stadier av alkoholism: tidigt, kroniskt och slutfas
termen ”alkoholism” används ofta i det amerikanska samhället, men det är en icke-klinisk deskriptor. Till skillnad från laypersons kräver forskare, läkare, terapeuter och en mängd andra yrkesverksamma en konsensus om vad som utgör de olika nivåerna av alkoholanvändning., Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-5 (DSM-5), en publikation av American Psychiatric Association, ger yrkesverksamma inom området psykisk hälsa med ett oumbärligt diagnostiskt verktyg som hjälper dem att identifiera de olika psykiska störningar, inklusive alkoholanvändning sjukdom.
Vad är Alkoholanvändningsstörning?
Enligt National Institute on alkoholmissbruk och Alkoholism, 2012, uppskattningsvis 7,2 procent av Amerikanska vuxna i åldern 18 år och äldre, cirka 17 miljoner människor, hade en diagnosable alcohol use disorder., Män har alkoholmissbruk nästan dubbelt så ofta som kvinnor; av de uppskattade 17 miljoner drabbade vuxna var 11,2 miljoner män och 5,7 miljoner var kvinnor. Ungdomar är inte immuna. År 2012 hade uppskattningsvis 855 000 ungdomar mellan 12-17 år denna sjukdom.
inga två personer som upplever alkoholmissbruk är desamma; DSM-5 ger dock kliniker en uppsättning 11 faktorer som kan vägleda dem vid diagnos av en alkoholanvändningsstörning och dess svårighetsgrad., Kort sagt, om en person har upplevt minst två av de 11 faktorerna (eller symtomen) under det senaste året anses personen ha en alkoholkonsumtionsstörning. Förekomsten av två eller tre symtom är lika med en diagnos av mild alkoholanvändningsstörning, medan fyra till fem symtom anses vara måttlig och sex eller fler anses vara allvarliga.
redo att få hjälp?Ta en kort frågesport av DSM-5 kriterier för att bedöma svårighetsgraden av din alkoholanvändning.,symptom:
- en störning av arbete, skola, familj och/eller annat ansvar som ett resultat av alkoholkonsumtion
- fortsätter att konsumera alkohol trots den negativa inverkan det har på ens relationer
- engagera sig i riskabelt beteende efter att ha druckit, såsom att slåss, köra, simma, ha oskyddat sex eller använda maskiner
- över tiden, kräver mer alkohol för att uppnå de önskade berusande effekterna
totalt sett behandlar de 11 faktorerna både de fysiska och psykologiska komponenterna i alkoholanvändningsstörning., Skillnaden mellan fysiskt beroende och psykologiskt beroende är en viktig att förstå. Som National Institute of Drug Abuse förklarar är fysiskt beroende en del av missbruk, men det är inte synonymt med missbruk. Med andra ord kan en person vara fysiskt beroende av alkohol eller annat missbruk av missbruk utan att vara psykologiskt beroende av det.
det finns två huvudsakliga kännetecken för fysiskt beroende. För det första kommer kroppen att bygga en tolerans, vilket är en naturlig process., Som tolerans bygger, kommer en person som konsumerar alkohol att kräva en högre volym för att uppleva de välbekanta effekterna. För det andra kommer kroppen att gå igenom uttag om intaget av det välbekanta läkemedlet upphör eller om det finns en signifikant minskning av den vanliga mängden. När en kronisk alkoholmissbrukare slutar dricka kommer tecken på uttag att sättas in. De kan fortsätta att dricka för att undvika att känna sådana symptom.
individer med alkoholkonsumtionsstörning (alkoholism) kommer sannolikt att uppleva symtomen på fysiskt beroende såväl som psykologiska effekter.,
abstinenssymtom är: ångest, förvirring, darrningar, racing hjärta, Illamående, kräkningar och / eller sömnlöshet.Den psykologiska komponenten av missbruk hänvisar inte till effekterna alkohol har på ens mentala tillstånd, såsom oordnat tänkande. Det hänvisar snarare till hur personens tankar och handlingar blir inriktade på att erhålla alkohol och konsumera det, även till uteslutning av viktiga ansvarsområden.
tidigt alkoholmissbruk
När det gäller DSM-5 kan nya alkoholanvändare visa 0-2 av de 11 symptom som diskuteras., Svårigheten är att man aldrig vet om social eller tillfällig dricka kommer att leda till utveckling av alkoholanvändningsstörning. I de tidiga faserna av alkoholmissbruk kommer en person vanligtvis att få en introduktion till olika typer av alkohol och experimentera med alkohol i olika former.
