i min personliga serie av 3006 barn med medfödda handavvikelser var den vanligaste defekten extra siffror (528 fall), nästa var webbade fingrar (429 fall) och tredje var abnormiteter hos lillfingret (354 fall).

någon av siffrorna hos en nyfödd kan visa avvikelser i linje med handflatan. Det är emellertid den ulnar sidan av handen, och vanligtvis lillfingret, som oftast visar skelett-och mjukvävnadsförändringar., Den femte siffran, kärleksfullt känd i Nordamerika som en pinkie (förmodligen från den holländska pinkje), är ganska ofta i trubbel i den meningen att det kan vara permanent böjt vid sin proximala interfalangealled eller kan avvika i sidled till ena sidan eller den andra på antingen interfalangealleden.

kliniskt beskrivs en böjning eller krökning av fingret i palmens plan som clinodactyly, ett ord som härrör från den grekiska kliner, ”att böja” och dactylos, ”ett finger.”En flexion deformitet vid den proximala interfalangealleden är känd som camptodactyly från det grekiska” böjda fingret.,”Endast sällan förekommer båda abnormiteterna vid den distala interfalangealleden, en deformitet som först beskrevs av J. Kirner 1927 och nu uppkallad efter honom.

det finns en enorm lay litteratur om våra små fingrar, med diskussioner som varierar från palm läsning till verk av 15: e-talet holländska konstnärer (1, 2) (Figur (Figure11). I cheiros Handspråk sägs lillfingret, när det är välformat och långt, indikera kraften hos ämnet att påverka andra., När mycket lång, Det visar stor uttrycksförmåga i både skriva och tala; dess ägare är mer eller mindre savant och filosof (3). Fred Gettings, i sin illustrerade historia av palmistry (4), rapporterar att ”när lillfingret är helt uppenbart isolerat från de andra måste en svårighet i relationer omedelbart misstänkas.”Om det dessutom finns ett stort, välutvecklat berg av Venus och en djupt markerad lång eller trasig bälte av Venus, kan man vara säker på att rotproblemet är för stort en upptagenhet med sex., Om lillfingret är långt eftersom den första phalanxen är mycket välutvecklad, kommer den enligt de gamla traditionerna att indikera en kärlek till kunskap och utbildning. Ett fyrkantigt slut på lillfingret ” lägger till en kärlek till forskning och logik till hans oratory.”En utökad undersökning av mina kollegors händer i sjukhuslunchrummet verkar inte vara överens med dessa observationer!

Camptodactyly sett i sex olika Renässanskonstnär målningar i Metropolitan Museum of Art i New York City., Dessa böjda fingrar var förmodligen inte patologiska men helt enkelt efter tidens mode. Omtryckt med tillstånd från referens 2.

under det senaste decenniet har två läkare publicerat eruditböcker, båda med titeln handen. En skrevs av Frank Wilson, en neurolog och chefen för hälsoprogrammet för artister vid University of California School of Medicine i San Francisco (5). Han beskriver hur fossil records visar att någon gång efter Lucy (de ben som upptäckts av Dr Donald C., Johanson och heter ”Lucy” baserat på Beatles sång spelar på den tiden), den basala leden av den femte metakarpala utvecklat rörlighet, vilket gör att lillfingret gränsen av handen för att röra sig mot handflatan, skapa med tummen en koppning av handflatan. Lucy tros ha bott 3 till 4 miljoner år sedan, men inga fossila exemplar har ännu återhämtat sig för att mer exakt datum denna betydande förändring i handstrukturen.

i moderna händer har lillfingret 40 grader av rörelse mot handflatan, åtföljd av 20 grader av liknande rörelse av ringfingeren metakarpal., Pekfingret och långfingret metacarpals rör sig inte och är den centrala pelaren kring vilken tummen och ulnarfingrarna rör sig mot varandra.

den andra boken med titeln The Hand skrevs av Raymond Tallis, professor i geriatrisk medicin vid University of Manchester, England. Han beskrev boken som en” filosofisk undersökning av människan ” (6). Hans avsnitt på lillfingret börjar: ”om lillfingret finns det lite eller inget att säga. Det här är det lilla eller ingenting. Slut på porträttet. Nej, vänta bara ett ögonblick …,”Han spenderar sedan en hel sida som beskriver hur när han var en pojke var det mycket tal om” U ”och” non-U. ” Det fanns U och non-U sätt att sammanställa sig, särskilt i viktiga sociala ritualer som att dricka te. Det sätt på vilket man höll en tekopp var en viktig markör för social ställning. För att vara” U ”ska lillfingeren aldrig röra handtaget på tekoppen; den ska vara” väl fri från de andra fingrarna och vinka i ett utrymme bortom vinkeln mellan kopp och handtag.”Detta grepp är ganska besvärligt, och det fritt viftande lillfingret är iögonfallande och tydligt ”U”!,

lika ”U” är den brittiska mannens vana att bära familjen crest ring på lillfingret och inte den lämpligt namngivna intilliggande siffran (figur 22).

Walter Sorell, när en fakultetsmedlem vid Columbia University 1967, publicerade sin bok, The Story of the Human Hand (7). Hans kapitel på fingrar och deras positioner har en annan synvinkel., Han säger: ”det förhöjda lillfingret ärtalar en djupt inbäddad önskan att skilja sig från andra; det förekommer i både manliga och kvinnliga händer. I sin allegoriska översättning är det ett finger som vill vara anmärkningsvärt och låtsas inte ha något att göra med de andra fingrarna. Eftersom denna gest kan observeras bland både de fattiga och de rika är det inget kriterium för social klass.”

nog av detta nonsens och vidare till strängare saker.,

det finns en lika stor klinisk litteratur om våra små fingrar, som tyvärr inte kokar ner till en enda definitiv orsak till antingen clinodactyly eller camptodactyly.