akut kortvarig dialys vara nödvändig.
• kronisk njursvikt — personer med kronisk njursvikt övervakas noggrant med frekventa fysiska undersökningar, blodtryckskontroller och blodprov., Behandlingen innehåller ofta:
  • en lågprotein-och lågsaltdiet
  • mediciner för att justera blodkemiska nivåer
  • mediciner för att behandla högt blodtryck
  • ett hormonellt läkemedel som kallas erytropoietin (Epogen, Procrit) för att korrigera anemi (en låg nivå av röda blodkroppar).
• njursjukdom i slutstadiet-njursjukdom i slutstadiet behandlas med dialys. Dialys måste fortsätta på obestämd tid, eller tills en lämplig givare kan hittas för en njurtransplantation. Dialys avlägsnar mekaniskt avfallsprodukter från blodet., I sällsynta fall kan patienter med svårt högt blodtryck eller kronisk pyelonefrit behöva båda njurarna avlägsnas kirurgiskt före en transplantation.

när man ska ringa en professionell

många personer med akut njurskada som fortskrider till akut njursvikt är redan på sjukhus för sina andra medicinska tillstånd. Andra människor bör ringa en sjukvårdspersonal när mängden urin de producerar antingen ökar eller minskar markant., Hos personer med minskad urinproduktion är svullnad i ansikte och anklar ett annat risktecken, speciellt om det också finns andfåddhet. För personer med kroniskt njursvikt är det en bra idé att kolla med din sjukvårdspersonal när en ny medicinering ordineras.

prognos

de flesta barn med akut njurskada har en bra utsikter för att återställa deras njurfunktion, men i sällsynta fall kan slutstadiet njursjukdom utvecklas. Bland vuxna beror chanserna för återhämtning främst på den bakomliggande orsaken till akut njurskada.,

personer med kronisk njursvikt kan ha en fortsatt minskning av njurfunktionen, men inte alla utvecklar slutstadiet njursjukdom. För dem som gör, den tid det tar för slutstadiet njursjukdom att utveckla varierar från person till person.