oftast är dessa experimenterande individer antingen gymnasieelever eller unga vuxna, till exempel högskolestudenter. Dricka är vanligtvis en social händelse bland denna yngre uppsättning, och de kollektivt binge drink som ett sätt att festa., De kanske inte är vanliga drinkare, men binge dricker ensam sätter dem fortfarande i riskzonen för att utveckla alkoholkonsumtionsstörning. Enligt National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism uppstår binge-dricks när en person inom två timmar når en alkoholhalt i blodet på 0,08 eller mer. För kvinnor, beroende på kroppsvikt, kräver detta vanligtvis fyra drycker, och hos män kräver det fem drycker om 2 timmar. Men många binge drinkers kommer att överstiga fyra eller fem drink mark och uppleva högre nivåer av BAC samt en mängd försvagande fysiska och psykiska biverkningar.,
vissa binge drinkers eller party drinkers kommer inte att gå utöver den experimentella fasen att dricka regelbundet. De som fortsätter att dricka tungt eller regelbundet kan göra det eftersom de är miljömässigt eller genetiskt predisponerade för att göra det. Till exempel är barn till personer med alkoholanvändningsstörning fyra gånger mer benägna att också uppleva denna sjukdom., Ytterligare, forskning tyder på att vissa delar av ett barns hem liv kan förfoga över dem till alkoholmissbruk, såsom att se en förälder missbrukar alkohol eller andra droger, eller utsätts för en förälders depression eller konflikt/våld i familjen. Dessutom har vissa människor en befintlig psykisk oordning, och de kan ta examen från social dricka till mer frekvent dricka eftersom de uppfattar det lindrar några av deras psykiatriska symptom.,Miljö-och genetiska faktorer åt sidan kan det stora antalet drycker som människor konsumerar under en viss tidsperiod sätta dem i riskzonen för att utveckla en alkoholkonsumtionsstörning. Kvinnor som har ett dagligt intag av mer än tre drycker, eller mer än sju per vecka, anses vara i fara. Män, på grund av deras fysiologiska skillnader från Kvinnor, anses vara i riskzonen om de deltar i mer än fyra drycker om dagen eller mer än 14 per vecka.,
problematiskt alkoholmissbruk
måttlig användning av alkohol är associerad både med konsumtionsfrekvensen och avsikten med att dricka. En person som har en känslomässig eller psykologisk anknytning till att dricka kan ha högre risk för att utveckla en alkoholkonsumtionsstörning jämfört med en person som regelbundet har ett glas vin med en måltid.
i allmänhet är problemdryck förknippad med förlust av kontroll över sitt alkoholintag och/eller tecken på att alkoholkonsumtionen stör sin normala livsaktivitet., I ett sådant fall, när det gäller de diskuterade DSM-5-faktorerna, skulle personen börja visa fler symtom, eventuellt 3-5. I detta skede kan en person eller kanske inte vara fysiskt beroende av alkohol. Med andra ord kommer upphörandet av att dricka att leda till abstinenssymptom.
om en person har en anknytning till att dricka, till exempel att förlita sig på det för att” ha en bra tid”, kan de utveckla problematiska dricksvanor och så småningom utveckla en AUD., Om alkoholberoende sätter in, kommer det sannolikt att bli svårare att sluta dricka på grund av förekomsten av abstinenssymptom och eventuellt begär för alkohol.
de flesta missbruk yrkesverksamma är överens om att en at-home detox eller ”going cold turkey” är aldrig tillrådligt. Den bästa praxis skulle vara att prata med en missbruk rådgivare eller psykisk hälsa professionell om säkra alternativ att detox från alkohol.
behovet av en medicinskt övervakad detox beror delvis på hur lång tid alkoholmissbruk tar och den vanliga konsumtionsvolymen., I vissa fall kan alkoholabstinens medföra ökade risker och till och med leda till dödsfall. Personer som är i riskzonen för abstinenseffekter kräver övervakad medicinsk detox. Som ett resultat rekommenderas att alla som försöker detox från alkohol först konsulterar en läkare.
allvarligt alkoholmissbruk
en översyn av de 11 faktorer som anges i DSM-5 avseende allvarlig alkoholkonsumtionsstörning (dvs. förekomsten av sex eller flera faktorer) ger ytterligare insikt i detta tillstånd., Att ha sex eller fler av alkoholanvändningsstörningssymptom skulle indikera behovet av en behandlingsintervention för att ta itu med missbruk.
innan man diskuterar de negativa resultaten i samband med alkohol (dvs. dess eventuellt förödande effekter på ens liv, inklusive dålig hälsa, konflikter i relationer, oroliga finanser och otrygga anställningsstatus) anser klassen av tunga drinkare som kallas ”mycket fungerande.”En väl fungerande person som missbrukar alkohol kommer att kunna arbeta varje dag, överträffa förväntningarna och uppfylla alla nödvändiga ekonomiska skyldigheter.,
uppskattningsvis 20 procent av personer som missbrukar alkohol kan klassificeras som mycket fungerande. Fortsatt dricks är dock i huvudsak en tickande bomb. När det gäller den negativa Nedfallet i samband med tung kronisk dricks, trots framträdanden tvärtom, är en väl fungerande individ inte immun.
