diffus pleural förtjockning är en sjukdom som orsakar pleura, lager av vävnad runt lungorna, för att tjockna. Pleural förtjockning kan vara ett symptom på mesoteliom och relaterade tillstånd, eller det kan vara godartad. Det orsakar andningssvårigheter, andfåddhet och bröstsmärtor.

Vad orsakar Pleural förtjockning?

medan pleural förtjockning är ett vanligt resultat av asbestexponering, är asbest inte den enda orsaken till detta tillstånd. Pleural förtjockning kan också vara ett symptom på en annan sjukdom., När någon utsätts för asbest under en lång tid, lägger fibrerna i detta mineral ofta i vävnader som lungorna och pleura. I pleura kan asbestfibrer utlösa inflammation, vilket resulterar i fibrös ärrvävnad och kollagenavlagringar. Pleuraförtjockning orsakad av asbest är ofta godartad men kan också orsakas av malignt mesoteliom.,

ett annat medicinskt tillstånd som orsakar pleural förtjockning är en typ av inflammation som kallas fibrinös pleurit och empyema. Detta tillstånd är en ackumulering av slem i utrymmet mellan pleura., En lungemboli, en blodpropp i kärlen som leder till lungorna, kan också orsaka pleural förtjockning.

lokaliserade områden av förtjockning kallas pleurala plack. Dessa är inte samma som diffus pleural förtjockning. Plack kan föregå maligna tumörer men inte orsaka symtom som andningssvårigheter.

symptom

Pleural förtjockning är progressiv, förvärras med tiden. I tidigare skeden kan det inte orsaka många symtom, ungefär som mesoteliom. Därför bör alla som utsätts för asbest screenas tidigt och ofta., Som förtjockning förvärras kan en person uppleva andfåddhet och bröstsmärta.

När pleural förtjockning blir svår, kan det leda till ett tillstånd som kallas restriktiv lungsjukdom. Detta inträffar när lungorna blir så inneslutna i fibrös ärrvävnad att de inte helt kan expandera. Detta orsakar minskad lungvolym och tvingar patienten att arbeta hårdare bara för att andas. När detta tillstånd blir svårt kan det leda till andningssvikt och död.

diagnos

Pleural förtjockning utvecklas inte hos alla som utsätts för asbest, men det är inte ovanligt., Om du utsattes för asbest på jobbet är regelbunden screening för lungproblem viktigt. Diagnos för pleural förtjockning börjar vanligtvis med en beskrivning av symtom, som inkluderar andfåddhet och bröstsmärta, i kombination med känd asbestexponering.

efter en fysisk undersökning är nästa steg att avbilda brösthålan. Avbildning skannar kan visa förtjockning, plack och andra avvikelser i bröstet. En lungröntgen är en typisk första screening; även om det kanske inte visar allt som behövs för diagnos., En CT eller datortomografiskanning ger en tydligare bild av vad som händer i lungorna och pleura. Dessa skanningar är hög upplösning och tillåter läkare att skilja mellan pleural förtjockning och pleurala plack.

det är inte lätt att skilja mellan godartad pleural förtjockning och malignt mesoteliom. En läkare kan välja att följa en datortomografi med en PET-skanning (positron emission tomography) för att avgöra om förtjockning är godartad eller cancer. Även om detta kanske inte räcker för en fast diagnos kan den avgöra om en biopsi är nödvändig., Om pleural förtjockning är större än en centimeter eller det finns knölar i vävnaden, är det tecken på att förtjockningen är malign.

behandling

tidig diagnos är viktig eftersom pleural förtjockning är progressiv. Det kommer bara att förvärras utan behandling. Om det orsakas av mesoteliom är tidig behandling särskilt viktig. Skador orsakade pleural förtjockning kan inte vändas, även om behandlingen kan bromsa progression och lindra symtom.

smärtstillande läkemedel är en vanlig behandling för godartad pleural förtjockning. En läkare kan också ordinera bronkodilatatorer för att dilatera luftvägarna., Dessutom kan en patient få steroider för att minska inflammation.

Decortication surgery kan ta bort en del av den restriktiva fibrösa ärrvävnaden; detta är dock inte ett vanligt förfarande, särskilt om förtjockningen är relaterad till andra asbestförhållanden som mesoteliom. Få mesoteliompatienter är bra kandidater för kirurgisk behandling, men för dem som är kan kirurgi lindra symtom på pleural förtjockning.

andra behandlingsstrategier inkluderar respiratoriska medhjälpare, som syretankar och andningsskydd.,

Outlook

utsikterna för diffus pleural förtjockning är starkt beroende av flera faktorer. Om det underliggande tillståndet kan behandlas är utsikterna vanligtvis positiva. Om den bakomliggande orsaken är mesoteliom är prognosen dålig. Mesoteliom är utmanande att behandla och nästan obotlig. Behandlingar i ett tidigt skede kan vara framgångsrika för att lindra symtom och bromsa utvecklingen av skador på lungsäcken. Tyvärr är det inte möjligt att vända skadan.,

om du har diagnostiserats med pleural förtjockning och tror att du utsattes för asbest, tala med din läkare om möjligheten till mesoteliom. Insistera på screening för denna typ av cancer, men förstå också vad dina alternativ är för att behandla symptomen på pleural förtjockning. Med behandling och god förvaltning kan du uppleva lite lättnad från detta obekväma tillstånd.,

sidan är medicinskt granskad och redigerad av Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney har doktorsexamen i omvårdnad och är en avancerad Onkologicertifierad Sjuksköterska. Hon har många års onkologi erfarenhet av att arbeta med patienter med malignt mesoteliom, liksom andra typer av cancer. Dr. Courtney arbetar för närvarande vid University of Texas LIVESTRONG Cancer Institut.