Articles

polycystiskt ovariesyndrom fertilitetsbehandling med Metformin (Glucophage)

by admin

hur Metformin används för polycystiskt ovariesyndrom

polycystiskt ovariesyndrom är en vanlig orsak till anovulation och infertilitet hos kvinnor. Dessa kvinnor har inte ägglossning (frigör ägg) regelbundet och har därför oregelbundna menstruationsperioder.,

äggstockarna har många små cyster (2-7 mm diameter) som kallas antrala folliklar, vilket ger äggstockarna ett karakteristiskt ”polycystiskt” (många cyster) utseende på ultraljud.

en relativt ny metod för behandling av ovulationsproblem hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom är att använda ett oralt läkemedel som kallas metformin (varumärket är glukofag).

Metformin har traditionellt använts som ett oralt läkemedel för att hjälpa till att kontrollera diabetes. Sedan räknade någon smart läkare ut att behandling med polycystiskt ovariesyndrom med metformin kan vara mycket effektiv.,Glucophage ensam leder inte till ägglossning och graviditet, vi använder ofta:

  • Clomid och metformin tillsammans för att inducera ägglossning

om kombinationsbehandlingen inte är effektiv kan vi försöka:

  • letrozol för induktion av ägglossning
  • eller gå vidare till injicerbart FSH – hormon
  • eller, in vitro fertilisering, IVF för PCOS

Metformin användning med IVF-behandling

vi använder också glukofag hos kvinnor som genomgår in vitro fertilisering för PCOS och för dem med mycket höga antralfollikelantal-om deras äggstockar är ”polycystiska” genom ultraljud.,
vi finner att vissa kvinnor med polycystiska äggstockar svarar med ett ”jämnare” svar på den injicerbara FSH-medicinen om de har tagit Glucophage.

risker och biverkningar av Metformin / Glucophage

hos cirka 25% av kvinnorna orsakar Glucophage biverkningar som kan inkludera magbesvär, kramper, diarré och illamående. Biverkningarna kan vara tillräckligt allvarliga för att få kvinnan att stoppa Glucophage-medicinen. Vi är inte medvetna om några allvarliga komplikationer till följd av Glukofagbehandling.,

en annan oral medicin som används för diabetes som kallas Troglitazon har i sällsynta fall förknippats med leversvikt och död. Detta har publicerats på tv-program, i tidningar etc. Dessa problem har inte förknippats med användning av metformin för polycystiskt ovariesyndrom.,

behandlingsprocess för att ta Metformin

laboratorietester (blod) som ibland görs innan metformin startas:

LH, FSH, östradiol, DHEAS, testosteron, 17-OHP, prolaktin, tyreoideastimulerande hormon (TSH), njurfunktionstester (BUN, kreatinin) och leverfunktionstester (AST, ALAT och LDH).

vissa läkare kommer att göra fast blodsocker och fastande insulinnivåer för att beräkna ett fastande glukos till insulinförhållande. Detta är ett mått på insulinresistens, som är närvarande hos vissa kvinnor med polycystisk ovariesjukdom.,

när man ska ha samlag

  • patienter måste rådas om möjligheten att ägglossningen inträffar och behovet av regelbunden samlag (ungefär var 2-3 dagar) för att maximera chanserna för graviditet
  • kvinnor bör hålla menstruationskalendrar, inspelningsdagar för menstruationsblödning och samlag

behandla polycystiskt ovariesyndrom med Glucophage / Metformin enbart Metformin dosering och protokoll

Metformin är tas i en dos som kvinnan kan tolerera., De flesta människor kan tolerera 500 mg tre gånger dagligen, om de bygger upp till den dosen gradvis.

  • vi börjar metformin vid 500 mg en gång dagligen, öka till 500 mg två gånger dagligen efter en vecka, sedan till 500 mg 3 gånger dagligen efter en annan vecka.
  • om den 3 gånger dagliga dosen inte kan tolereras på grund av biverkningar, förblir vi på dosen två gånger dagligen.
  • den mest effektiva dosen av Glucophage för PCOS är i allmänhet 500mg 3 gånger dagligen.,

Lägg klomifen till metforminbehandling

om metformin inte leder till ägglossning och regelbundna perioder, är nästa steg ofta att lägga klomifen till regimen.

  • behandling med Clomid och Metformin tillsammans för PCOS

andra behandlingsalternativ

om kombinationen av metformin och Klomifen inte resulterar i ägglossning går vi vidare till andra alternativ., Vi fortsätter vanligtvis med en av följande behandlingar för att uppnå graviditet:

  • injicerbart FSH-hormon för PCOS-behandling
  • IVF-behandling för PCOS
  • Femara (letrozol)för PCOS-behandling

viktminskning och polycystiskt ovariesyndrom behandling och chanser för graviditet

vissa kvinnor kommer att ha polycystiskt ovariesyndrom och oregelbundna eller frånvarande menstruationsperioder oavsett vikt. Andra utvecklar polycystiskt ovariesyndrom när de får för mycket vikt., Dessa kvinnor kommer sannolikt att återuppta regelbunden ägglossning om de kan komma tillbaka till den vikt vid vilken de tidigare ägglossning.

även om läkare inte anser att viktminskning är en ”behandling”, kan den återställa fertiliteten eller underlätta infertilitetsbehandling genom att göra kroppen mer mottaglig för fertilitetsmedicin.

  • viktminskning förbättrar graviditetens framgångsgrad för kvinnor med PCOS
  • minska vikten för att öka framgångsrecensionen om vikt och kroppsmassindex som påverkar fertiliteten