Articles

Prenatal diagnos av tvåkärlskabeln: implikationer för patientrådgivning och obstetrisk hantering

studien var utformad för att undersöka konsekvenserna av den sonografiska diagnosen av tvåkärl navelsträngen för patientrådgivning och graviditetshantering. Retrospektiv analys utfördes av prenatala fynd och graviditetsutfall när en tvåkärlskabel diagnostiserades i utero., Åttiotvå Foster var och en med en enda navelartär diagnostiserades med ultraljud. Tio var aneuploid, varav nio med synliga strukturella defekter och en med tidig intrauterin tillväxthämning. Av de återstående 72 hade 31 andra anomalier diagnostiserats postnatalt; 27 av dessa hade strukturella defekter detekterade vid ultraljudsundersökning. Men i nio av dessa 27 sonografiskt onormala Foster saknades en eller flera stora strukturella defekter genom ultraljudsundersökning., Bland de 45 kromosomalt normala foster utan synliga defekter vid skanning hade fyra anomalier diagnostiserats efter födseln. Bland de kromosomalt normala singletons, sex av 22 med andra anomalier ses på scan och sju av 38 Med inga andra synliga defekter på scan hade intrauterin tillväxthämning. Bland kromosomalt normala tvillingar, en av två med andra anomalier ses och två av fem förekommer annars normalt hade intrauterin tillväxthämning; en tvilling uppsättning levererades vid 23 veckor efter de båda tvillingarna., Karyotypning rekommenderas när en tvåkärlskabel ses i samband med symmetrisk intrauterin tillväxthämning eller någon annan defekt. Fostret som diagnostiseras med en tvåkärlskabel och någon annan anomali genom ultraljud har ofta ytterligare strukturella defekter som inte ses vid skanning. Fostret med en isolerad tvåkärlskabel vid skanning har sällan okända stora anomalier, men riskerar intrauterin tillväxthämning.