strax över horisonten, terapier utvecklas för att lindra artros. Men det finns mycket du kan göra för att må bättre idag.

det finns en 50-50 chans att du någon gång i ditt liv utvecklar artros (oa). Inte stora odds, med tanke på hur mycket detta gemensamma tillstånd kan hindra din aktivitet.

smärtan och begränsad rörlighet i OA uppstår när brosket som dämpar utrymmet mellan benen slits bort med ålder och överanvändning., Vänster Nakna av deras stoppning, ben gnider smärtsamt mot varandra-särskilt i händer, ryggrad, knän och höfter.

i åratal har behandlingarna fokuserat på att lindra OA-symtom-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och acetaminofen för att kontrollera smärta, steroidinjektioner för att minska inflammation och viskosupplement för att ersätta fogens naturliga smörjmedel. Idag förändras behandlingsutsikterna.

”vi börjar förstå att artros är en sjukdom i hela leden”, förklarar Dr., Antonios Aliprantis, chef för artros Center vid Harvard-anslutna Brigham och kvinnors sjukhus. ”Mycket av forskningen under de senaste 20 eller 30 åren har fokuserat på brosk som mål. Men vi börjar inse att det finns viktiga förändringar som händer i benet under brosket och i själva foget—synoviumet. När vi börjar förstå artros som en sjukdom i hela leden kommer nya behandlingsmål att dyka upp.”

sjukdomsmodifierande terapier

en av behandlingarna i utveckling är inte alls ny., Det är ett osteoporos läkemedel som kallas strontiumranelat, som har använts för att behandla benförlust i Europa; det är nu att hitta ett nytt syfte för knä OA. ”Strontium tros hämma aktiviteten hos celler som kallas osteoklaster, som bryter ner benet. Hur detta läkemedel fungerar i OA är inte klart, men det kan skydda ben under brosket, säger Dr Aliprantis.

vid American College of Rheumatology årsmöte i November 2012 presenterade forskare resultaten av en treårig studietestning strontiumranelat., Personer med mild till måttlig OA som tog detta läkemedel hade mindre minskning av leden, vilket indikerar en saktning av sjukdomsprogression. Även om skillnaden i gemensam förträngning inte var stor, var det” uppmuntrande”, säger Dr Aliprantis. Andra läkemedel som riktar sig till förändringar i benet under brosket kan också vara användbara.

stamceller, som kan omvandlas till många olika typer av celler, visar också potential för behandling av OA. Hoppet är att injicera stamceller i skadade leder kan hjälpa till att regenerera frisk vävnad.

dr., Aliprantis säger att eftersom OA är en lokaliserad sjukdom, skulle dess ideala behandling injiceras direkt i leden, för att undvika kroppsliga biverkningar av nuvarande oa-läkemedel.

etablerade behandlingar

Även om det kan ta tid för dessa nya terapier att förverkligas, finns det flera alternativ kvinnor kan försöka lindra OA smärta.

” När jag ser patienter med OA försöker jag ta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för deras vård. Jag kan injicera knäna med kortison; jag kan använda viscosupplements; om de är överviktiga, ska jag uppmuntra dem att gå ner i vikt, säger Dr.Aliprantis., ”Många av dessa små saker tillsammans kan göra stor skillnad.”

din läkare kan rekommendera en eller flera av dessa OA-behandlingar:

• orala smärtstillande läkemedel som acetaminophen och NSAID (ibuprofen, naproxen)

• aktuella smärtstillande krämer och gnuggar appliceras på huden över de smärtsamma lederna

• kortikosteroid injektioner i de drabbade lederna för att tillfälligt lindra smärta

• injektioner av hyaluronsyra (viscosupplements) för att ersätta den vätska som naturligt smörjer lederna.,

andra sätt att lindra ledsmärta

det finns också många enkla åtgärder som kan hjälpa till att lindra artritsmärta och styvhet:

värme och kyla. Ta ett varmt bad, applicera kalla kompressor eller linda några frysta grönsaker i en handduk och håll dem i dina smärtsamma leder. Värme, kyla eller alternerande de två kan vara mycket effektiva för att lindra smärta.

Massage. Försiktigt gnugga lederna kan öka blodflödet till det drabbade området och lindra ömma fläckar. Eftersom artritiska leder kan vara känsliga, se en massageterapeut som specialiserat sig på att behandla personer med artrit.,

glukosamin och kondroitin. Även om dessa näringstillskott har varit ”ganska debunked som en potentiell sjukdomsmodifierande terapi”, säger Dr Aliprantis, de kan förbättra artritsmärta hos vissa människor. Men han påpekar ,” om dessa tillskott inte hjälper din smärta, bör du inte fortsätta att spendera dina pengar på dem.”

och glöm inte träning—det är ett av de mest effektiva sätten att behandla OA. Övning kan minska smärta, förbättra flexibiliteten, stärka musklerna som stöder lederna och hjälpa dig att förlora en del av den vikt som spänner på dina leder., ”Jag tycker att det är ganska klart att motion är viktigt för att upprätthålla gemensam hälsa och minska smärta hos patienter som har OA”, säger Dr Aliprantis. Simning och ridning en stationär träningscykel är bra övningar för personer med OA, eftersom de inte lägger onödig stress på redan smärtsamma leder.

”Jag tror att det viktiga om du påbörjar ett träningsprogram är att börja långsamt och öka långsamt, under ett vakande öga hos en läkare eller fysioterapeut, för att se till att dina muskler är ordentligt balanserade”, råder Dr.Aliprantis.,

kirurgiska alternativ

om dessa behandlingar inte fungerar kan din läkare föreslå en gemensam renovering eller ersättningsförfarande., Men tanken på operation skickar omedelbart några OA-patienter i panik. ”De flesta patienter kommer att tänka,” om jag behöver en gemensam ersättning på vägen, kommer det att bli världens ände. Det kommer att ta mig månader att återhämta sig och jag kommer inte att kunna ta hand om mig själv”, säger Dr Aliprantis.

kvinnor i synnerhet är ovilliga att få en skadad led ersatt, ”till deras nackdel”, säger Dr.Aliprantis. I stället för att lösa problemet kan kvinnor bara tillgodose sin alltmer begränsade rörlighet., Han säger att om din smärta stör ditt dagliga liv, bör du diskutera en gemensam ersättning med din läkare. ”Verkligheten är att när gemensamma ersättningar görs av en erfaren kirurg, gör de flesta patienter ganska bra”, säger han.

framtiden för OA-behandling

Till skillnad från reumatoid artrit har OA inte haft några större genombrott som dramatiskt förbättrat sin medicinska behandling. Läkemedelsutveckling för denna typ av artrit har varit långsam eftersom sjukdomen i sig följer en långsam process., Det tar tid att spåra om en behandling kan stoppa ledskador när skadan sker så gradvis. ”Gemensam ersättningskirurgi har varit framgångsrik, men medicinska behandlingar för OA har varit begränsade”, säger Dr Aliprantis.

Förhoppningsvis kommer strontium eller annan sjukdomsmodifierande terapi att bevisa sin merit i framtida studier. Men det kan vara flera år innan något tillvägagångssätt revolutionerar behandlingen av detta tillstånd. ”Jag tror att vi bara börjar förstå OA,” säger Dr Aliprantis.,

Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.