Articles

Samaritan Ministries: hur Vårddelning fungerar i den verkliga världen

n artikel om varför vi ditched traditionell sjukförsäkring för Vårddelning. Det har gått nästan sex år sedan jag ringde Humana, avbröt vår familjs långvariga sjukförsäkring och bytte till samaritiska ministerier för att täcka vår familjs medicinska behov.,

vår policy täcker också ett av våra barn nu på college!

om du är trött på hur bruten sjukförsäkring är i USA och hur regeringen gridlock misslyckas om och om igen för att fixa det, ta hjärtat.

hälsovårdsdelning fungerar! Det är ett lönsamt alternativ till de dyra och/eller begränsade alternativ som de flesta människor har kommer den konventionella försäkringsrutten. Samaritan är den största av hälso-och dela organisationer i USA., Från och med februari 2017 tjänar Samaritan över 224 000 medlemmar och 68 000 hushåll.

hur hälso-och Sjukvårdsdelning fungerar med ett verkligt Scenario

för att hjälpa dig att få huvudet runt hur hälso-och sjukvårdsdelning faktiskt presterar i den verkliga världen, sammanställde min man och jag den detaljerade dagboken nedan för vårt besök till ER med ett av våra barn och den efterföljande processen för att få räkningarna betalda. Summan av kardemumman: räkningen betalades i sin helhet av Samaritan i mycket tid.

Bonus: Vi betalade ingen avdragsgill på grund av Samaritans utmärkta råd och vägledning!, Det är rätt, inget ur fickan för ett besök på akuten!

Vårddelning kundservice är på din sida

Här är det största vi märkte om vårddelning kontra försäkring när en hälsovårdskris hände i vår familj. Med försäkringsmodellen arbetar människorna i telefon från försäkringsbolaget mot dig. De vill betala dig så lite som möjligt och bryr sig inte om den sorg du uthärdar i processen.

med hälso-och sjukvårdsdelning arbetar personerna på telefonen för dig. De är med i ditt team., Samaritan Ministries vill att du ska betala så lite som möjligt och kommer att coacha dig om hur du navigerar hantera sjukhuset och/eller läkarmottagningen så att dina kostnader är så låga som möjligt. Och ja, zero out of pocket är en möjlighet som du kan se från vår erfarenhet nedan.

läs vidare om vårddelning är en förändring du överväger för dig själv eller din familj.,

betala en sjukhusräkning med hjälp av samaritiska ministerier hälso-och sjukvård dela

i oktober 2016, en av våra barn upprätthöll en allvarlig skada på idrottsplatsen som krävde en omedelbar resa till er. Nedan följer en dagbok över vad som hände. Inkluderat är hur kostnaden för besöket var helt täckt av samaritiska ministerier. Processen att hantera sjukhuset och läkarmottagningen när du har vårddelning diskuteras också.,

