en person kom till mig som planerade att besöka sin college vän i många år, men han hade en hundfobi och en känsla av rädsla som inte hade något att göra med deras vänskap. Han berättade för mig att hans vän nyligen hade köpt en hund-en enligt uppgift söt gammal hund från pundet som var mild och aldrig hade bitit någon. Terror dominerade dock patientens tänkande, så vi bestämde oss för att ta itu med frågan tillsammans.,

Till skillnad från andra fobier, såsom en rädsla för hissar eller rädsla för att flyga, hundfobi är en som en motiverad person kan kunna effektivt själv behandla på liten eller ingen kostnad. Denna patient berättade att han ens hade övervägt en dag att få en hund, men hans fobi var för överväldigande för att gå igenom det. Att frö av en önskan gav ett incitament för honom att söka hjälp av en rädsla som han nu trodde var irrationell.,

på vårt första och enda besök påminde patienten om att hans minne om att frukta hundar verkade direkt relaterat till att han upprepade gånger fick höra av sin mamma och mormor att hundar kan skada människor och deras bett kan leda till rabies. Baserat på vad han hade lärt sig i åratal verkade det naturligt att han skulle utveckla en rädsla för dessa djur.

mitt arbete med dessa typer av fobier är beteende, som syftar till så snabb upplösning som möjligt., I det här fallet accepterade jag patientens teori på ungefär samma sätt som vi i medicin accepterar en patients teorier om hur de återaktiverade en gammal axelskada.

Jag använde min inlärnings -, filosoferings-och åtgärdsmetod (lpa). Inlärningsfasen var enkel, eftersom patienten tydligt förklarade sin historia. För den filosofiserande fasen diskuterade vi kortfattat hans mor och mormors kanske överblåsta oro över död och fara. Och vi diskuterade begreppet ” möjligheter vs sannolikheter.,”Det är möjligt att en hund kan bita dig, och det är också möjligt att du kan få rabies, men vad är sannolikheten? Denna patient accepterade sannolikhetsmeddelandet.

nästa fas — action — var ett steg för steg beteende modifiering program jag utformat för att desensibilisera patienten genom säker exponering för en hund. Tanken var att hjälpa honom att gradvis möta sin rädsla. Först rekommenderade jag att han köper en bra bok om hundraser som beskriver deras olika egenskaper, träningsutmaningar och personligheter., (American Kennel Club har en bra bok för att hjälpa framtida ägare att lära sig om raser, kallad Complete Dog Book.) Jag instruerade honom att pore igenom det varje natt i en vecka. Sedan kom hans verkliga exponering för en hund. Han skulle välja en förstående vän – någon han verkligen litade på – som ägde en hund och skulle vara villig att träffa honom en halvtimme varje dag i en vecka eller så. Under varje möte instruerades den fobiska patienten att stå ett avstånd från vännen och hennes kopplade hund., På varje efterföljande dag kunde han flytta några meter närmare, tills den dag då han äntligen skulle vara nära och lugn nog att klappa hunden.

en kritisk del av denna strategi är att den person som erövrar fobi styr situationen. Den betrodda vänen håller hunden kopplad och nära, och patienten vet alltid att han är den som närmar sig det fruktade djuret, så länge strategin fortskrider, utan undantag. Denna förtroendenivå försäkrar patienten att inget oväntat kommer att hända under desensibiliseringsprogrammet.,

min lpa-strategi var mycket framgångsrik i det här fallet, och kostnaden för patienten var en enda 90-minuters session. Denna typ av strategi kan ändras beroende på ursprunget och djupet av det fobiska svaret, liksom patientens motivation för problemlösning.

i slutändan var patienten mycket tacksam och hade tillbringat mer än ett år i traditionell talterapi innan han hade kommit för att se mig., När jag ursprungligen beskrev min metod för honom var han en tvivlare. Men efter det fungerade-och på så kort tid-valde han att de tidigare teoretiska tillvägagångssätten hade varit ”harebrained techniques” för att hantera vad han hade kommit att förstå som en enkel fobi. En månad senare, efter att han kom hem från att besöka sin college vän, skickade han mig ett tackkort med ett foto av honom som satt med sin väns hund. I botten skrev han, ” P. S. Jag förstår nu varför de kallas människans bästa vän. Jag tror att jag är redo att skaffa en kompis för mig själv nu.,”

* * * *

den här bloggen syftar till att presentera psykiatrisk / psykologisk information till en allmän läsekrets, som erbjuder insikter i en mängd olika känslomässiga störningar, liksom sociala frågor som påverkar vårt emotionella välbefinnande. Den innehåller idéer och åsikter från Dr. London och andra ledande experter. Den här bloggen ger inte psykoterapi eller personlig rådgivning, vilket endast bör göras av en psykiatrisk vårdpersonal under en personlig utvärdering.