nuvarande brittiska praxis för islamisk omskärelse

det finns flera kirurgiska tekniker som kan användas vid omskärelse av nyfödda. De vanligaste enheterna som hittills används är Gomco-klämman (67%), Plastibell-enheten (19%) och Mogenklämman (10%).12 de flesta leverantörer av islamisk omskärelse i Storbritannien använder för närvarande Plastibell-tekniken som sin föredragna metod för omskärelse., Denna teknik inducerar vävnadsnekros med hjälp av suturkompression av förhuden över en plastring som skyddar glansen; inom 7 dagar separerar ringen och huden släcker av.

födelsen av en muslimsk/judisk pojke medför det extra trycket för föräldrarna att ordna den obligatoriska omskärelsen. Det kommer som en absolut överraskning att även i den moderna mångkulturella eran där vi bor, har dessa föräldrar fortfarande ett begränsat antal potentiella tjänsteleverantörer., Med efterfrågan på tjänster som överstiger det nuvarande utbudet skapas en ohälsosam kompromissbalans för föräldrarna. En lukrativ privat sektor är för närvarande det enda tillgängliga valet och detta i sig lämnar föräldrarna sårbara i acceptans.

i ett ständigt ökande konsumtionssamhälle tvingas många föräldrar oavsiktligt att blunda på många fronter för att få bästa möjliga ”affär”. Detta är enbart en monetär fördel med att många föräldrar måste kompromissa om aspekter som erfarenhet och professionalism., Varje förälder bör ha rätt att se till att förfarandet utförs av en erfaren kirurg som överensstämmer med överenskomna regleringsstandarder. Tyvärr överensstämmer verkligheten inte riktigt med ovanstående förväntningar.

mycket vanligare nuvarande brittiska praxis är en läkare som reser över 130 miles till ett hus-cum-operationssal fullt utrustad med en matsal–cum-teater bord. Med familjer som anländer med sina dyrbara nyfödda var 20: e minut eller så kan en typisk dag innebära upp till åtta snitt., Oavsett vilken teknik som används är omskärelse fortfarande ett kirurgiskt ingrepp, och som alla operationer har det förknippats med det risker. Omskärelse utförd av oerfarna utövare leder till en högre grad av efterföljande fel och komplikationer.13

en typisk uppföljning för dessa barn inkluderar en återbesök följande dag, för att se till att det inte finns några omedelbara komplikationer. Föräldrarna är sedan muntligt utbildade om hur man ger fortsatt vård för sina nära och kära och släpps tillbaka till samhället., De efterföljande bördorna av eventuella komplikationer lämnas sedan för de NHS-ledda tjänsterna att ta itu med. Förekomsten av dessa komplikationer är kontroversiell, förvärrad av den stora oenigheten som finns på vad som faktiskt utgör en komplikation. Under alla omständigheter uppskattar många forskare att en realistisk hastighet av medicinska komplikationer från neonatal omskärelse varierar från 2% till 10%.14

om det är accepterat att omskärelse inte bör betraktas som ett mindre förfarande, bör den moderna NHS sträva efter att ta itu med landets hälsobehov., Mångkulturellt Storbritannien bör tillgodose de medicinska behoven hos de många olika kulturella och religiösa grupper som gör vårt land till ett verkligt lycksaligt kosmopolitiskt centrum. GMC förbjuder för närvarande inte någon läkare från att utföra religiös omskärelse, även om de säger att de kommer att vidta åtgärder om de utförs inkompetent.15 dessutom definierar de inte tydligt de miniminormer som krävs av läkare som utför detta förfarande och ger också otvetydiga råd om finansiella avgifter och anläggningskrav., Denna nuvarande medico-legal gråhet lämnar direkt föräldrarna öppna för utnyttjande av de relativt oreglerade omskärelsetjänstleverantörerna som för närvarande är i praktiken i Storbritannien.16 skulle det därför vara rättvist att anta att NHS för närvarande misslyckas med de individer för vilka en religiös neonatal omskärelse är obligatorisk?

samtidigt som man accepterar att NHS för närvarande är överväldigad, finns det fortfarande en stor nödvändighet för praktiska manifestationer som religiös omskärelse att införlivas i det på något sätt, form eller form., Om den bästa metoden för att uppnå detta skulle vara att erbjuda omskärelse av religiösa skäl som en del av NHS: s ansvar för fri behandling vid vårdpunkten eller om man ska granska och reglera praxis hos nuvarande omskärelse utövare med mer noggrannhet, kvarstår beslutet i händerna på politikerna som leder staten., Med muslimer som nu utgör etablerade etniska minoritetsgrupper i västerländska samhällen, i det nuvarande politiska och sociala sammanhanget, kan en inkluderande attityd vara viktig för att förhindra marginalisering av muslimer och ytterligare minska väl erkända hälsoskillnader som finns till följd av dessa fördomar.17

Sammanfattningsvis, åtminstone ur medicinsk synvinkel, bör vår plikt som läkare förbli patienternas välfärd. det är inte vår plikt att berätta för en patient vilket beslut som ska fattas, utan bara att genomföra nämnda beslut efter bästa förmåga., Kanske är det som behövs ett principiellt och samarbetsinriktat allomfattande hälso-och sjukvårdssystem som kompletterar Storbritanniens mångfald under 2000-talet.