  1. den 29 oktober 2016 (lördag) blev vår son armbågad i ögat av en fotbollsspelare på motståndarlaget vilket resulterade i ett allvarligt splittrat ögonlock.
  2. jag körde honom till närmaste sjukhus ER efter att först ringa min bror (internist) och sms: a honom en bild. Han sa att ögat behövde en Plastikkirurgisk sutur. Detta skulle förhindra potentiella framtida problem med ögonöppningen och stängningen. Jag kunde ha åkt till vilket sjukhus som helst. Vi behövde inte heller ringa Samaritan för” tillstånd ” först., Jag ringde på telefonen för att hitta sjukhuset med kortast väntetid och körde dit omedelbart.
  3. vi checkade in på ER-skrivbordet som krävde att signera rutinpapper för tillstånd att behandla en minderårig och ett åtagande att betala.
  4. I väntan på att bli sedd av läkaren, tryckte sjukhuspersonalen oss mycket aggressivt för delbetalning. Detta var före behandling som administreras eller ens se läkaren!,
  5. efter tre timmar och utmärkt arbete av läkaren inklusive 8 perfekta plastikkirurgi suturer, vår son var alla sys upp. Sen var vi tillbaka vid administrationsdisken och försökte bestämma omfattningen av räkningen.
  6. sjukhusadministratören berättade att det skulle finnas två räkningar. En från akuten och en annan från läkaren.
  7. vi berättade för administratören att vi var självbetalande. Detta är vad du säger när du har vårddelning eftersom detta ger dig den bästa prissättningen., Vid den tiden erbjöd hon oss möjlighet att ansöka om rabatt. Hon sa att vi kunde få en minskning med så mycket som 85% Från er-räkningen när vi lämnade in de nödvändiga formulären. Vi avböjde att fylla i de påträngande ekonomiska stödformulären, men sjukhusadministratören sa att hon skulle begära Rabatt i systemet ändå. Notera, detta var första gången på 18 år någon av våra tre barn krävde en resa till ER. (Tack naturläkemedel, traditionell kost och grön livsstil!) Mycket hade förändrats på ER i interim! Processen var förvirrande i bästa fall.,
  8. en uppföljningsbokning för att ta bort stygnen planerades 7 dagar senare. Sjukhuspersonalen sa att det inte skulle vara någon avgift att ta bort stygnen om vi hade det gjort med dem på samma sjukhus. Misstag: vi borde ha fått denna garanti skriftligen!
  9. vi tog vår son hem för att vila upp sig.
  10. på måndag morgon (två dagar senare) ringde vi Samaritan Ministries för att låta dem veta vad som hände. Vi hänvisades till en tredjepartsorganisation, Karis-gruppen., De tog inte upp telefonen när vi ringde men återvände samtalet inom 24 timmar. Den hjälpsamma agenten tilldelade vår fil berättade för oss att vara tålmodiga och sitta tätt för att se var faktureringen hamnade. Han sa att förvänta sig en räkning från ER och en annan från doktorns övning.
  11. innan räkningarna kom tog vi vår son tillbaka till samma sjukhus för att få suturerna borttagna. Administratören bad oss om en $ 200 betalning som kändes konstigt eftersom vi inte ens vet vad den totala räkningen var ännu. Vi betalade 200 dollar hon bad om på vårt kreditkort.,
  12. lyckligtvis, när räkningen från ER kom i posten, det redan ingår en nästan 80% rabatt(Det är därför säger att du är själv betala är viktigt när du har vårddelning). Så det var inte nödvändigt att lämna in den personligen påträngande ansökan om ekonomiskt stöd. ER-delen ensam var $ 1,135. 53 mindre rabatten på $ 925.50 nettning ut till $ 210.03. Vi var nära att ha det lönat sig med de $ 200 vi redan hade lagt ner på det andra besöket.,
  13. när räkningen från läkaren kom i posten blev vi besvikna över att se att de verkligen hade debiterat oss $191.00 för borttagning av suturerna vilket gjorde den totala räkningen $1,428.00. Kom ihåg att vi fick veta av sjukhuset att det inte fanns någon avgift för suturavlägsnande.
  14. den totala räkningen som kombinerar ER och läkarens avgifter var $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Det kom till lite över $300 per stygn!
  15. ER-räkningen diskonterades omedelbart från $1,135.50 till $210.03 vilket var en nästan 80% minskning.,
  16. Karis Group advisor informerade oss om att, eftersom rabatten var mer än den normala $300 avdragsgill, var vår självrisk täckt så det fanns hopp om att vi skulle sluta betala ingenting ur fickan! Den här björnen upprepar sig. När du får rabatt från sjukhuset eller läkarmottagningen gäller det mot din hälso-och sjukvårdsdelning avdragsgill! Detta är en trevlig bonus som vi inte visste när vi ursprungligen bytte till vårddelning.,