utvecklingen av negativa hälsotillstånd och sjukdomar är ett stort problem kring alkoholmissbruk., Hälsoproblem kan variera i svårighetsgrad, men följande hälsotillstånd och sjukdomar kan uppstå på grund av kronisk, tung alkoholmissbruk:
- kardiovaskulär sjukdom
- anemi
- demens
- cirros
- Cancer
- anfall
- Depression
- högt blodtryck
- nervskada
- pankreatit
- gikt
- infektionssjukdomar
i vissa fall kan alkoholmissbruk förvärra förhållandena men inte orsaka dem. I andra fall kan alkohol vara en komponentorsak till ett tillstånd, och pågående alkoholanvändning kommer att orsaka blossa-ups., Till exempel kan alkoholmissbruk vara en komponent orsak till gikt och förvärra tillståndet.
alkohol har visat sig vara direkt orsakssamband med vissa sjukdomar och tillstånd, såsom muncancer hos en person med en historia av tung kronisk dricks. I den olyckliga händelsen att en kronisk drinkare utvecklar ett allvarligt hälsotillstånd eller sjukdom, kan den behandlande läkaren förklara om alkohol var en direkt orsak eller en komponentorsak. Den behandlande läkaren kan också förklara hur fortsatt dricks kommer att påverka det specifika tillståndet(s) närvarande.,
alkoholmissbruk i slutstadiet
i en flög över Gökens bo, firade författaren Ken Kesey insiktsfullt kommunicerade den extrema kostnaden att dricka kan ha på en kronisk användares liv när Chief Bromden beskrev förra gången han såg sin far, ”han var blind och sjuk från att dricka. Och varje gång han satte flaskan i munnen, han inte suga ut av det, det sög ur honom.”Detta citat konstnärligt kommunicerar en sanning om alkoholmissbruk; i slutstadiet alkoholmissbruk, en person förlorar kontrollen över alkoholanvändning och faktiskt blir kontrollerad av det.,Slutsteget kan ses som den allvarligaste artikuleringen av alla möjliga problem som är förknippade med alkoholanvändningsstörning. Det är en omständighet av vändningar; snarare än att leva att dricka, en person i slutskedet sannolikt drycker att leva. Vid denna tidpunkt har individer förlorat förmågan att stoppa sig från att dricka. Efter en tillräckligt lång period av tung kronisk alkoholanvändning kan abstinenssymptom vara så smärtsamma att personen är motiverad att ständigt dricka bara för att förhindra dem.
vid denna tidpunkt kan en individ utveckla en allvarlig sjukdom, såsom levercirros., Levercirros framträder från år av leverskada. Som individer ständigt konsumerar alkohol, producerar deras lever ärrvävnad istället för ny frisk vävnad. Med tiden förhindrar ärrvävnaden i levern det nödvändiga blodflödet. Närvaron av ärrvävnad försämrar också kroppens förmåga att rengöra toxiner från blodet, kontrollera infektioner, bearbeta näringsämnen och absorbera kolesterol och vissa vitaminer.,Förutom kroniska hälsosjukdomar och tillstånd kan personer i slutskedet av alkoholmissbruk ha en ökad risk för fall och andra olyckor på grund av balans-och samordningsproblem. Oftast, när döden inträffar efter ett fall, beror det på blödning i hjärnan och inte själva fallet.En person i slutstadiet av alkoholmissbruk är också i riskzonen för avsiktlig självskada. Förlusten av kontroll över alkoholkonsumtion kan lämna en person som känner sig maktlös. Uttag, som sagt, kan vara smärtsamt. Slutskedet alkoholmissbruk är i en sann gungfly., Hjälp är alltid tillgänglig, eftersom depression i samband med alkoholmissbruk kan leda individer att avsluta sina liv.
alkoholmissbruk kan ha upprörande och farliga biverkningar i varje fas; dock är varje steg av alkoholmissbruk behandlingsbar. Även om vissa kroniska tillstånd inte kan vändas, kan avhållsamhet bidra till att bättre hantera dem. Att uppnå nykterhet är alltid en vinst för en persons hälsa och välbefinnande om behandling sker i början, mitten eller slutet. Det är aldrig för sent att få hjälp och uppnå återhämtning.,
alkoholmissbruk handlar aldrig uteslutande om alkohol. Av denna anledning behövs ett komplett spektrum av rehab-tjänster som börjar med medicinsk detox och fortsätter att behandla de psykologiska aspekterna av missbruk.