  17. Karis Group tog en titt på våra räkningar och rekommenderade att ringa läkarens övning för att be dem om en oförsäkrad patientrabatt. Hälso-och sjukvårdsdelning är inte sjukförsäkring, så det här är helt sanningsenligt. De åtog sig att 30% av det ursprungliga förfarandet på dagen för skadan. Detta uppgick till $ 865.90 ner från $ 1,237. Samma rabatt erbjöds för det efterföljande besöket för att ta bort stygnen. Vid denna tidpunkt informerade min man dem om att vi förväntade oss ingen avgift för det andra besöket baserat på vad vi fick höra vid ER., De förnekade någon skyldighet att vinka den andra avgiften. Istället erbjöd de sig att minska summan för det andra besöket med 50%. Vid den tidpunkten var vi villiga att leva med det för att rädda våra nerver att hantera dem. Detta minskade uppföljningsbesöket från $ 191.00 till $ 95.50.
  18. allt detta fram och tillbaka med läkarmottagningen och sjukhuset tog mer än två månader. Det tog sannolikt längre tid än normalt som det inträffade under Thanksgiving, jul och nyårshelgen., Karis Group advisor rekommenderade att betala $ 200 mot den fullständiga, icke-diskonterade läkarräkningen när den anlände. Detta såg till att vi stannade i deras system som en betalande patient. Detta hindrade också räkningen från att gå till samlingar. Vi visste att vi skulle få dessa medel tillbaka från vård dela medlemmar inom en kort tid.
  19. de slutliga räkningarna avvecklades i början av januari 2017. Det tog ett par iterationer eftersom läkarmottagningen skickade en version av räkningen utan avgift för det andra besöket följt sedan med det ingår!, Min man skickade sedan in allt online till Samaritan ministerier för granskning. Samaritans jobb vid den tiden var att bestämma vilken del som skulle vara ”publicerbar”. Det betyder vilken del av räkningen som skulle betalas av andra Samaritmedlemmar.
  20. Samaritan gjorde ett bra jobb att hantera ett par iterationer och dechiffrera rätt slutbelopp. Som förväntat var det slutliga beloppet av de två räkningarna i slutet av januari 100% publicerbara, dvs. täckta.
  21. bra! Den enda frågan kvar var detta., Hur lång tid tar det för de andra samariterna att skicka pengarna?
  22. vi fick snart pappersarbetet från Samaritan som förklarade att medlemmarna skulle betala i början av mars 2017.
  23. under de mellanliggande 4 veckorna rekommenderade Karis Group advisor att vi fortsätter att göra små betalningar till läkarmottagningen. Återigen höll detta oss i systemet så att de visste att skyldigheten uppfylldes. Vi gjorde ytterligare en liten betalning under nästa månad. Sedan började aktierna komma in från de andra medlemmarna i mars 2017., Vissa medlemmar skickade sin andel (ungefär $ 300 per medlem) så snart den publicerades. Vi använde dessa medel för att betala resten av räkningen till läkarmottagningen. Fonderna från de senaste ledamöterna som kom i slutet av mars fyllde de medel vi redan hade betalat.
  24. allt som allt var det en mycket trevlig upplevelse med Samaritan/Kamaris personal. Alla var otroligt stödjande och tillgängliga. De var alltid glada att hjälpa och svarade snabbt när vi behövde dem att komma tillbaka till oss.,
  25. I slutändan täcktes hela diskonterade räkningen av de aktier som skickades till oss av Samaritan-medlemmar. Vi betalade inget ur fickan!
  26. detta var vår allra första erfarenhet av att få ett vårdbehov täckt av samaritiska ministerier. Vi kommer att vara lite savvier om vi någonsin är på ett sjukhus igen om hur man bäst hanterar den galna byråkratin. För en sak kommer vi att vara säkra på att fråga skriftligen när de ”garanterar” att en tjänst kommer att utföras utan kostnad! En oral garanti från sjukhuset betyder tydligt nästan ingenting., Vi kommer också att vara säker på att vi vet vem fakturering parterna faktiskt är och hur man kontaktar dem. Det lärde vi oss den hårda vägen. En av räkningarna skickades till oss med Out-of-date kontaktinformation!
  27. den bästa nyheten om allt är att vår sons ögonlock läkt perfekt utan ens några synliga ärr!

Efter att ha gått igenom denna erfarenhet av att ta mitt barn till ER och med fakturering 100% lösas av Samaritan ministerier, jag är mer upphetsad än någonsin att vi bytte bort från traditionell försäkring., Min erfarenhet speglar mina vänner som berättade för mig i åratal att kundservice är exemplarisk och täckningen är utmärkt när ett behov uppstår.

Läs mer om Vårddelning